世傳產(chǎn)書甚多，《千金》《外臺》《會王產(chǎn)寶》、馬氏、王氏、崔氏皆有產(chǎn)書，巢安世有《衛(wèi)生寶集》《子母秘錄》等。備則備矣，但倉卒之間，未易歷試。惟李師圣序郭稽中《產(chǎn)科經(jīng)驗保慶集》二十一篇，凡十八方，用之頗效。但其間敘論，未為至當，始用料理簡辨于諸方之下，以備識者，非敢好辨也。
第一論曰∶熱病胎死腹中者何?答曰∶因母患熱病，至六七日以后，臟腑極熱，熏煮其胎，是以致死，緣兒身死，冷不能自出。但服黑神散暖其胎，須臾胎氣暖即自出。何以知其 胎之已死?但看產(chǎn)婦舌色青者是其候也。
桂心 當歸 芍藥 甘草(炙) 生干地黃 干姜(炮，各一兩) 黑豆(炒，去皮，二兩) 附子(炮去皮臍，半兩)
上為末。每服二錢，空心溫酒調(diào)下。一法，無附子，有蒲黃。
評曰∶夫妊娠，謂之重身，二命系焉。將理失宜，皆能損胎，不特病熏煮所致。或因頓 仆驚恐，出入觸冒，及素有 瘕積聚，壞胎最多。候其舌青，即知子死�！娥B(yǎng)胎論》云∶面青舌赤，母死子生；唇青吐涎，子母俱斃。又有雙懷二胎，或一死一活，其候尤難知，自非臨歧觀變，未易預述，不可不備學也。然以黑神散溫胎，未若補助產(chǎn)母，使其氣正，免致虛乏困頓，胎自下矣，催生湯殊勝黑神散。
催生湯 治胎死腹中，或產(chǎn)母氣乏委頓，產(chǎn)道干澀。(方見產(chǎn)難門)
第二論曰∶難產(chǎn)者何?答曰∶胎側(cè)有成形塊，為兒枕，子欲生時枕破，與敗血裹其子，故難產(chǎn)，但服勝金散逐其敗血即自生矣，逆生橫生并皆治之。
麝香（一錢) 鹽豉（一兩，舊青布裹了，燒令紅，急以乳捶研細)
上為末。取秤捶燒紅，以酒淬之，調(diào)下一錢。
評曰∶產(chǎn)難，不只胎側(cè)有兒枕破與敗血裹凝，隨其胎息因緣，自有難易。其如橫逆，多因坐草太早，努力過多，兒轉(zhuǎn)未逮，或已破水，其血必干，致胎難轉(zhuǎn)。若先露腳謂之逆，先露手謂之橫。法當以微針刺之，使自縮入，即服神應黑散，以固其血，必自轉(zhuǎn)生。
《養(yǎng)生方》云∶倉皇之間，兩命所系，不可不廣傳。蓋贊黑散之功也�；蛞喳}涂兒腳底，抓搔之。
治橫生、逆生、難產(chǎn)。 百草霜 香白芷（各等分)
上為細末。每服二錢，童子小便、好醋各一茶腳許，調(diào)勻，更以沸湯浸四五分服，止一服見功，甚者再服，已分免矣。一名烏金散。
第三論曰∶胎衣不下者何?答曰∶母生子訖，血流入衣中，衣為血所脹，是故不得下。治之稍緩，脹滿腹中，以次上沖心胸，疼痛喘急者，但服奪命丹，以逐去衣中之血，血散脹消，胎衣自下，而無所患；更有牛膝湯，用之甚效，錄以附行。
附子（半兩，炮，去皮臍) 牡丹皮（一兩) 干漆（一分，搗碎，炒煙盡)
上為末，釅醋一升、大黃末一兩，同熬成膏，和藥，梧子大。溫酒下五七丸，不以時服。
治產(chǎn)兒已出，胞衣不下，臍腹堅，脹急痛甚；及子死腹中，不得出。
牛膝(酒浸) 瞿麥（各四兩) 滑石（八兩) 當歸(酒浸) 木通（各六兩) 葵子（五兩)
上為銼散。每服三錢，水兩盞，煎七分，去滓，不以時服。
第四論曰∶產(chǎn)后血暈者何?答曰∶產(chǎn)后氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花；極甚者，令人悶絕不知人，口噤神昏氣冷。醫(yī)者不識，呼為暗風，若作此治之，病必難愈，但服清魄散自瘥。
