某女，體小眼有神，主訴每晚3到4點(diǎn)腰疼不能睡，下地走一圈方能入睡。白天正長(zhǎng)。請(qǐng)個(gè)位老師開方。
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應(yīng)該是每天凌晨3-4點(diǎn)
腰痛，這個(gè)定時(shí)腰痛可以從瘀血考慮，但是您所給的資料不全，還需要需要知道發(fā)病、病程、食飲、二便、膚色等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果也要包括進(jìn)去。
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我也碰到一個(gè)晚上腰酸痛的，白天好的，查了很多檢查都是好的，其它癥狀沒有，舌談紅苔不知怎薄，脈細(xì)。不知怎辯證？
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夜間腰痛，男的考慮強(qiáng)直多，女的考慮退化多，均見靜止痛，活動(dòng)緩。
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寒濕腰痛，關(guān)鍵在于“下地走一圈方能入睡”
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顧志軍老師你好，該患者發(fā)病2年飲食二便正常，服色發(fā)黃。
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的確要考慮肝膽之氣升發(fā)不暢這個(gè)因素。膚色發(fā)黃，可疑膽汁淤積。是否還有時(shí)發(fā)身癢的癥狀？做過B超嗎？有無肝膽系統(tǒng)的問題？痛之夜甚，瘀之明。腰乃腎之府，晨時(shí)五更，乃腎陽溫通大便之當(dāng)時(shí)，先其時(shí)而腰痛，亦得下焦之不溫。疏肝解郁，活血化瘀，溫通大便。主以柴胡疏肝散，
血府逐瘀湯，濟(jì)川煎。以上僅供參考。
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慢性雜病腰痛與睡臥相關(guān)的，有兩種情形：第一種，久臥腰痛，半夜后發(fā)，起來活動(dòng)則減輕，與樓主所述同。第二種，正好相反，久立、久行及活動(dòng)則痛，剛睡下還痛，睡一會(huì)兒漸漸不痛。兩種有
氣血虛實(shí)之分，雖然見效可能慢些，但治法并不復(fù)雜。
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引用第16樓niningliuhen于2010-10-17 19:41發(fā)表的 回 樓主(lyllz) 的帖子 :
該女可能患有婦科病，應(yīng)考慮之 700)this.width=700;" >
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現(xiàn)代檢查無陽性體征。
你的現(xiàn)代檢查包掛那些,包含骶髂關(guān)節(jié)CT嗎?本人過度懷疑他是強(qiáng)直.查一下ＨＬＡＢ２７
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定時(shí)腰痛，發(fā)于夜晚丑時(shí)，考慮少陽瘀血，柴胡
四物湯可以一用。
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"用了三付柴胡疏肝散加減證裝加重。" 此為良兆！ 樓主是否可以考慮
桂枝湯"病人藏?zé)o他病，時(shí)
發(fā)熱自汗出而不愈者。。。先其時(shí)發(fā)汗則愈”的思想用柴胡方
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西醫(yī)學(xué)中此病人癥狀乃腰3橫突綜合征的典型代表，樓主可行第三腰椎橫突壓迫，正常壓痛不超過++，請(qǐng)樓主明辨。中醫(yī)可按寒濕辨治。
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這種現(xiàn)象用臍針留針效果好，一般當(dāng)晚就會(huì)減輕。
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反復(fù)性腰部定時(shí)疼痛，睡后，
身痛逐瘀湯，或睡硬板床。或行推拿手法：斜扳法及旋轉(zhuǎn)扳法。
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