一、什么是中藥拔罐療法
中藥拔罐療法是指將拔罐與中藥療法相結(jié)合的一種治療方法。在治療中不僅能起到拔罐時(shí)的溫?zé)岽碳ず蜋C(jī)器刺激作用，而且又可發(fā)揮中藥的藥理作用，提高拔罐的治療效果。
二、中藥拔罐療法醫(yī)療保健機(jī)制
（一) 中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識
拔罐療法之所以能取得其他療法不可替代的作用，是因?yàn)樗灾嗅t(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，根據(jù)中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說形成一套獨(dú)立的治療手段。它雖然只是在局部或經(jīng)絡(luò)腧穴穴位上刺激，然而可循經(jīng)傳感，由此及彼，由表及里。引起局部乃至全身反應(yīng)，從而調(diào)整機(jī)體功能，達(dá)到同其經(jīng)脈、調(diào)整氣血、平衡陰陽、活血散瘀、消腫止痛，祛風(fēng)除濕、逐寒，祛病健身的目的。
1、平衡陰陽，扶正祛邪，調(diào)節(jié)功能
陰陽是貫穿中醫(yī)理論體系多個(gè)方面，說明人體組織結(jié)構(gòu)、生理功能、疾病的發(fā)病規(guī)律，指導(dǎo)臨床診斷、治療。人體在正常情況下保持著有機(jī)的協(xié)調(diào)，即陰陽處于相對平衡狀態(tài)。當(dāng)由于某種因素破壞，則致陰陽失調(diào)，產(chǎn)生種種疾病�！秲�(nèi)經(jīng)》中提到“陰性則陽病，陽性則陰�。魂栃詣t熱，陰勝則寒�！倍喂薤煼▌t能調(diào)整某些臟器功能，促進(jìn)陰陽轉(zhuǎn)化、消長，從而達(dá)到陰陽平衡，扶正祛邪的目的。
2、調(diào)整氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，增強(qiáng)體質(zhì)
氣血是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，通過經(jīng)絡(luò)、血脈對人體起濡養(yǎng)、推動(dòng)、溫煦作用，氣血的偏盛偏衰導(dǎo)致體內(nèi)陰陽失橫。經(jīng)絡(luò)是營衛(wèi)氣血運(yùn)行機(jī)體的通路，當(dāng)人體發(fā)生疾病時(shí)，則邪正相搏，運(yùn)行不暢。拔罐療法則從其穴前導(dǎo)之，或在對應(yīng)之穴啟之，使所閉之穴感受到刺激，循經(jīng)傳導(dǎo)，則所滯之氣血亦緩緩?fù)ㄟ^其穴，而復(fù)流行，從而營衛(wèi)調(diào)和，經(jīng)絡(luò)疏通，增強(qiáng)體質(zhì)。
3、達(dá)抑遏 ，活血化瘀，托毒排膿，促進(jìn)血循
經(jīng)絡(luò)是溝通上下，聯(lián)系內(nèi)外，運(yùn)行氣血的網(wǎng)絡(luò)和通道，它把人體的五臟六腑，四肢百骸，五官九竅和筋骨皮肉等有機(jī)聯(lián)成一體，而整體功能的維持則五臟為中心，通過臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)并行調(diào)節(jié)。經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運(yùn)行如常，臟腑功能正常，則生命活動(dòng)正常，脈絡(luò)瘀阻、氣滯血瘀、氣血虧虛可致種種病變，拔罐療法則通過對經(jīng)絡(luò)、穴位局部產(chǎn)生負(fù)壓吸引作用，使體表組織產(chǎn)生充血、淤血等變化，改善血液循環(huán)，使經(jīng)絡(luò)氣血暢通，五臟六腑得到營養(yǎng)，開達(dá)抑遏，活血散瘀，促進(jìn)血循環(huán)。對于
疥瘡膿瘍之類未成膿者則可在負(fù)壓吸引作用下，使毒血吸出，氣血疏通，瘀阻消散，已成膿者則托毒排膿，癥狀迅速減輕。