澤蘭葉（一分) 人參（一分) 荊芥穗（一兩) 川芎（半兩)
上為末。溫酒熱湯各半盞，調(diào)一錢，急灌之，下咽即開眼氣定，省人事。
評曰∶產(chǎn)后眩暈，頃刻害人，須量虛實為治。若胸中宿有痰飲阻病不除，產(chǎn)后多致眩暈，又血盛氣弱，氣不使血，逆而上攻，此等皆非清魄可療。瘀暈，仍用半夏茯苓湯；血壅，須用牡丹散。但快藥尤難輒用，當識輕重，所謂擾乎可擾，擾亦無擾。若氣血平人，因去血多致暈者，芎 湯尤佳。
半夏茯苓湯（方見惡阻門)
治產(chǎn)后血暈，悶絕野狼狽。若口噤，則拗開灌之必效。
牡丹皮 大黃(蒸) 芒硝（各一兩) 冬瓜子（半合) 桃仁（三七粒，去皮尖)
上為銼散。每服五錢，水三盞，煎至盞半，去滓，入芒硝又煎，分二服。欲產(chǎn)，先煎下 以備緩急。
《金匱》以此治腸癰，但分兩少異。
芎 湯 方見眩暈門
第五論曰∶產(chǎn)后口干痞悶者何?答曰∶產(chǎn)后榮衛(wèi)大虛，血氣未定，食面太早，胃不能消化，面毒結(jié)聚于胃脘，上熏胸中，是以口干燥渴，心下痞悶。醫(yī)者不識，認為胸膈壅滯，以藥下之，萬不得一，但服見 丸。
姜黃 京三棱(炮) 蓽澄茄 陳皮 人參 高良姜 蓬術(shù)(炮，各一兩)
上為末，用蘿卜慢火煮爛，研細，將汁煮面糊丸，如梧子大。用蘿卜湯下三十丸。
評曰∶產(chǎn)后口干痞悶，未必止因食面�；虍a(chǎn)母內(nèi)積憂煩，外傷燥熱，飲食甘辛，使口干痞悶，當隨其所因調(diào)之可也。煩心，宜四物湯去地黃，加人參、烏梅煎；若外傷燥熱，看屬何經(jīng)，當隨經(jīng)為治，難以備舉。飲食所傷，見 丸卻能作效。
增損四物湯 (方見下第六論)
第六論曰∶產(chǎn)后乍寒乍熱者何?答曰∶陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱。產(chǎn)后血氣虛損，陰陽不和，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱。若因產(chǎn)勞，臟腑血弱，不得宣越，故令敗血不散，入于肺則熱，入于脾則寒，醫(yī)人若誤作瘧疾治之，則謬矣。陰 陽不和，宜增損四物湯；敗血不散，宜奪命丹。
又問∶二者何以別之，答曰∶時有刺痛者，敗血；但寒熱無他證者，陰陽不和，增損四物湯不一，皆隨病加減。
當歸 人參 芍藥 川芎 干姜(炮，各一兩) 甘草(炙，四錢)
上銼散。每服四錢，水一盞，姜三片，煎六分，去滓熱服，不以時候。 評曰∶乍寒乍熱，榮衛(wèi)不和，難以輕議。若其敗血不散，豈止入脾肺二臟耶?大抵一陰 閉一陽，即作寒熱，陰勝故寒，陽勝故熱，只可云敗血循經(jīng)流入，閉諸陰則寒，閉諸陽則熱，血氣與衛(wèi)氣解則休，遇再會而復作，大調(diào)經(jīng)散、五積散入醋煎。
治產(chǎn)后血虛，惡露未消，氣為敗濁凝滯，榮衛(wèi)不調(diào)，陰陽相乘，憎寒發(fā)熱， 或自汗，或腫滿，皆氣血未平之所為也。
大豆(炒去皮，一兩半) 茯神（一兩) 真琥珀（一錢)
上為末。濃煎烏豆紫蘇湯調(diào)下。
五積散 方見傷寒太陰經(jīng)。入醋煎妙
