足跟部承重時(shí)疼痛稱足跟痛。
足跟部是人體負(fù)重的主要部分，足跟部皮膚是人體皮膚中最厚的部位，其皮下脂肪致密而發(fā)達(dá)，在脂肪與跟骨之間有滑液囊存在，跖筋膜及趾短屈肌附著于跟骨結(jié)節(jié)前方。跟腱呈片狀附著在跟骨結(jié)節(jié)的后上方。
足跟部疼痛的原因很多，根據(jù)不同年齡期及不同原因分為兒童跟骨痛，其主要原因是跟骨骨骺缺血性壞死或骨骺炎；青年人的跟骨痛，主要原因是類風(fēng)濕性的跟骨炎；老年人的跟骨痛多因跟骨骨刺、跟骨結(jié)節(jié)滑囊炎及跟部脂肪墊變性所引起。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多為肝腎不足、或久病體虛，引起足底部組織退化，或因體虛肥胖，造成足底部皮膚及皮下脂肪負(fù)擔(dān)過(guò)重，引起組織退化，亦有跟骨骨刺發(fā)生于跟骨底面結(jié)節(jié)部前緣，使跖筋膜和足趾短肌在附著處受累，牽拉骨刺而致疼痛。
臨床表現(xiàn)：兒童的跟骨痛早期癥狀不明顯，站立或行走時(shí)漸感跟部疼痛，局部不腫或微腫，常有明顯壓痛，X線片可見(jiàn)跟骨骨骺骨質(zhì)密度增加，呈分裂狀，邊緣不整齊。青年的跟骨痛多局限于跟骨兩旁、跟骨結(jié)節(jié)及跟腱止點(diǎn)處。足跟底部及后部腫脹、疼痛、不敢承重，X線顯示足骨質(zhì)疏松，軟組織陰影增厚，骨皮質(zhì)有輕度增生，跖腱膜附著處有較大骨刺。老年人的跟骨痛，單純骨刺有時(shí)無(wú)癥狀，當(dāng)承重走路時(shí)，引起疼痛。在晨起或久坐后站立行走，疼痛加重。行走片刻后則疼痛減輕，但行走過(guò)久又加重。多見(jiàn)于老年肥胖者。
（一)心理調(diào)養(yǎng)法
應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人不同的年齡，不同的學(xué)習(xí)、工作環(huán)境，不同的心理狀態(tài)，而給以分析、解釋，并通過(guò)語(yǔ)言交流，轉(zhuǎn)移患者注意力，使病人消除各種不利于治療的心理反應(yīng)，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者早日恢復(fù)身體健康。
（二)起居調(diào)養(yǎng)法
病人宜多休息，少負(fù)重，穿軟底鞋，足部宜保暖，避免遇受寒、冷刺激，不要長(zhǎng)距離行走。
（三)功能鍛煉調(diào)養(yǎng)法
根據(jù)病變特點(diǎn)及疼痛部位而區(qū)別對(duì)待。但不論m.gydjdsj.org.cn/shiti/何種原因引起的足跟痛，急性期都要適當(dāng)制動(dòng)，患足免負(fù)重。慢性期足跟痛的病人，每日要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的跖屈與背伸活動(dòng)，每次活動(dòng)鍛煉5～10次，頻率不要太快，但每次屈、伸活動(dòng)爭(zhēng)取到最大限度。也可每日進(jìn)行5～6次的m.gydjdsj.org.cn下蹲或足跖部著力的短時(shí)間站立。
（四)推拿調(diào)養(yǎng)法
目的是促進(jìn)局部血液循環(huán)，消腫止痛，或致使滑囊破裂，液體吸收。
方法：患者俯臥床上，患肢膝關(guān)節(jié)屈曲90°，術(shù)者一手拿住患足作背屈固定，使肌腱緊張，另一手用小魚際處，對(duì)準(zhǔn)滑囊用力劈之。
（五)藥物調(diào)養(yǎng)法
1．內(nèi)服藥
（1)兒童足跟痛一般無(wú)需口服藥物，可應(yīng)用其他治療方法。
（2)青年人的足跟痛，治宜養(yǎng)血、溫經(jīng)、止痛。
方劑：三七12克，酒歸尾60克，川芎60克，川斷60克，骨碎補(bǔ)60克，制乳香60克，制沒(méi)藥60克，血竭30克，紅花60克，生硼砂30克，朱砂15克，琥珀15克，冰片6克。
用法：共為細(xì)末，每服3～5克，每日服2次。
（3)老年人的足跟痛，治宜利濕、祛風(fēng)、行氣、止痛、補(bǔ)益肝腎。
方劑：獨(dú)活6克，防風(fēng)6克，川芎6克，牛膝10克，秦艽12克，當(dāng)歸12克，茯苓12克，黨參12克，白芍15克，細(xì)辛3克，肉桂2克，桑寄生20克，木瓜10克，甘草3克。
用法：水煎服，每日1劑，早晚2次服用，5劑為1療程。同時(shí)服用六味地黃丸，每次1丸，每日2次，20天為1療程。
2．外用藥
（1)熏蒸法：將當(dāng)歸12克，川芎6克，乳香6克，蘇木5克，紅花5克，沒(méi)藥6克，地鱉蟲3克，三七3克，赤芍9克，落得打6克，水煎30分鐘，裝入盆內(nèi)。再將半塊泥磚燒熱后放入藥液內(nèi)，使藥熱之氣薰蒸患部，待氣盡藥液溫度降低時(shí)，可將足跟部痛點(diǎn)烤在泥磚上，邊烤邊壓，每日1～2次，每次30分鐘，藥液可反復(fù)應(yīng)用。
（2)外敷法：可在疼痛部位外敷活血散、化筋散。
（六)針灸調(diào)養(yǎng)法
1．毫針刺法
取穴：阿是穴、太溪、昆侖、承山。
方法：以阿是穴為主穴，快速刺入，強(qiáng)刺激，然后再分別將太溪、昆侖、承山刺入，中度刺激。每10分鐘捻針1次，30分鐘起針，每日1次，6次為1療程。
以上各種癥型兒童、青年、老年足跟痛患者都可施用此法。
2．電針療法
在跖筋膜或滑囊周圍刺入4針，成四方形，然后通以感應(yīng)刺激電流，每次20分鐘，每日1次，8次為1療程。
3．艾條灸法
將一端燃著的艾條，對(duì)準(zhǔn)足部疼痛明顯處，至局部皮膚發(fā)紅，然后距皮膚半寸處固定，熏灸20分鐘，每日1次，10次為1療程。
（七)氦－氖激光療法
在患足跟疼痛最明顯處，用4～6毫瓦，距離50～70厘米處射擊，每次10～15分鐘，每日1次，10～15次為1療程。亦可用二氧化碳激光，散焦照射。
（八)超聲波療法
在患側(cè)足跟部位，用接觸移動(dòng)法，0.5～1.2瓦/平方厘米，每次8～10分鐘，每日1次，10次為1療程。
（九)局部封閉療法
用醋酸強(qiáng)的松龍25毫克，加1％普魯卡因2毫升，從痛點(diǎn)側(cè)方進(jìn)針，做痛點(diǎn)封閉，要將藥液注到骨膜表面，本法適用于頑固性疼痛，其他療法效果差者。