4、消腫止痛，除濕逐寒，通利關(guān)節(jié)
所謂“不通則痛”風(fēng)、濕、寒等邪侵襲人體，痹阻于筋脈，致使關(guān)節(jié)發(fā)生紅、腫、熱、痛等病理變化，進(jìn)而致機(jī)體活動(dòng)障礙。其主要病機(jī)就是氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)。拔罐療法則通過其溫?zé)�，機(jī)器刺激及負(fù)壓作用，吸出筋肉血脈中的風(fēng)寒，逐其濕氣，從而使脈絡(luò)之邪祛除，氣血通暢，筋脈關(guān)節(jié)得以濡養(yǎng)、通利，即所謂“通則不痛”、“榮則不痛”清代趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》稱為火氣罐，用以治療風(fēng)寒
頭痛及
眩暈、風(fēng)痹、
腰痛等癥而不必服藥。
反映病候，協(xié)助診斷 外邪侵襲人體，氣血失調(diào)，冰鞋可以由表入里，由淺入深轉(zhuǎn)變。內(nèi)臟出現(xiàn)病變時(shí)，邪氣亦可能經(jīng)過經(jīng)絡(luò)的流柱，氣血的盛衰而由里及表，在相關(guān)經(jīng)絡(luò)、局部及內(nèi)臟相聯(lián)系部位出現(xiàn)不同癥狀或體征。因此通過拔罐部位皮膚變化可以推斷疾病的性質(zhì)，部位及與內(nèi)臟的關(guān)系。如肩井穴出現(xiàn)
紫斑、瘀點(diǎn)多位
頸椎病氣血瘀滯型的表現(xiàn)。拔罐后色深伴局部
發(fā)熱者為熱毒熾盛或
陰虛火旺，局部不發(fā)熱者為寒凝、陽虛、氣虛；局部微癢或出現(xiàn)皮紋為受風(fēng)等。此外也可以測知疾病的預(yù)后。通過數(shù)次拔罐后，灌區(qū)皮膚顏色變淡、瘀斑或點(diǎn)稀少，說明病變減輕，向良性方向發(fā)展。否則病變加重或無明顯改善，此即所謂“有諸內(nèi)者，必形諸外”。
（二) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究和認(rèn)識
科學(xué)的發(fā)展及醫(yī)學(xué)的研究模式改變，使人們對非藥物療法加以認(rèn)可和接受，從而對拔罐療法進(jìn)行了廣泛、深入的研究，現(xiàn)分別敘述如下：
1、刺激作用
拔罐療法是一種遵循經(jīng)絡(luò)穴位的中醫(yī)外治法，亦屬于刺激療法，亦屬于刺激療法。通過罐內(nèi)的負(fù)壓，使局部組織充血、
水腫，產(chǎn)生刺激作用和生物學(xué)作用。罐內(nèi)的負(fù)壓，吸引力極強(qiáng)，據(jù)中國中醫(yī)研究院基礎(chǔ)理論研究所朱觀煦、馬璋瑤報(bào)道：“用投火法和閃火法拔罐，無論陶罐、玻璃罐、大號罐或小號罐，都能獲得相近似的負(fù)壓強(qiáng)極限值，其值高達(dá)50.65千帕，就吸拔力而言，大口罐大于小口罐的吸拔力，臨床上實(shí)際應(yīng)用的負(fù)壓值一般多在42.65千帕。機(jī)械拔罐器為42.65千帕，而30分鐘內(nèi)負(fù)壓值基本不變�！边@樣大的負(fù)壓吸引力也可使局部毛細(xì)血管破裂而產(chǎn)生組織淤血、放血，發(fā)生溶血現(xiàn)象，而紅細(xì)胞的破壞，血紅蛋白的釋放，使機(jī)體產(chǎn)生了良性刺激作用，這種刺激又稱為溶血刺激。負(fù)壓的形成同時(shí)牽拉神經(jīng)、肌肉以及皮下腺體，引起一系列內(nèi)分泌反應(yīng)，如釋放組織胺、5－羥色胺等，神經(jīng)介質(zhì)，然后通過神經(jīng)體液機(jī)制，調(diào)整整個(gè)機(jī)體的功能，由傳入神經(jīng)傳至大腦皮質(zhì)，再由大腦皮質(zhì)發(fā)生反射作用，使機(jī)體增強(qiáng)抗病能力。通常負(fù)壓吸引拔力愈大，這種刺激的量和強(qiáng)度就愈大。在臨床試驗(yàn)中輕而緩的拔罐，可使神經(jīng)受到抑制；強(qiáng)而急的拔罐則使神經(jīng)興奮；過強(qiáng)過重的吸拔，又可使神經(jīng)抑制。身體處于興奮狀態(tài)時(shí)拔罐可使其鎮(zhèn)靜，身體處于抑郁狀態(tài)時(shí)，拔罐可使其興奮�？傊ㄟ^調(diào)整負(fù)壓吸引力大小的機(jī)械刺激作用，可使機(jī)體功能趨于平衡。