第七論曰∶產(chǎn)后四肢浮腫者何?答曰∶產(chǎn)后敗血乘虛停積于五臟，循經(jīng)流入四肢，留yin日深，卻還不得，腐壞如水，故令四肢面目浮腫。醫(yī)人不識，便作水氣治之。凡治水氣，多用導水藥，極虛人。夫產(chǎn)后既虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往因致夭枉，但服調(diào)經(jīng)散，血行腫消即愈。
沒藥(別研) 琥珀(別研) 桂心 赤芍藥 當歸（各一錢) 細辛 麝香（各半錢，別研)
上為末。每取半錢匕，生姜汁、溫酒各少許，調(diào)勻服。
評曰∶產(chǎn)后浮腫多端，有自懷妊腫至產(chǎn)后不退者，亦有產(chǎn)后失于將理，外感寒暑風濕， 內(nèi)作喜怒憂驚，血與氣搏，留滯經(jīng)絡。氣分血分，不可不辨。要當隨所因脈證治之，宜得其情。調(diào)經(jīng)散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱萸湯，枳術(shù)湯、奪魂散、大調(diào)經(jīng)散，皆要藥也。
治婦人臟氣本虛，宿挾風冷，胸鬲滿痛，腹脅絞刺，嘔吐惡心，飲食減少，身面虛浮，惡寒戰(zhàn)栗，或泄利不止，少氣羸困；及因生產(chǎn)，臟氣暴虛，邪冷內(nèi)勝，宿疾轉(zhuǎn)甚。
吳茱萸(湯洗七次，炒，一兩半) 桔梗 干姜(炮) 甘草(炙) 麥門冬(去心) 半夏(湯洗七次) 防風 細辛 當歸(酒浸，炒) 茯苓 牡丹皮 桂心（各半兩)
上為粗末。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前熱服。
治心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰氣分。
枳實(麩炒去瓤，一兩半) 白術(shù)（三兩)
上銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓溫服，腹中軟，即當散也。
治婦人產(chǎn)后虛腫喘促。利小便則愈。
生姜（三兩，取汁) 白面（三兩) 半夏（七個，湯洗去滑，破)
上以生姜汁搜面，裹半夏為七餅子，炙焦熟，為末。熟水調(diào)一錢，小便利為效。
最治產(chǎn)后腫滿，喘急煩渴，小便不利。(方見第六論)
第醫(yī)學檢驗網(wǎng)八論曰∶產(chǎn)后乍見鬼神者何?答曰∶心主身之血脈，因虛傷耗血脈，心氣則虛，敗血 停積，上干于心，心不受觸，遂致心中煩躁，臥起不安，乍見鬼神，言語顛倒。醫(yī)工不識，呼為血邪，如此治之，必不得愈。但服調(diào)經(jīng)散，每服加龍腦一捻，得睡即安。
調(diào)經(jīng)散 方見第七論，每服加龍腦一捻。
第九論曰∶產(chǎn)后不語者何?答曰∶人心有七孔三毛，產(chǎn)后虛弱，多致停積敗血，閉于心竅，神志不能明了。又心氣通于舌，心氣閉塞，則舌亦強矣，故令不語。如此但服七珍散。
人參 石菖蒲 川芎 生干地黃（各一兩) 細辛（一錢) 防風 朱砂（各半兩，別研)
上為末。每服一錢，薄荷湯調(diào)下，不醫(yī)學招聘網(wǎng)以時服。
第十論曰∶產(chǎn)后腹痛又瀉痢者何?答曰∶產(chǎn)后腸胃虛怯，寒邪易侵，若未盈月，飲冷當風，乘虛襲留于肓膜，散于腹脅，故腹痛作陣，或如錐刀所刺，流入大腸，水谷不化，洞瀉腸鳴，或下赤白，脅脹，或走痛不定，急服調(diào)中湯立愈；若醫(yī)者以為積滯取之，則禍不旋踵。謹之謹之!。
