證治匯補:嘈雜

大意

嘈雜者．痰因火動．乃噎膈反胃之漸也．（丹溪)

病因恣食無節(jié)．蓄積痰飲．滯于中宮．故為嘈雜．此嘈雜之屬于痰也．若夫大病后．每于夜分．心嘈如饑．殊難容忍．此陰虛血少．或陽氣下陷．陰火沸騰．此嘈雜之屬于氣血虛而有火也．（匯補)

外候

嘈雜者．似饑非饑．似痛非痛．有若熱辣不寧之狀．（醫(yī)鑒)若五更嘈者．思慮傷血．（丹溪)

脈法

右寸關(guān)緊而滑．痰火內(nèi)郁．兩寸弦滑．胸有留飲．右關(guān)弦急．木乘土位．欲作反胃噎隔．若終歲嘈者．其壽必夭．以嘆萬物者火也．（匯補)

治法

治宜開郁行氣．兼以清痰降火．（繩墨)血分稍虧者．宜補接真陰．不可純用辛香燥熱之劑．

治各有別

有痰因火動者．脈滑而數(shù)．治痰為先．治火次之．有食郁作熱者．脈數(shù)而大．治火為先．開導(dǎo)次之．有因濕痰者．脈沉而滑．宜豁痰．有因氣郁者．脈沉而澀．宜開郁．（匯補)

用藥

主以二陳湯．加黃連、山梔、蒼術(shù)、枳殼．www.med126.com久而不愈．屬血虛脾弱．用當(dāng)歸、山藥、茯苓、陳皮、甘草、黃連、生地、貝母、桔梗．平調(diào)自愈．

【附：噯氣】

病因積滯蘊蓄．沖逆于上．故噯發(fā)大聲．（繩墨)食罷噯出腐氣者實也．不因飲食而常噯者虛也．（入門)

嘈雜選方

二陳湯 加姜炒黃連、山梔、半夏．治痰癥嘈雜．（方見痰癥)

三補丸 合二陳湯．加香附、撫芎．（方見火癥)

越鞠丸 加枳殼、桔梗、黃連．（方見郁癥)

枳術(shù)丸 加二陳湯、神曲、山楂、麥芽．（方見傷食)

逍遙散 治肝腎火郁嘈雜．（方見火癥)

歸脾湯 治思慮血虧嘈雜．（方見中風(fēng))