邪在表宜汗，在上焦宜吐，在中下宜下，此汗吐下三法也。若邪在上焦而反下之，則逆其性汗下多矣。朱丹溪曰∶吐中就有發(fā)散之義。張子和曰∶諸汗法古方多用之。惟以吐發(fā)汗者，世罕知之。
吐實(shí)邪《仲景》
治卒中痰迷，涎潮壅盛，顛狂煩亂，人事昏沉，五癇痰壅；及火氣上沖，喉不得息，食填太陰，欲吐不出（痰壅上膈，火氣上沖，食停上脘，并當(dāng)用吐法)。傷寒如桂枝證，頭不痛、項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉不得息者，胸有寒也，當(dāng)吐之（汗出惡風(fēng)，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，為桂枝證，俱為邪在表；今無(wú)頭痛項(xiàng)強(qiáng)，而脈微浮，胸痞醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)硬，則不在表而未入里， 為邪在胸中，胸中與表相應(yīng)，故宜吐)；亦治諸黃急黃（卒然發(fā)黃，心滿氣喘，命在須臾，曰急黃�；蚍松�，或鼻，或加丁香。 )
甜瓜蒂炒黃。赤小豆。共為末，熟水或酸齏水調(diào)下，量人虛實(shí)服之。吐時(shí)須令閉目，緊束肚皮。吐不止者，蔥白湯解之。良久不出者，含砂糖一塊即吐。諸亡血虛家、老人、產(chǎn)婦、血虛脈微者，俱不可服。（非尺脈絕者，不宜便服此，恐損胃氣。若止胸中窒塞悶亂，以物探 之，得吐即止。如探不出，方以此湯吐之。如頭額兩太陽(yáng)痛者，令病患噙水一口，以此散一字吹入鼻中，出黃水，即愈)。
此足太陽(yáng)陽(yáng)明藥也，胸中痰食與虛煩者不同，越以瓜蒂之苦，涌以赤小豆之酸，吐去上焦有形之物，則木得舒暢，天地交而萬(wàn)物通矣。當(dāng)吐而胃弱者，改用參蘆。 十劑曰：燥可去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也。赤豆、瓜蒂并能行水濕痰涎，頭痛胸滿，寒熱脈緊不大者，并宜此散吐之。或問(wèn)何謂木郁？曰厥陰少陽(yáng)屬木，于令為春，乃人身生發(fā)之氣也，食者陰物也，脾胃者坤土也。飲食填塞太陰，則土盛而反侮木，生氣不得上升而木郁矣，吐去上焦有形之物，則木得條達(dá)，而遂其升生之性矣。
本方除赤豆，名獨(dú)圣散。治太陽(yáng)中暍（音謁，暑也)。 身重痛而脈微弱（夏月傷冷水，水漬皮膚中，郁遏其外出之陽(yáng)，反中入內(nèi)，故身熱重痛，以瓜蒂去胸中之水，則皮中之水自行)。
本方除赤豆，加防風(fēng)、藜蘆，名三圣散（子和)。
本方除赤豆，加郁金、韭汁，鵝翎探吐，亦名三圣散。治中風(fēng)風(fēng)癇，痰厥頭痛。
本方除赤豆，加全蝎五分。吐風(fēng)痰。
本方加淡豉，治傷寒煩悶。 瓜蒂梔豉皆吐劑。要知瓜蒂吐痰食宿寒，梔豉吐虛煩客熱，如未經(jīng)汗下，邪郁胸膈而痞滿者，謂之實(shí)，宜瓜蒂散，此重劑也。已經(jīng)汗吐下，邪乘虛客胸中而懊u者，為虛煩，宜梔豉湯，此輕劑也。丹溪用瓜蒂、梔子、苦參、藜蘆等劑累吐，許白云先生不透，后以附子尖和漿水與之，始得大吐也。
吐虛痰
治虛弱人痰涎壅盛。
人參蘆。研為末，水調(diào)下一二錢(qián)�；蚣�竹瀝和服（竹瀝滑痰)。