高良姜 當歸 桂心 芍藥 附子(炮) 川芎（各一兩) 甘草(炙，半兩)
上為銼散。每服三錢匕，水三盞，煎至一盞，去滓熱服。
評曰∶產(chǎn)后下痢，非止一證，當隨所因而調(diào)之，既云飲冷當風，何所不至。寒熱風濕， 本屬外因；喜怒憂思，還從自性；況勞逸饑飽，皆能致病。若其洞泄，可服調(diào)中；赤白滯下，非此能愈，各隨門類，別有正方。今錄桃膠散、白頭翁湯以備用，余從滯下門選用之。
治產(chǎn)后利下赤白，里急后重， 刺疼痛等證。
桃膠(瓦上焙干) 沉香 蒲黃(紙鬲炒，各等分)
上為末。每服二錢，陳米飲調(diào)下，食前服。
治產(chǎn)后下利虛極。
白頭翁 甘草(炙) 阿膠（各二兩) 黃連 柏皮(去粗皮) 秦皮(去粗皮，各三兩)
上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，空心服。
第十一論曰∶產(chǎn)后遍身疼痛者何?答曰∶產(chǎn)后百節(jié)開張，血脈流走，遇氣弱，則經(jīng)絡分肉之間，血多流滯，累月不散，則骨節(jié)不利，筋脈急引，故腰背不得轉(zhuǎn)側(cè)，手腳不能動搖，身熱頭痛也。若醫(yī)以為傷寒治之，則汗出而筋脈動搖，手足厥冷，變生他病，但服趁痛散以默除之。
牛膝(酒浸) 甘草(炙) 薤白（各一分) 當歸 桂心 白術(shù) 黃耆 （各半兩) 獨活（半兩) 生姜（半兩)
上銼散。每服半兩，水五盞，煎至二盞，去滓，食前分二次熱服。
評曰∶趁痛散不特治產(chǎn)后氣弱血滯，兼能治太陽經(jīng)感風頭疼，腰背痛，自汗發(fā)熱。若其感寒傷食，憂恐驚怒，皆致身疼，發(fā)熱頭痛，況有蓐勞諸證尤甚，趁痛散皆不能療，不若五積散入醋煎用卻不妨。
五積散 方見傷寒太陰經(jīng)。
第十二論曰∶產(chǎn)后大便秘澀者何?答曰∶產(chǎn)臥水血俱下，腸胃虛竭，津液不足，是以大 便秘澀不通也。若過五六日，腹中悶脹者，此有燥糞在臟腑，以其干澀未能出耳，宜服麻仁丸以津潤之。若誤以為有熱而投以寒藥，則陽消陰長，變動百出，性命危矣。
麻仁(研) 枳殼(麩炒) 人參 大黃（各等分)
上為末，蜜丸，如梧子大。空心溫酒下二十丸；未通又加丸數(shù)。
評曰∶產(chǎn)后不得利，利者百無一生。去血過多，臟燥，大便秘澀，澀則固當滑之，大黃似難輕用，唯蔥涎調(diào)臘茶為丸，復以蔥茶下之必通。
治產(chǎn)后虛羸，大便秘澀。
阿膠 枳殼(麩炒去瓤，等分)
上為末，蜜丸，如梧子大，別研滑石為衣。溫水下二十丸；半日來未通又服。
第十三論曰∶產(chǎn)后血崩者何?答曰∶產(chǎn)臥傷耗經(jīng)脈，未得平復，而勞役損動，致血暴崩，淋瀝不止；或因咸酸不節(jié)，傷蠹榮衛(wèi)，氣衰血弱，亦變崩中。若小腹?jié)M痛，肝經(jīng)已壞，為難治，急服固經(jīng)丸以止之。
艾葉 赤石脂( ) 補骨脂(炒) 木賊（各半兩) 附子（一個，炮去皮臍)
上為末，陳米飲和丸，梧子大。食前溫酒、米湯下二十丸。
