王某某，男，87歲
【初診】
發(fā)燒七天，咳嗽喘憋五天，體溫波動在38℃～39.5℃之間，經(jīng)西醫(yī)診斷為肺炎，曾注射慶大霉素，口服四環(huán)素，效不見著，遂請中醫(yī)會診�；颊邏褵岵煌�，汗出口干，咳嗽喘息，不得平臥，痰黃粘量多，大便五日未行川、便黃少，腹微滿不痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。此屬溫熱入肺，灼液成痰，痰阻氣機，肺失宣降，故咳喘并作。肺與太腑為表里，肺氣不降，腑氣不通，故大便數(shù)日未行。治以宣肺滌痰，通腑泄熱。幸喜患者雖年邁而體尚健，正氣尚足，可攻之于一時，擬宣白承氣湯加味。
杏仁6克，全瓜蔞20克，炙杷葉15克，生石膏15克，黛蛤散10克(包)，生大黃6克(后下)，一付
【二診】
藥后大便三次，所下惡臭，腹不滿，咳喘輕，再以原方去大黃治之，二付
【三診】
藥后諸癥大減，體溫37.8℃，咳喘已微，能平臥安眠，舌紅苔黃白，脈弦細小滑，擬清肅肺氣，佐以和胃。
杏仁6克，桔梗6克，瓜蔞皮10克，清半夏10克，焦谷芽10克，生甘草6克，桑白皮6克，蘆根20克，二付
藥后諸癥已平。體溫正m.gydjdsj.org.cn/rencai/常，×線檢查兩肺未見病理性變化，m.gydjdsj.org.cn/sanji/痊愈出院。
【按】，秋月息溫，感炎罟之余氣而發(fā)，是名伏暑。邪伏于肺，煉津成痰，肺失宣降，故喘咳不得平臥，痰多色黃，身熱不退。主癥雖悉在肺，病機卻與腑氣不通相關(guān)。其不大便五日，是治療之關(guān)鍵。蓋肺與大腸相表里，邪壅于肺，當瀉大腸也澈選用吳氏宣白承氣湯。雖患者年高而經(jīng)用攻下者，以其體健故也。得下惡臭，熱隨便泄，即去大黃。終佐和胃之品，故雖年高，不為傷也。