此手太陰足太陽(yáng)藥也。經(jīng)曰：在上者，因而越之。痰涎上壅，法當(dāng)涌之，病人虛羸，故以參蘆代藜蘆、瓜蒂，宣猶帶補(bǔ)，不致耗傷元?dú)庖病?朱丹溪曰：人參補(bǔ)陽(yáng)中之陰，蘆反瀉太陰之陽(yáng)，亦猶麻黃根節(jié)不同。
吐虛痰《仲景》
治傷寒吐下后，虛煩不眠，劇者反覆顛倒，心下懊憹。及大下后身熱不退，心下結(jié)痛，或痰在膈中。 汗吐下后，正氣不足，邪氣乘虛結(jié)于胸中，故煩熱懊憹。煩熱者熱而煩擾。懊憹者懊惱憹悶也。晝動(dòng)為陽(yáng)，夜臥主陰，陽(yáng)熱未散，陰氣未復(fù)，故不得眠。身熱去而心結(jié)痛者，熱盡入里，則為結(jié)胸。熱不去而結(jié)痛者，客熱散漫為虛煩，熱仍在表，故當(dāng)越之。
梔子（十四枚)淡豉（四合。)服令微吐（仲景曰∶病患糞微溏者，不可與服)。
此足太陽(yáng)陽(yáng)明藥也。煩為熱勝，梔子苦寒，色赤入心，故以為君。淡豉苦能發(fā)熱，腐能勝焦（腎氣為熱，心氣為焦，豉蒸窨而成，故為腐)，助梔子以吐虛煩，故以為臣。酸苦涌泄為陰也。此吐無(wú)形之虛煩，若膈有實(shí)邪，當(dāng)用瓜蒂散（王海藏曰：煩氣也，躁血也，煩出于肺，躁出于腎，故用梔子治肺煩，香豉治腎躁。亦用作吐藥，以邪在上焦，吐之則邪散，經(jīng)所謂在上者因而越之也�；騿�(wèn)煩躁皆心為之，何謂煩出于肺，躁出于腎，曰：熱則煩，熱甚則躁，煩為陽(yáng)，躁為陰，大抵皆心火為病，火旺則金燥而水虧，惟火獨(dú)在，故肺腎合而為煩躁，〔按〕：大便軟者為吐證，大便秘者為下證，若大便微溏者，不可服，以里虛寒在下，雖煩非蘊(yùn)熱也。若宿食而煩躁者，梔子大黃湯主之)。
本方加甘草，名梔子甘草豉湯（仲景)∶治前證兼少氣者（甘以補(bǔ)之)。
本方加生姜，名梔子生姜豉湯（仲景)∶ 治前證兼嘔者（辛以散之)。
本方除淡豉，加干姜，名梔子干姜湯（仲景)∶ 治傷寒誤下，身熱不去，微煩者（梔子以解熱煩，干姜以溫誤下)。
本方除淡豉，加厚樸、枳實(shí)，名梔子厚樸湯（仲景)∶ 治傷寒下后，心煩腹?jié)M。 梔子涌虛煩，枳樸泄腹?jié)M，亦表里兩解之法。
本方加大黃、枳實(shí)，名梔子大黃湯（仲景)∶ 治酒疸發(fā)黃，心中懊憹，或熱痛。亦治傷寒食復(fù)（輕則消導(dǎo)，重乃吐下)。
本方加枳實(shí)，名枳實(shí)梔子豉湯（仲景)∶ 治傷寒勞復(fù)。 傷寒新瘥，血?dú)馕雌�，余熱未盡，作勞動(dòng)病者為勞復(fù)，傷食者為食復(fù)。
本方加薤白，名豉薤湯（張文仲)∶治傷寒下利如爛肉汁，赤滯下，伏氣腹痛諸熱證。（滯下、痢也。梔豉 苦寒，能升能散；薤白辛溫，能開(kāi)胸痹及大腸氣滯)。
本方加犀角、大青，名犀角大青湯∶治斑毒熱甚頭痛。
中風(fēng)吐痰
治中風(fēng)暴仆，痰涎壅盛，氣閉不通，先開(kāi)其關(guān)，令微吐稀涎，續(xù)進(jìn)他藥。 不可令大吐，醒后不可大投藥餌，緩緩調(diào)治，過(guò)恐傷人。 亦治喉痹不能進(jìn)食。
皂角（四挺去皮弦，炙) 白礬（一兩，為末)溫水調(diào)下五分。
或加藜蘆（藜蘆能吐風(fēng)痰，善通頂，令人嚏〉