評曰∶血崩不是輕病，況產(chǎn)后有此，是謂重傷，恐不止咸酸不節(jié)而能致之。多因憂驚恚怒，臟氣不平；或產(chǎn)后服斷血藥早，致惡血不消，郁滿作堅，亦成崩中，固經(jīng)丸似難責效，不若大料煮芎當歸加芍藥湯，候定，續(xù)次隨證合諸藥治之為得。
芎 當歸加芍藥湯方 方見眩暈門，加芍藥等分
第十四論曰∶產(chǎn)后腹脹悶、嘔吐不定者何?答曰∶敗血散于脾胃，脾受之，不能運化精 微而成腹脹；胃受之，則不得受納水谷而生吐逆。醫(yī)者不識，若以尋常治脹止吐藥療之，病與藥不相干，轉(zhuǎn)更傷動正氣，疾愈難治，但服抵圣湯。
赤芍藥 半夏(湯洗七次) 澤蘭葉 人參 陳皮（各二錢) 甘草(炙，一錢)
上為銼散。每作一劑，用水二碗，生姜半兩，煎至二盞，去滓，分三次熱服。
第十五論曰∶產(chǎn)后口鼻黑氣起及鼻衄者何?答曰∶陽明者經(jīng)脈之海，起于鼻，交中，還出挾口，交人中，左之右，右之左。產(chǎn)后氣消血散，榮衛(wèi)不理，散亂入于諸經(jīng)，卻還不得，故令口鼻黑起及變鼻衄。此緣產(chǎn)后虛熱變生此證，其疾不可治，名胃絕肺敗。此證不可治，不出方。
第十六論曰∶產(chǎn)后喉中氣急喘者何?答曰∶榮者血也，衛(wèi)者氣也，榮行脈中，衛(wèi)行脈外，相隨上下，謂之榮衛(wèi)。因產(chǎn)所下過多，榮血暴竭，衛(wèi)氣無主，獨聚肺中，故令喘也，此名孤陽絕陰，為難治。若惡露不快，敗血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服奪命丹，血去喘息自定。
奪命丹 方見第二論
評曰∶產(chǎn)后喘急固可畏，若是敗血上熏于肺，猶可責效奪命丹。若感風寒，或因憂怒，飲食咸冷等，奪命丹末可均濟，況孤陽絕陰乎?若榮血暴絕，宜大料煮芎湯亦自可救；傷風寒，宜旋復花湯；性理郁發(fā)，宜大調(diào)經(jīng)散，用桑白皮杏仁煎湯調(diào)下；傷食，宜見 丸、五積散。
芎 湯 方見眩暈門
治產(chǎn)后傷風，感寒暑濕，咳嗽喘滿，痰涎壅塞，坐臥不寧。
旋復花 赤芍藥 半夏曲 前胡 荊芥穗 五味子 甘草(炙) 茯苓 麻黃(去節(jié)湯) 杏仁（各等分)
上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。
大調(diào)經(jīng)散 方見第七論
五積散 方見傷寒太陰經(jīng)，入醋煎
見 丸 方見第五論
第十七論曰∶產(chǎn)后中風者何?答曰∶產(chǎn)后五七日內(nèi)，強力下床；或一月之內(nèi)，傷于房室；或懷憂發(fā)怒，擾蕩沖和；或因著艾傷艾，傷動臟腑，得病之初，眼澀口噤，肌內(nèi)搐。漸至腰脊筋急強直者不可治，此乃人作，非偶爾中風所得也。
評曰，問產(chǎn)后中風，風是外邪，血虛則或有中之者，直答以人作，不可治，問答不相領解，如何開示后人，立論之難有如此者。若是中風，當以脈辨，看在何臟，依經(jīng)調(diào)之，強力下床，月內(nèi)房室，憂怒著灸，非中風類，蓐勞、性氣、火邪，治各有法，非產(chǎn)后病。不暇繁引，學人識之。
第十八論曰∶產(chǎn)后心痛者何?答曰∶心者血之主。人有伏宿寒，因產(chǎn)大虛，寒搏于血，血凝不得消散，其氣遂上沖，擊于心之絡脈，故心痛。但以大巖蜜湯治之，寒去則血脈溫而經(jīng)絡通，心痛自止，若誤以為所傷治之，則虛極，寒益甚矣。心絡寒甚，傳心之正經(jīng)，則變?yōu)檎嫘耐�，朝發(fā)夕死，夕發(fā)朝死，藥不可輕用如此。
