大意
霍亂者.腹中卒痛.上下奔迫.(三因)手足抽掣而揮霍.眼目旋轉(zhuǎn)而撩亂也.(參黃)
內(nèi)因
蓋因飲食不節(jié).寒溫不調(diào).傷于中臟.停積胃脘.外為風(fēng)寒暑濕相干.以致濁邪壅滯.脾土不運.陰陽反戾.
升降失宜而成此癥.(大全)
外候
心腹卒痛.嘔吐下利.憎寒壯熱.頭痛眩暈.先心痛則先吐.先腹痛則先瀉.心腹俱痛.吐瀉俱作.甚則轉(zhuǎn)筋.
入腹則斃.(三因)
寒癥
因寒腹痛者.腹痛吐瀉.口和不渴.四肢清涼.此癥發(fā)于秋后者較多.然當(dāng)三伏時.亦有挾寒而病者.乃因暑求涼.過吞生冷.填塞至陰.抑遏肝氣故也.宜用辛溫芳香之品.(匯補)
暑癥
因暑霍亂者.口渴心煩.吐瀉清水.自汗面白.出言懶怯.此癥發(fā)于暑月者恒多.然在秋冬亦有之.因冒伏藏之暑而患者.宜甘寒清胃治之.(匯補)
吐瀉分別
邪在胃腑則吐.邪在脾臟則瀉.脾胃兩傷.吐瀉兼作.(巢氏)
轉(zhuǎn)筋
暴吐暴瀉.津液頓亡.宗筋失養(yǎng).致令攣縮.輕者僅在手足.重者必及遍體.(三因)
寒熱分辨
因寒者.不煩少渴.或吐利后.乃見煩渴.以津液外亡也.因暑者.大煩大渴.吐利清水.未吐利前.預(yù)見煩渴.
以暑邪內(nèi)擾故也.(匯補)
禁與谷食
凡霍亂后.切不可即與谷食.恐中氣未清.反助邪氣.必待吐瀉過一二時.饑甚.方可漸與米飲.若遽進(jìn)飲食.下咽立斃矣.慎之.(匯補)
脈法
脈微而澀.或代而散.或隱而伏.或大而虛.或結(jié)促代.皆不可斷為必死.大率脈來洪滑者生.微澀漸遲者死.(匯補)
治法
霍亂乃濕土兼風(fēng)木為害.治宜疏風(fēng)散寒.利濕降火.(入門)如邪氣實在上者.宜吐.已經(jīng)吐利而未透者.仍宜www.med126.com再吐以提其氣.惟吐利不止.元氣耗散.病勢危篤.或大渴喜冷而不能咽.或惡寒逆冷.或發(fā)熱煩躁欲去衣被.此陰盛格陽.不可誤認(rèn)熱癥.妄投涼藥.宜四逆理中湯冷服.(匯補)
干霍亂癥
干霍亂者.忽然心腹脹滿.絞刺疼痛.欲吐不吐.欲利不利.狀若神根據(jù).頃刻之間.忽然悶絕.(三因)此由脾土郁極.不得發(fā)越.以致火熱內(nèi)擾.不可過攻以傷脾.過熱以助火.過寒以拒格.惟用反佐之法.然后郁可開.
火可散.古方用炒鹽調(diào)童便服之探吐.此降火行血.開郁疏利.均得之矣.(必讀)
此癥俗云痧痛.用開口花椒七粒.或綠豆.陰陽水一盞吞服.或生礬三錢研末.陰陽水調(diào)服碗許.或麻皮蘸油刮臂膊上.或視膝腕內(nèi)有紅筋刺出紫血.或刺十指頭出血.立愈.若轉(zhuǎn)筋不止.用木瓜鹽湯頓煎飲之.外仍用熱湯浸足.(匯補)
死癥
濕霍亂。蟠罂蚀笤甏蠛梗遺尿者死.舌卷囊縮.轉(zhuǎn)筋入腹者死.干霍亂。喜坏猛拢虏坏脼a.所傷之物不得出.壅閉正氣.關(guān)格陰陽者死.(匯補)
急救法
轉(zhuǎn)筋者.男子以手挽其陰.女子以手牽乳近兩旁.后以鹽填臍中.灸艾不計壯數(shù).雖已死而胸中有熱氣者立蘇.研生蒜涂腳掌心.雖昏危入腹者亦效.再以大蓼一握.煎湯洗之.心腹卒痛.以鹽斤許炒熱.紙包紗護(hù).頓其胸腹.頻以火熨.覺熱氣透入即蘇.(匯補)
用藥
主以藿香正氣散.挾暑.加香薷、扁豆.挾寒.加濃樸、官桂.挾食.加山楂、麥芽.挾氣.加蘇梗、枳殼.胸滿.
加枳實.轉(zhuǎn)筋.加木瓜.小便不利.合五苓散.煩渴不寧.調(diào)益元散加姜汁.此皆分利之法也.又當(dāng)引清氣上升.濁氣下降.吐瀉未徹者.二陳湯加蒼術(shù)、防風(fēng)探吐.以提其氣.如吐涌不止.二陳湯加木瓜、檳榔.以降其氣.不可純用涼藥.恐傷中氣.不可遽用補藥.閉塞邪氣.惟吐瀉既久.汗出肢冷脈脫者.用理中四逆等湯.冷香飲子之類.煎好冷服.
霍亂選方
藿香正氣散 能分理中焦.治不服水土.吐瀉腹痛.惡心胸滿.
大腹皮 白芷 茯苓 蘇梗 藿香(各一錢) 濃樸白術(shù) 陳皮 桔梗 半夏(各五分) 甘草(三分)
水煎.加姜、棗m.gydjdsj.org.cn/yaoshi/服.
六和湯 益元散(二方見暑癥) 理中湯(方見中寒)
人參湯 治寒濕霍亂.吐瀉久而脈虛者.
人參 濃樸 廣皮(各一錢) 木香 干姜(各五分) 加桂心、半夏.
加味建中湯 治寒濕霍亂轉(zhuǎn)筋之癥.
桂枝 白芍 甘草 柴胡 木瓜 飴糖 生姜 大棗水煎去渣.入飴二匙服.
吳茱萸湯 治轉(zhuǎn)筋入腹.腹痛欲死.
吳茱萸 木瓜 食鹽(各一錢)
先炒令極焦.水煎溫服.
冷香飲子 治寒濕霍亂.因傷肉面瓜果停物而致者.
人參白術(shù)散 治霍亂后.飲食不入.
人參(七分) 白術(shù)(一錢) 茯苓(一錢) 甘草 木香(各四分) 藿香(八分) 干葛(五分)
加姜汁.水煎.
暑霍亂癥.用絲瓜葉二片、霜梅一個.搗爛.和冷水服.仍以新汲水浸足.