黃煌教授醫(yī)話:我的大學(xué)(十七)——吉益東洞的精神

????????我喜歡京都，還因為京都是吉益東洞事業(yè)成功的地方。

????????吉益東洞，一位具有革命精神的日本醫(yī)學(xué)家。吉益是姓，東洞是名。18世紀(jì)之前，日本的醫(yī)學(xué)基本上是承襲我國金元明醫(yī)學(xué)體系，李東垣、朱丹溪等醫(yī)家的學(xué)說風(fēng)行東瀛，醫(yī)家大多講五臟氣血經(jīng)絡(luò)，用藥以補(bǔ)益理虛為主，當(dāng)時簡稱李朱醫(yī)學(xué)。吉益東洞是反李朱醫(yī)學(xué)的。他排斥空論，唯求實見。他提倡方證相對，主張萬病一毒，擅腹診，用古方，在日本醫(yī)學(xué)界刮起了一股古方旋風(fēng)。一時間，追隨者如流，成為日本古方派的開山鼻祖。

????????我是在80年代中期開始接觸吉益東洞醫(yī)學(xué)思想的。最初讀的是他的《藥徵》一書，此書篇幅不大，在那套民國時期出版的《皇漢醫(yī)學(xué)叢書》中。這是一本論藥的書。全書根據(jù)張仲景《傷寒論》《金匱要略》中的條文，比較分析，其風(fēng)格與教科書迥然不同。記得書上說，石膏主煩渴。沒有陽明氣熱的表述，沒有大段理論的闡述，就以簡潔的癥狀和體征，勾勒出石膏的主治。那種感覺，就如在悶熱的酷暑吹來一股清涼的風(fēng)，喝下甘冽的水。我大段地摘抄《藥徵》，品味這位極具學(xué)術(shù)個性的醫(yī)家的思想。吉益東洞擅用古方，絕不是臨床用方技巧或經(jīng)驗的擺弄，而是一場思想的解放。他推崇古醫(yī)學(xué)，不是發(fā)古之幽情，而是借古醫(yī)學(xué)的外殼而孕育新的生命。他的醫(yī)學(xué)，重實證，重經(jīng)驗，猶如東方醫(yī)學(xué)的文藝復(fù)興，處處有近代醫(yī)學(xué)科學(xué)的閃光。我開始敬仰吉益東洞。

????????吉益東洞出生于廣島，祖父是有名的醫(yī)生。吉益東洞早年隨其祖父的門人能津祐順學(xué)習(xí)外科和產(chǎn)科。東洞酷愛讀書，也會讀書。十多年中不分寒暑，晝夜不輟，上至素問靈樞、傷寒金匱、千金外臺，下至歷代醫(yī)書，無不涉獵；同時，東洞又研究四書五經(jīng)、諸子百家。在疑問、痛苦中，在讀書和臨證中，在比較分析中，吉益東洞發(fā)現(xiàn)了李朱醫(yī)學(xué)存在的重大理論缺陷，看到了張仲景醫(yī)學(xué)中蘊含的精華。他興奮，他沖動，他決意一生從事復(fù)興張仲景古醫(yī)學(xué)的大業(yè)，他要追尋一個夢，創(chuàng)造一個簡潔、實用、純粹的醫(yī)學(xué)！

?????? 1738年， 37歲的吉益東洞從廣島來到京都。他躊躇滿志。但是，在李朱醫(yī)學(xué)一統(tǒng)天下的當(dāng)時，古醫(yī)學(xué)沒有人相信，沒有人理解，更沒有人追隨。困境面前，吉益東洞沒有退縮。他一邊靠做木偶、燒小陶器維持生計，一邊依然從事古醫(yī)學(xué)的研究。43歲那年，吉益東洞家境更為凄苦，家里幾度斷炊。幾近絕望的吉益東洞來到京都的少彥名神社。這里供著中國藥神神農(nóng)氏和日本藥神少彥名氏。吉益東洞毅然絕食七天，以自己的生命祈禱藥神。他悲壯地說：復(fù)興古醫(yī)學(xué)是我的生命，如果此舉有違天道，則速讓我死可也！倘若此舉順應(yīng)天道，則藥神當(dāng)助我！死亡面前，吉益東洞矢志不渝。

