頸椎病是頸椎椎間盤退行性病變引起的椎體骨質(zhì)增生、椎間盤突出或椎體后側(cè)骨贅突入椎間孔或椎孔,而壓迫神經(jīng)根血管或脊髓引起的一系列神經(jīng)癥狀。此病屬于中醫(yī)的“痹證”范圍,認(rèn)為由于老年人臟腑功能衰退,氣血不足,外感風(fēng)寒濕邪乘虛內(nèi)侵,脈絡(luò)氣血運(yùn)行不暢,不通則痛;肝腎不足,筋骨失養(yǎng)而不堅(jiān),發(fā)為本病。隨年齡增長(zhǎng),頸椎間盤產(chǎn)生退行性變化,如彈性降低、纖維環(huán)變性等;長(zhǎng)期從事低頭工作,如書寫、縫紉、繪圖、刺繡等,易產(chǎn)生頸部軟組織慢性勞損,加速椎間盤退行性改變,這些因素均可引起頸椎病。臨床表現(xiàn)為以頭頸、肩、上肢及肩胛、背部的隱痛,頸椎活動(dòng)受m.gydjdsj.org.cn/pharm/限。臨床上分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型。神經(jīng)根型主要表現(xiàn)為肩部和上臂麻木、酸脹、燒灼和針刺感。脊髓型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)和感覺障礙,如下肢無力、步態(tài)笨拙、邁步顫抖、肌肉發(fā)緊等。椎動(dòng)脈型表現(xiàn)為頭痛、眩暈、猝然昏倒。交感神經(jīng)型表現(xiàn)為面部紅潤(rùn)、頭暈、眼花、耳鳴、心律不齊等,壓迫食道可致吞咽困難。
本病嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響老年人工作和休息,應(yīng)加強(qiáng)平時(shí)的調(diào)治。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
(1)注意保暖,避免受寒。
(2)長(zhǎng)期低頭工作者,需定時(shí)活動(dòng)頭頸部、消除頸項(xiàng)部軟組織過度勞累,恢復(fù)頸椎的正常狀態(tài)。
(3)睡眠時(shí)選合適的枕頭,不宜過高或太低,以防止不良姿勢(shì)而發(fā)病。
(二)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.常用驗(yàn)方
(1)赤芍60克,川斷30克,木瓜12克,甘草12克,水煎服,10劑為1療程。
(2)鹿銜草10克,丹參10克,熟地12克,當(dāng)歸10克,白芍10克,川芎10克,薏苡仁15克,威靈仙12克。水煎,每日1劑,分2次服。30天為1療程。一般服2~8個(gè)療程。
2.中成藥
(1)壯骨關(guān)節(jié)丸,每次5克,每日3次。
(2)木瓜丸,每次30粒,每日2次。
(三)針灸調(diào)養(yǎng)法
(1)取曲池、陽溪、肩井、內(nèi)關(guān)、小海等穴,針刺,留針15~20分鐘。
(2)主穴:取病變部位夾脊穴、大椎、肩髃、曲池、足三里、絕骨,取身柱、腎俞、環(huán)跳、陽陵泉、肩井、天宗、陽池、中渚為配穴。按艾條溫和灸法施術(shù)。每次選用4~6個(gè)穴位,將艾條的一端燃著,先靠近皮膚,以后慢慢提高,直到病人感到舒服時(shí)就固定在這一部位(一般距皮膚約半寸),連續(xù)熏5~10分鐘,至局部發(fā)紅為www.med126.com止。每日灸治1~2次,10次為1療程。療程間隔5天。
(四)按摩調(diào)養(yǎng)法
(1)用拇指指端點(diǎn)按肩井、極泉、天宗、曲池、合谷穴,各半分鐘。
(2)用拇、食、中三指提拿肩井穴,拿捏合谷穴,各3~5次.
(3)用中指指端扣撥極泉、小海穴,各3~5次。
(五)體育調(diào)養(yǎng)法
頸椎病治療操。
取坐位。①頭部轉(zhuǎn)動(dòng),從右至左,又從左至右,緩慢進(jìn)行。②頭前屈,下頦向胸,頭后仰,眼望上方。③頭右側(cè)屈并左轉(zhuǎn),眼望左上方;頭左側(cè)屈并右轉(zhuǎn),眼望右上方。④頭部輕松繞旋。⑤聳肩,使與耳接近,開始左、右肩分別做,以后兩肩同時(shí)做。
(六)氣功調(diào)養(yǎng)法
太極氣功。立位,稍屈膝,兩上肢展開,肘關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)屈曲如燕子的翅。頭作旋轉(zhuǎn)繞圈運(yùn)動(dòng),先順時(shí)針方向;后逆時(shí)針方向,配合呼吸,頭前屈位時(shí)開始呼,后仰位時(shí)開始吸,每旋轉(zhuǎn)1周,呼吸1次;兩手同時(shí)旋轉(zhuǎn)繞圈,右手逆時(shí)針方向轉(zhuǎn),左手順時(shí)針方向轉(zhuǎn)。如此反復(fù)做10~15次。
(七)其他調(diào)養(yǎng)法
(1)黑豆30克,川芎100克,陳醋適量。將黑豆炒焦,川芎曬干,共研成細(xì)面。用陳醋調(diào)成糊樣,攤于黑布上,每晚敷患處,次晨洗掉。1周為1療程。
(2)伸筋草、五加皮、乳香、沒藥各20克,秦艽、當(dāng)歸、紅花、土鱉蟲、路路通、桑葉、桂枝、骨碎補(bǔ)、川烏、草烏各9克。上藥加水煎煮20分鐘,過濾取藥液濕洗患部,每日1次,每次20分鐘,7次為1療程。
(3)獨(dú)活9克,秦艽9克,防風(fēng)9克,艾葉9克,透骨草9克,劉寄奴9克,蘇木9克,赤芍9克,紅花9克,甲珠9克,威靈仙9克,烏梅9克,木瓜9克。上述藥物水煎,趁熱薰洗患處,每次30~40分鐘,每天2~3次,10天為1療程。