此足太陰厥陰藥也。吳鶴皋曰：清陽(yáng)在上，濁陰在下，天冠地履，無(wú)暴仆也。若濁邪逆上，則清陽(yáng)失位而倒置矣，故令人暴仆。所以痰涎壅塞者，風(fēng)盛氣涌使然也。經(jīng)曰：病發(fā)于不足，標(biāo)而本之，先治其標(biāo)，后治其本，故不與疏風(fēng)補(bǔ)虛，而先吐其痰涎。白礬酸苦能涌泄，咸能軟頑痰，故以為君。皂角辛能通竅，咸能去垢，專制風(fēng)木，故以醫(yī)學(xué)全在線為使，固奪門(mén)之兵也。師曰：凡吐中風(fēng)之痰，使咽喉疏通，能進(jìn)湯藥便止，若盡攻其痰，則無(wú)液以養(yǎng)筋，令人攣急偏枯。此其禁也。 按痰不可盡攻，不獨(dú)中風(fēng)也。朱丹溪曰：胃氣亦賴痰以養(yǎng)，不可盡攻，攻盡則虛而愈劇。
張子和加藜蘆、常山、甘草，名常山散。吐瘧痰。（甘草合常山必吐)
本方加雄黃、藜蘆，名如圣散，為末，[口畜]鼻。治纏喉急痹，牙關(guān)緊閉。
霍亂《三因》
治干霍亂欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，腹中大痛者�；魜y揮霍撩亂也。外有所感，內(nèi)有所傷，陰陽(yáng)乖隔，邪正交爭(zhēng)，故上吐下瀉，而中絞痛也。邪在上焦則吐，在下焦則瀉，在中焦則吐瀉交作，此濕霍亂，證輕易治。若不能吐利，邪不得出，壅遏正氣，關(guān)格陰陽(yáng)，其死甚速，俗名攪腸痧，切勿與谷食，即米湯下喉亦死。燒鹽、熱童便。三飲而三吐之。
此足太陰陽(yáng)明藥也。吐瀉不得，邪結(jié)中焦，咸能軟堅(jiān)，可破頑痰宿食，炒之則苦，故能涌吐。童便本人身下降之氣，引火下行，乃歸舊路，味又咸寒，故降火甚速。 此由脾土郁極而不得發(fā)，以致火熱內(nèi)擾，陰陽(yáng)不交之患。鹽涌于上，溺泄于下，則中通矣。方極簡(jiǎn)易，而有回生之功，不可忽視。（《準(zhǔn)繩》曰：鹽調(diào)童便，非獨(dú)用以降陰之不通也，陰既不通，血亦不行，兼用行血藥也)。
本方單用燒鹽熟水調(diào)飲，以指探吐，名燒鹽探吐法。治傷食痛連胸膈，痞悶不通，手足逆冷，尺脈全無(wú)。食填太陰，抑遏肝膽之氣，不得上升，兩實(shí)相搏，故痛連胸膈。陽(yáng)氣不舒，故手足逆冷。下焦宣絕，故尺脈不至。咸潤(rùn)下而軟堅(jiān)，能破積聚，又能宣涌，使不化之食，從上而出，則塞者通矣，亦木郁達(dá)之也。
昂按：此即中食之證。有忽然厥逆，口不能言，肢不能舉者，名曰食厥，若作中風(fēng)中氣治之，死可立待，宜先以鹽吐之，再行消食導(dǎo)氣之藥。經(jīng)曰：上部有脈，下部無(wú)脈，其人當(dāng)吐，不吐者死�；蛟皇程钐�，胸中痞亂，兩尺脈當(dāng)用事，今反尺脈不見(jiàn)，其理安在。曰：獨(dú)陽(yáng)不生，獨(dú)陰不長(zhǎng)，天之用在于地下，則萬(wàn)物生長(zhǎng)，地之用在于天上，則萬(wàn)物收藏，此乃天地交而萬(wàn)物通也，故陽(yáng)火之根，本于地下，陰水之源，本于天上，五臟主有形之物，物者陰也，陰者水也，食塞于上，是絕五臟之源，源絕則水不下流，兩尺之絕，此其理也。
千金用此法三飲三吐，通治霍亂蠱毒，宿食腹痛，冷氣鬼氣。 且曰：此法大勝用藥，凡有此疾、宜先用之。
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