2、熱刺激作用
拔罐療法對局部皮膚有溫?zé)岽碳ぷ饔�。此種刺激能使局部的前曾組織發(fā)生被動(dòng)充血，促使局部血管擴(kuò)張，血流量增加，血液循環(huán)加速，從而改善皮膚的血液供應(yīng)；增強(qiáng)皮膚深層細(xì)胞的活力；增強(qiáng)血管壁通透性及細(xì)胞吞噬能力，使局部溫度升高；同時(shí)增加局部耐受性及機(jī)體的抵抗力，提高免疫力，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)告，進(jìn)行過拔罐的地方，血紅蛋白和白細(xì)胞都比全身有顯著增加，其中血紅蛋白增加20％，紅細(xì)胞增加100萬以上，白細(xì)胞增加8000左右，所以拔罐后促進(jìn)新陳代謝，使病情好轉(zhuǎn)，恢復(fù)健康。皮膚內(nèi)的汗腺和皮脂腺都有分泌和排泄的作用，拔罐的此種作用可加速新陳代謝，從而汗腺和皮脂腺功能加強(qiáng)；同時(shí)可使皮膚表層衰老細(xì)胞脫落；局部皮膚組織氣體交換加強(qiáng)，使體內(nèi)的廢物、毒素加速排除，起到解毒作用。
3、 藥物作用
拔罐療法與藥物療法相結(jié)合，可提高療效，充分發(fā)揮藥物作用。此作用亦是建立在溫?zé)岽碳ぷ饔没A(chǔ)上，拔罐后局部皮膚溫度升高，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管壁通透性增強(qiáng)，新陳代謝旺盛，因而有利于藥物吸收，直達(dá)病所，發(fā)揮其治療作用。孟氏活血通絡(luò)液經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)研究有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除風(fēng)濕、運(yùn)行氣血、散寒止痛功效，在負(fù)壓吸拔作用下，更有利于藥物有效成分的吸收和對穴位、經(jīng)絡(luò)的作用。
4、 消炎，緩解機(jī)體疼痛作用
任何刺激，只要達(dá)到一定強(qiáng)度都可以成為傷害性刺激，當(dāng)傳入神經(jīng)末梢接受了刺激以后，機(jī)體內(nèi)便產(chǎn)生致痛物質(zhì)，從而導(dǎo)致疼痛。同時(shí)局部的組織在刺激下也發(fā)生炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生炎性滲出物，和一系列紅腫、痛等病理變化。拔罐療法的負(fù)壓、吸吮、牽拉、擠壓皮膚和淺層肌肉的良性刺激，可引起血液重新分配，改善神經(jīng)調(diào)節(jié)，從而改善局部內(nèi)環(huán)境，加速血液循環(huán)，促進(jìn)病變部位組織細(xì)胞的恢復(fù)和再生。吸拔后引起的血液循環(huán)的改善，可迅速帶走炎性滲出物及致痛因子，減少或消除對神經(jīng)末梢的刺激，消除腫脹，緩解疼痛。同時(shí)局部白細(xì)胞的輕微增多和吞噬功能的增強(qiáng)，可以吞掉細(xì)菌和病毒，所以又有消炎作用。
5、 其他作用
拔罐拔罐療法對心率、血壓、呼吸、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)具有雙向的良性調(diào)節(jié)作用。如使
高血壓降低，使低血壓升高；心動(dòng)過速時(shí)使心率減慢，心動(dòng)過緩時(shí)使心率加快等。這種雙向調(diào)節(jié)作用與疾病的好轉(zhuǎn)也是一致的。因此，為此種療法廣泛的臨床應(yīng)用及推廣，提供了可靠的依據(jù)。
