凌東
陽患傷寒，已經(jīng)汗下，身體外不熱，捫之則熱極，不能食而饑不可忍，及強進稀粥，即脹不可任，必用力揉之一二時，始下大腹，甫下，又饑不能支，大便五六日不行，而少腹不硬滿。醫(yī)以汗下體涼，而用開胃養(yǎng)血順氣劑，病日甚。診之，兩寸關(guān)浮數(shù)，兩尺沉數(shù)有力，曰∶此蓄血癥也。因下之太早，濁垢雖去，邪熱尚留，致血結(jié)成瘀。胃中饑甚者，火也。食即脹者，邪熱不殺谷也。揉下仍饑者，胃中空涸，邪熱尚在也。法宜清上焦之熱，去下焦之瘀，而后議補。或曰∶許學士謂血在上則喜忘，血在下則發(fā)狂，今云瘀血，何以無此癥也？曰∶成無己固深于傷寒者也，謂不大便六七日之際，無喜忘如狂之癥，又無少腹硬滿之候，何以知其有蓄血？蓋以脈浮數(shù)故也。浮則熱客于氣，數(shù)則熱客于血，下后浮數(shù)俱去，則病已。如數(shù)去而浮仍在，則邪熱獨留于衛(wèi)，善饑而不殺谷，潮熱及渴也。浮去而數(shù)仍在，則邪獨留于榮，血熱下行，血得泄必便膿血。若大便六七日不行，血不得泄，必蓄在下焦而為瘀，須以抵當湯下之，此前賢之成案也。乃用淡鹽湯送抵當丸三錢，取咸走血之意，以去榮中之結(jié)熱；隨濃煎人參湯，調(diào)涼膈散五錢，以去衛(wèi)中之結(jié)熱。用人參湯者，病久數(shù)下，恐元氣不能支也。如此兩日，結(jié)血去，浮熱解，飲食進。后以清氣養(yǎng)榮湯，調(diào)理旬日而愈。
