八十一難曰∶經(jīng)言無實實虛虛，損不足而益有余。是寸口脈耶，將病自有虛實耶，其損益奈何？然是病，非謂寸口脈也，謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，當知金平木，假m.gydjdsj.org.cn令肺實而肝虛微少氣，用針不補其肝而反重實其肺。故曰實實虛虛，損不足而益有余，此者中工之所害也。
滑氏曰∶是病二字，非誤即衍。肝實肺虛，金當平木如七十五難之說。若肺實肝虛，則當抑m.gydjdsj.org.cn金而扶木也。用針者乃不補其肝，而反重實其肺，此所謂實其實而虛其虛。損不足而益有余，殺人必矣。中工，猶云粗工也。
十二難曰∶五臟脈已絕于內(nèi)，用針者反實其外。五臟脈已絕于外，用針者反實其內(nèi)。內(nèi)外之絕，何以別之？然五臟脈已絕于內(nèi)者，腎肝氣已絕于內(nèi)也，而醫(yī)反補其心肺。五臟脈已絕于外者，其心肺脈已絕于外也，而醫(yī)反補其腎肝。陽絕補陰，陰絕補陽，是謂實實虛虛，損不足，益有余。如此死者，醫(yī)殺之耳。
滑氏曰∶《靈樞》第一篇曰∶凡將用針者，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。又第三篇曰∶所謂五臟之氣已絕于內(nèi)者，脈口氣內(nèi)絕不至，反取外之病處，與陽經(jīng)之合，有留針以致其陽氣，陽氣至則內(nèi)重竭，重竭則死矣。其死也，無氣以動故靜。所謂五臟之氣已絕于外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣。其死也，陰氣有余故躁。此《靈樞》以脈口內(nèi)外言陰陽也，越人以心肺腎肝內(nèi)外別陰陽，其理亦猶是也。紀氏謂此篇言針法，馮氏謂合入用針補瀉之類。
