夫風(fēng)者，百病之始也，清凈則腠理閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，莫之能害。諸瘡不瘥，榮衛(wèi)虛肌肉不生，瘡眼不合而風(fēng)邪入之，為破傷風(fēng)之候。亦有因瘡熱郁結(jié)，多著白痂，瘡口閉塞，氣難宣通，故熱甚而生風(fēng)者。先辨瘡口，平無(wú)汁者，中風(fēng)也；邊自出黃水者，中水也，并欲作痙。急治之。東垣云∶破傷風(fēng)者，通于表里，分別陰陽(yáng)，同傷寒證治。人知有發(fā)表，不知有攻里、和解。夫脈浮而無(wú)力太陽(yáng)也，在表宜汗。脈長(zhǎng)而有力陽(yáng)明也，在里宜下。脈浮而弦小者少陽(yáng)也，半在表半在里，宜和解。明此三法，而治不中病者，未之有也。（此但云三陽(yáng)，不及三陰者，蓋風(fēng)邪在三陽(yáng)經(jīng)，便宜按法早治而愈。若得傳入三陰，其證已危，或腹?jié)M自利，口www.med126.com燥嗌干，舌卷卵縮，皆無(wú)生理，故置而勿論也。)河間云∶破傷風(fēng)，風(fēng)熱燥甚，怫郁在表，而里氣尚平者，善伸數(shù)欠，筋脈拘急，或時(shí)惡寒，或筋惕而搐，脈浮數(shù)而弦也。宜以辛熱治風(fēng)之藥，開(kāi)沖結(jié)滯而愈。猶傷寒表熱怫郁，而以麻黃湯辛熱發(fā)散也。凡用辛熱開(kāi)沖風(fēng)熱結(jié)滯，宜以寒藥佐之則良，免致藥中病而風(fēng)熱轉(zhuǎn)甚也。如治傷寒發(fā)熱，用麻黃、桂枝，加黃芩、知母、石膏之類(lèi)是也。若止以甘草、滑石、蔥、豉寒藥發(fā)散甚妙。若表不已，漸傳入里，里又未太甚，而脈弦小者，宜以退風(fēng)熱開(kāi)結(jié)滯之寒藥調(diào)之，或微加治風(fēng)辛熱藥亦得，猶傷寒在半表半里而以小柴胡和解之也。若里勢(shì)已甚，而舌強(qiáng)口噤，項(xiàng)背反張，驚惕搐搦，涎唾稠粘，胸腹?jié)M塞，便溺秘結(jié)，或時(shí)汗出，脈沉洪數(shù)而弦也。然汗出者，由風(fēng)熱郁甚于里，而表熱稍罷，則腠理疏泄而心火熱甚，故汗出也。法宜除風(fēng)散結(jié)寒藥下之，后以退風(fēng)熱、開(kāi)結(jié)滯之寒藥調(diào)之，則熱退結(jié)散而風(fēng)自愈矣。解表，羌活防風(fēng)湯、防風(fēng)湯、九味羌活湯、蜈蚣散。解后實(shí)之白術(shù)防風(fēng)湯。攻里，大芎黃湯、江鰾丸、左龍丸。后服小羌活湯。和解，羌活湯、地榆防風(fēng)散、小柴胡湯。日久氣血漸虛，邪氣入胃，宜養(yǎng)血四物湯，加防風(fēng)、 本、白芷各等分，細(xì)辛減半，為粗末。每服五錢(qián)水煎。服風(fēng)藥過(guò)多自汗出者，白術(shù)黃 湯。大汗不止，筋攣搐搦，白術(shù)升麻湯。搐痙不已，蠲痙湯。背后搐者，羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、甘草。向前搐者，升麻、白芷、獨(dú)活、防風(fēng)、甘草。兩旁搐者，柴胡、防風(fēng)、甘草。右搐加滑石。手足顫掉不已，朱砂指甲散。四般惡證不可治。第一頭目青黑色，第二額上汗珠不流，第三眼小目瞪，第四身上汗出如油。又痛不在瘡處者，傷經(jīng)絡(luò)亦死證也。
【外治】初覺(jué)瘡腫起白痂，身寒熱，急用玉真散敷之，或用杏仁去皮細(xì)嚼，和雄黃飛羅白面敷之。（一方只用杏仁白面等分和勻，新汲水調(diào)和如膏敷。)腫漸消為度。若腰脊反張，四肢強(qiáng)直，牙關(guān)口噤，用鼠一頭和尾燒作灰細(xì)研，以臘月豬脂和敷。牙關(guān)緊不能開(kāi)，用蜈蚣一條，焙干研細(xì)末，擦牙吐涎立蘇。狗咬破傷風(fēng)，人參不拘多少，桑柴火上燒令煙絕，用盞子合研為末摻瘡上，仍以魚(yú)膠煮烊封固。《嬰童百問(wèn)》云∶縣尹張公嘗言吾有一妙方，治破傷風(fēng)如神，用人家糞堆內(nèi)蠐螬蟲(chóng)一枚，爛草房上亦有之，捏住其脊，待其蟲(chóng)口中吐水，就抹在瘡口上，覺(jué)麻即汗出，立愈。后試之，果m.gydjdsj.org.cn/job/然。其蟲(chóng)仍埋故處，勿傷其命。
