產(chǎn)后手足俱浮,皮膚間光瑩色潤,乃脾虛不能制水,腎虛不能行水也。宜大補(bǔ)為主,補(bǔ)中利水湯治之。如因寒邪濕氣,傷表無汗而腫,前東加姜皮、半夏、蘇葉,或五皮散亦可。又有由敗血乘虛停積,而循經(jīng)流入四肢,留yin日深,腐壞如水,故令面目四肢浮腫,乍寒乍熱。醫(yī)人不識,誤作水氣治之,多用導(dǎo)水。凡治水藥極能虛人,產(chǎn)后既虛,藥又虛之,是謂重虛,多致夭枉。如產(chǎn)畢隨服生化湯,化瘀生新,自無此敗血如水之證。今既失治,宜服小調(diào)經(jīng)散,則血行腫消。密齋用調(diào)經(jīng)湯,又加味五皮湯,使氣血流行,風(fēng)濕消散,腫自消矣。若水氣系肺,失降下之令,其人必發(fā)咳嗽,小便澀少,可立而辨也。如腳腫或肚腫,或成鼓腫,宜濟(jì)生腎氣丸。馮氏云∶產(chǎn)后浮腫,若寒水侮土,宜養(yǎng)脾肺。若氣虛浮腫,宜益脾胃。若水氣浮腫,宜補(bǔ)中湯。若兼喘咳而脈沉細(xì)無力,此命門火衰,脾土虛寒也,八味丸主之。腹?jié)M者,虛氣而非血也,補(bǔ)中湯送八味丸。一以升補(bǔ)清陽,一以斂納濁氣,升降既得,而脹滿自消矣。
補(bǔ)中利水湯 治產(chǎn)后七日外,消腫利水。
人參 白術(shù)(土炒。各二錢) 茯苓 白芍(炒。各一錢) 木瓜(八分) 陳皮(五分) 紫蘇 木通 制蒼術(shù) 大腹皮(黑豆水制凈) 濃樸(姜汁制,各四分)
水煎服。如壅滿,用制半夏、陳皮、制香附監(jiān)之。虛,加人參。熱,加去心麥冬、炒黃芩以清肺金。
大便不通,加郁李仁、麻仁各一錢。
小調(diào)經(jīng)散 治產(chǎn)后浮腫,因敗血者。
歸身(酒洗) 赤芍 桂心(各一錢) 沒藥 琥珀(各一分) 麝香 細(xì)辛(各五厘) 炙草(二分)
為末,每服五分,姜汁酒調(diào)下。
調(diào)經(jīng)湯
歸身(酒洗) 赤芍 丹皮 桂心 赤茯苓 陳皮 炙草(各一錢) 細(xì)辛 炮姜(各五分)
姜一片,水煎服。
加味五皮湯 治產(chǎn)后虛弱,腠理不密,調(diào)理失招生簡章宜,外受風(fēng)濕,面目浮腫,四肢腫者。
桑白皮 陳皮 茯苓皮 大腹皮(黑豆水制凈) 生姜皮(各一錢) 漢防己 枳殼(麩炒) 豬苓(各八分) 炙草(五分)
生姜引,水煎服。此方重在外受風(fēng)濕四字,故用此滲利之劑。
五皮散(見本卷痢m.gydjdsj.org.cn/jianyan/滯門。) 生化湯(見本卷生化湯論后。) 濟(jì)生腎氣丸(見上卷諸痛門,附六味地黃湯下。) 補(bǔ)中益氣湯(見上卷諸痛門。) 八味地黃丸(見上卷諸痛門,附六味地黃湯下。)
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