?????? 說來也奇，絕食不死的吉益東洞，命運終于轉(zhuǎn)折。一天，他像往常一樣將做好的木偶送到店鋪。店主一臉愁容。詢得其母親傷寒病重，雖然請宮廷侍醫(yī)山脅東洋開方，依然不見起色。吉益東洞看看病人，再看看處方，說：此方去石膏必效。店主不信，還是請侍醫(yī)出診。山脅東洋診脈后，久久沉思，良久不下筆處方。店主見狀，便將吉益東洞的一番話相告。山脅東洋一聽，拍案道：說得有理！遂去石膏。病人服后病愈。事后，山脅東洋登門拜訪吉益東洞，兩人談得十分投機(jī)，遂成摯友。經(jīng)山脅東洋推薦，吉益東洞從破舊的春日町搬遷到東洞院街，一時間求診者、求學(xué)者絡(luò)繹不絕，名聲大振京都。1762年，他的代表作《類聚方》出版，這本書是將《傷寒論》《金匱要略》中的古方分類而成，不談空論，著眼方證，闡述經(jīng)驗，十分實用，初版不久，在京都、江戶即賣出一萬冊。以后再版數(shù)十次，可以說已經(jīng)達(dá)到日本漢醫(yī)人手一冊的程度。1771年，吉益東洞又一部力作《藥徵》定稿，這本著作凝聚了他40余年研究張仲景方藥的心得和和他本人臨床用藥的經(jīng)驗。出版以后，也引領(lǐng)日本漢方發(fā)展至今。

??????吉益東洞，是日本漢醫(yī)界的驕傲。他不屈不饒、堅韌不拔、甘愿寂寞、為真理而獻(xiàn)身。他的一生猶如櫻花，靜靜地等待，不停地積累，終于在那一天，用自己絢麗的色彩，讓眾人矚目！

 “學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，學(xué)無止境；認(rèn)真、認(rèn)真、再認(rèn)真，一絲不茍！”
一代大醫(yī)，學(xué)習(xí)的模范�。�！

吉益東洞，曠古奇才，嚴(yán)重影響中醫(yī)史的大師

為這位學(xué)者的精神震撼！

我真的很想知道東洞是怎麼進(jìn)行古方研究的是什麼樣的思路怎末切入研究點又是怎末研究的黃師傅是否也用此法研究的思路正確才能出結(jié)果否則南轅北轍

黃煌----中國的吉益東洞
黃煌已漸漸地成為中國“經(jīng)方醫(yī)學(xué)派”承前啟后的代表人物，漸漸地成為中國的吉益東洞．吉益東洞是一個熟讀經(jīng)典、精于漢學(xué)的人，他的醫(yī)學(xué)見解，要語不繁。他認(rèn)為兩漢之前的中國醫(yī)學(xué)是醫(yī)之正道，兩漢以后，道家之論占據(jù)了醫(yī)學(xué)，醫(yī)道因此日漸淹沒，為了正本清源，所以需要認(rèn)真研究從兩漢以前的醫(yī)學(xué)資料，理清醫(yī)學(xué)中真正重要的思想方法。他說：余嘗繼父祖之業(yè)，既欲行之，無規(guī)矩準(zhǔn)繩，以臆傳之，固不可為，于是乎廣尋醫(yī)之可以為規(guī)矩準(zhǔn)繩者矣。而漢以降，疾醫(yī)之道熄而不炳，陰陽之醫(yī)隆而不息。夫陰陽醫(yī)者，以五行為醫(yī)之規(guī)矩準(zhǔn)繩，滔滔者天下皆是也。蓋陰陽五行者，造化之事，而非人事也，何以為是為人之疾病之法則哉。嗚呼，甚矣吾之愚，世咸為之，我獨不能，惟茫茫然如望大洋，無奈之何。已而奮發(fā)曰，書不言乎，學(xué)于古訓(xùn)有獲?于是乎，涉獵漢以上之書，至《呂氏春秋》“盡數(shù)”、“郁達(dá)”二篇，拍節(jié)仰天而嘆曰，嗟！圣人之言，信而有征，是治病之大本，良又萬病為一毒之樞機(jī)也。吉益東洞擊中了漢代以后中國醫(yī)學(xué)的要害，有一種歸真返璞的價值，但他出語偏頗，使大家難以接受．然而黃煌溫文雅典，能將自己內(nèi)心深處敢于堅持\大膽懷疑的銳氣化為人人能夠接受的言語．他試圖找到一個連接點，以挽救中醫(yī)的沒落,而這個連接點，好像就是＂方證狀態(tài)的臨床研究＂。由此我們就更能體會到他的立場和苦心了。

 敬仰兩位賢者!