干熟地黃 當歸 獨活 吳茱萸(湯) 干姜(炮) 芍藥 桂心 甘草(炙) 小草（各一兩) 細辛（半兩)
上銼散。每服半兩，用水三大盞，煎至一盞，去滓，微熱服。
評曰∶產(chǎn)后心痛，雖非產(chǎn)蓐常病，庸或有之，九痛未必便是血痛，設是，巖蜜湯豈可用熟地黃?熟地黃泥血，安能去痛?此方本出《千金》，用生干地黃耳。茱萸一升合準五兩，干姜三兩，細辛治陳寒在下焦，方本一兩，卻減作半兩，制奇制耦，量病淺深，自有品數(shù)，不可妄意加減。然以巖蜜湯治血痛，不若失笑散用之有效。
治心腹痛欲死，百藥不效，服此頓愈。
五靈脂 蒲黃(微炒，各等分)
上末。先用釅醋調(diào)二錢，熬成膏，入水一盞，煎七分，食前熱服。
第十九論曰∶產(chǎn)后熱悶氣上，轉(zhuǎn)為腳氣若何?答曰∶產(chǎn)臥血虛生熱，復因春夏取涼過多，地之蒸濕，因足履之，所以著而為腳氣，其狀熱悶掣，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也，可服小續(xù)命湯兩三劑必愈。若醫(yī)者誤以逐敗血藥攻之，則血去而疾益增劇。
小續(xù)命湯 方見中風門
評曰∶腳氣固是常病，未聞產(chǎn)后能轉(zhuǎn)為者。往往讀《千金》見有產(chǎn)婦多此疾之語，便出 是證，文辭害意，可慨見矣。設是熱悶氣上，如何令服續(xù)命湯?此藥本主少陽經(jīng)中風，非均 治諸經(jīng)腳氣，要須依腳氣方論陰陽經(jīng)絡調(diào)之。此涉專門，未易輕論，既非產(chǎn)后要病，更不繁引。
第二十論曰∶產(chǎn)后汗出多而變者何？答曰，產(chǎn)后血虛，肉理不密，故多汗，因遇風邪搏之，則變 也， 者，口噤不開，背強而直，如發(fā)癇狀，搖頭馬鳴，身反折，須臾十發(fā)，氣息如絕，宜速斡口灌小續(xù)命湯，稍緩即汗出如雨，手拭不及者，不可治。
小續(xù)命湯 方見中風門
評曰∶產(chǎn)后汗出多變，亦令服續(xù)命湯，此又難信。既汗多，如何更服麻黃、官桂、防己、黃芩輩，不若大豆紫湯為佳，《太醫(yī)局方》大圣散亦良藥也。
大豆紫湯 方見眩暈門
第二十一論曰∶產(chǎn)后所下過多，虛極生風若何?答曰∶婦人以榮血為主，因產(chǎn)血下太多，氣無所主，唇青肉冷，汗出，目暝神昏，命在須臾，此但虛極生風也，如此則急服濟危上丹。若以風藥治之則誤矣。
乳香 太陰玄精 五靈脂 硫黃 陳皮 桑上寄生 阿膠(炙) 卷柏(生，各等分) 上將前四味同研勻，石器內(nèi)微火炒，勿令焦了，又研極細，復入余藥為末，用生地黃汁 和丸，梧子大。溫灑或當歸酒下二十丸，食前服。
評曰∶所下過多傷損，虛竭少氣，唇青肉冷，汗出神昏，此皆虛脫證，何以謂之生風? 風是外yin，必因感冒中傷經(jīng)絡，然后發(fā)動，臟腑豈能自生風也?虛之說，蓋因《脈經(jīng)》云∶浮為風為虛。此乃兩病合說，在人迎則為風，在氣口則為虛。后學無識，便謂風虛是一病，謬濫之甚，學人當知。
《保慶集》二十一論，人用既多，因評其說，仍將得效方附行。外有產(chǎn)科諸證，并序于后。
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