□ 李巖 北京亞健康防治協(xié)會(huì)
更年期是指人由中年到老年的過(guò)渡時(shí)期。這個(gè)時(shí)期有相當(dāng)部分的人都會(huì)出現(xiàn)許多不適癥狀,提醒機(jī)體向老年期過(guò)渡。故認(rèn)識(shí)這一時(shí)期身體的生理變化,采取適當(dāng)?shù)拇胧,可以減輕不適或避免一些疾病的發(fā)生,這也是延緩衰老的重要方法。
男女都有更年期
女性更年期是由卵巢功能減退到最后消失的一段過(guò)渡時(shí)期,約有80%的婦女更年期發(fā)生在42~52歲之間。這時(shí)期由于卵巢功能減退,對(duì)下丘腦和垂體的抵制減弱,垂體功能一時(shí)性亢進(jìn),引起一系列以植物神經(jīng)功能失調(diào)為主的癥候群,稱(chēng)為婦女的
更年期綜合征,主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、性功能減退、陣發(fā)性潮熱、煩躁易怒、
失眠多夢(mèng)、頭昏目眩、記憶力減退、腰痠背痛、外陰搔癢、陰道干燥等。
許多學(xué)者認(rèn)同男性也有更年期,一般是60歲左右,也有一些類(lèi)似女性更年期的某些癥狀,如頭暈、腦部充血感、心前區(qū)不適感、手腳麻木、精力減退、情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)、易生氣、易失眠、缺乏耐心,對(duì)自己的能力和知識(shí)信心不足等。這些男女更年期癥狀的出現(xiàn)主要是體內(nèi)多種內(nèi)分泌均有變化,最為明顯的是性激素和促性激素的變化,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),從而使多系統(tǒng)功能失調(diào)。
中醫(yī)認(rèn)為,隨著年齡的增長(zhǎng),腎臟精氣逐漸衰退,天癸將耗竭,全身各臟腑功能也日益衰退,精、氣、血、津液不足,極易出現(xiàn)臟腑的陰陽(yáng)氣血失調(diào),從而表現(xiàn)出一系列的癥狀。更年期綜合征是以腎的精氣不足、陰陽(yáng)失調(diào)為主的病理變化,同時(shí)與肝、脾、心等有關(guān)。腎陰虧虛致
陰虛火旺,故潮熱汗出;水不涵木則
肝陽(yáng)上亢,故頭暈?zāi)垦、煩躁易怒?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023319_77505.shtml" target="_blank">心腎不交故
心悸不寧、失眠多夢(mèng);
腎精不足則髓海不充,故記憶力減退;腎主骨,腎虛則腰痠膝軟;腎氣不足,沖任失調(diào)則月經(jīng)紊亂或性功能減退等。
更年期是從中年向老年的過(guò)渡期,是人生中必須出現(xiàn)的生理過(guò)程,也是機(jī)體衰老的一個(gè)標(biāo)志,推遲它的到來(lái)或使這一時(shí)期平順渡過(guò)是醫(yī)療保健的一個(gè)重要任務(wù)。
身心同治減緩癥狀
中醫(yī)治療主要按心肝腎論治。屬腎陰虧虛,肝失所養(yǎng)、肝陽(yáng)上亢為主者,應(yīng)滋補(bǔ)肝腎,平肝抑陽(yáng),可選杞菊
地黃丸加減;屬脾
腎陽(yáng)虛為主者,應(yīng)健脾益腎,可選
右歸丸加減。
調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能可服用谷維素、
維生素E;防治
骨質(zhì)疏松應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和
維生素A、D。
雌激素的應(yīng)用一直是一個(gè)有爭(zhēng)議的問(wèn)題。一種觀點(diǎn)認(rèn)為更年期是一種自然生理過(guò)程,大多數(shù)婦女不必給予雌激素,除非癥狀較重,一般治療無(wú)效時(shí)才可應(yīng)用。另一種觀點(diǎn)是所有更年期婦女都應(yīng)該給予雌激素,因?yàn)樗粌H可以延緩衰老,防治并發(fā)癥,更可以預(yù)防骨質(zhì)疏松和冠心病的發(fā)生。目前比較統(tǒng)一的意見(jiàn)是,有明顯癥狀表現(xiàn),而其他治療無(wú)效者可適當(dāng)補(bǔ)充,用藥原則是小劑量、短療程,達(dá)到既能控制癥狀,有舒適感,又不發(fā)生撤退性出血。
心理方面首先應(yīng)該有充分的思想準(zhǔn)備,以愉快穩(wěn)定的情緒對(duì)待更年期,盡快適應(yīng)身體新的生理變化。心胸開(kāi)朗樂(lè)觀,培養(yǎng)多方面的興趣愛(ài)好以豐富自己的生活,陶冶情操,分散對(duì)更年期的注意力。
中醫(yī)保健延緩更年期
更年期所經(jīng)歷時(shí)間的長(zhǎng)短、出現(xiàn)癥狀或疾病的多少或輕重,因人而異。臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們,40歲以上婦女月經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)變化、男子開(kāi)始出現(xiàn)情志變化,就要注意更年期的來(lái)臨,適宜提前進(jìn)行自家療養(yǎng)和中醫(yī)保健,可延緩更年期的到來(lái)和舒緩癥狀。
自家療養(yǎng)宜選用保健操、散步、游泳、跑步、氣功等體育鍛練,加速新陳代謝,推遲更年期的到來(lái),減輕更年期的表現(xiàn)。
針灸穴位宜選三陰交、關(guān)元、行間、血海、歸來(lái)、太沖、內(nèi)關(guān)、腎俞等穴,每次選2~5個(gè),輪流針刺或艾灸或針灸并施,可減輕更年期各種癥狀。
按摩方式可采用自我按摩法的按搓涌泉、摩掌搓腰、摩擦睪丸等局部方法,或全身按摩,建議重點(diǎn)放在脊柱的保健,均可以強(qiáng)健身體,延緩更年期。
藥膳推薦
雞肉燉
鹿茸、杞子
南棗煲雞蛋、
刺五加菜、五香奶茶等。飲食宜有規(guī)律、適量,選富有營(yíng)養(yǎng)、易消化、多維生素、
葉酸、生理價(jià)值高蛋白的食物,少喝酒、濃茶和
咖啡,少吃肥甘厚味等食物。
更年期間由于身體的衰退,要特別提出重視這一時(shí)期內(nèi)一些疾病的發(fā)生和發(fā)展。如機(jī)體的功能性失調(diào)向器質(zhì)性病變發(fā)展,形成了
高血壓、
糖尿病、心臟病等的發(fā)生。又如機(jī)體組織良性病變轉(zhuǎn)向惡性病變導(dǎo)致癌病的發(fā)生,如乳腺增生癥發(fā)展成乳癌;宮頸上皮非典型增生發(fā)展成宮頸癌;萎縮性胃炎發(fā)展成
胃癌;乙肝發(fā)展成
肝硬化,進(jìn)一步發(fā)展成
肝癌等,所以防治癌前病變也是更年期值得重視的任務(wù)。絕經(jīng)前后陰道出血的婦女,應(yīng)先行刮宮術(shù)和宮頸癌刮片檢查,以排除
子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌,方可按更年期綜合征處理。