英雄肝膽兩相照，一言一語總關(guān)情。
自古圣賢多寂寞，高山流水憫知音。
生時當(dāng)為事業(yè)奮，何懼死者沒其名。
我自橫刀向天笑，所謂做人當(dāng)此行！

好詩！

知道黃師看人治病本事了得，沒想日本學(xué)習(xí)交流如此刻苦努力，讀文章讓人置身魅力櫻花之間。讓我們中日世代和平友好，共創(chuàng)和諧世間。

閱讀藥證、類聚方等著作真是受益匪淺，感激黃老師！

學(xué)習(xí)了!1

少拍馬屁，多學(xué)知識！

我很欣賞日本古方派，我從胡希恕學(xué)術(shù)思想認(rèn)識了湯本求真的《皇漢醫(yī)學(xué)》，進(jìn)而接觸到了《腹證奇覽》等一大批日本古方派著作，其中最讓我欣喜的是認(rèn)識了黃煌老師！學(xué)習(xí)之，實踐之！醫(yī)宗仲景傷寒論，藥法神農(nóng)本草經(jīng)！

恩  看來國人要加油啊

如果說黃煌師將藥證方證體質(zhì)學(xué)說發(fā)揚光大使學(xué)醫(yī)者均可達(dá)到普通治病水平的話，那么李可老的劑量實證則可能打開另一扇提高水平的大門。這是當(dāng)代中國最有特色的兩位大師，他們的實踐為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展帶來了一股革命性的力量。

為理想鍥而不舍，值得我學(xué)習(xí)！

李可的劑量不可完全效顰。

看到日本的漢方醫(yī)發(fā)展如此迅速，我們一定要加油啊。幸好我們尚有像黃老師這樣研究仲景方的學(xué)者，讓我們快速找到了學(xué)習(xí)的方法。

“學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，學(xué)無止境；認(rèn)真、認(rèn)真、再認(rèn)真，一絲不茍！”
一代大醫(yī)，學(xué)習(xí)的模范！��！

東洞，了不起！！

潘桂娟、樊正倫編著《日本漢方醫(yī)學(xué)》50頁：

吉益東洞（1702~1773年)，名為則，通稱周助，字公言，東洞是其號。

曹丙章先生輯集《中國醫(yī)學(xué)大成》之《藥徵》提要部分有云“東洞氏”。既稱東洞氏，則恐“東洞”乃其姓。嘗聞其以姓為名，以名為姓，吉益或為原名。此待求證。

果以姓為名，則非常人之舉。他的成功，在于獨辟蹊徑，而沒有去填充前人留下的空間。不過，也算蒼天有眼，該他遇到貴人山脅東洋。

《國醫(yī)論壇》1991年06期樊海等所寫的文章“日本著名漢方家吉益東洞學(xué)術(shù)思想探要”值得一讀。

吉益東洞的學(xué)術(shù)，總的來看是在從古醫(yī)學(xué)里尋找出規(guī)矩準(zhǔn)繩，這也是他的最大成績。
從《類聚方》和《藥徵》來看，還停留在“藥——癥狀”和“方——癥候群”的認(rèn)識層面，
沒能提高到病理狀態(tài)的高度，這是他的不足之處。但限于那個時代，也只能如此了。
在被他極力排斥的一些東西里，也不乏有許多值得研究的內(nèi)容。而把所有致病因素一概謂之“毒”，實在過于草率和簡單了。相比之下，其子南崖的“氣血水”理論要比“萬病一毒論”更能被后人接受，也更有指導(dǎo)意義。經(jīng)方的最高境界是什么？應(yīng)該是針對刻下的病理狀態(tài)而選擇處方或擬定處方。
吉益東洞是漢方古方派中最為突出的人物，但現(xiàn)代漢方的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了東洞的認(rèn)知高度。對于非醫(yī)史文獻(xiàn)研究者來說，他屬于那種了解一下即可的人物。值得花大力氣的還是現(xiàn)代漢方醫(yī)學(xué)。

仲景往矣,  書闕有間;

舍東洞,吾誰與歸!

吉益東洞----------------------------------------未見道也！二流水平

受教了

了不起的吉益東洞！

《類聚方》和《藥征》是東洞的代表作！也是輔助學(xué)習(xí)黃老師《張仲景50味藥證》和《黃煌經(jīng)方使用手冊》非常好的工具書！

比較研究兩者在研究方法和研究成果上的異同！這也是一種學(xué)習(xí)的方法！

京都是吉益東洞事業(yè)成功的地方!

吉益東洞代表著一種精神！

這種精神值得我們學(xué)習(xí)。

延享元年，歲在甲子。先生年四十三，貧益甚。以雙親尚在，雖奴婢共具不異于昔時，橐中�？�，夕時絕朝糧，于是齋戒斷食七日，乃詣少名彥廟，告于其神曰：“為則不敏，過志古醫(yī)道，不顧眾懼，退而行之。今也貧窮，命在旦夕。我道非，而天罰以貧與？為則知其是，而未知其非也。假令饑且死，不敢更轍矣。大明神吾邦醫(yī)祖也，請垂照鑒：道非其道，速斷我命！若推而行，則必害萬人。誅一夫救眾，固吾所愿也�！�

此時此刻，東洞是極度絕望的，悲壯中，他也是非常痛苦的，雖如此，其志不渝，對自己的疾醫(yī)之道堅信不疑！

吸收長處。

感謝老師的推薦和介紹

仲景學(xué)術(shù)在日本發(fā)揚，我們要做些什么呢？？