古人謂先發(fā)驚而后發(fā)痘者。是熱在痘而不在心。為順。先發(fā)痘而后發(fā)驚。是熱在心而不在痘。
為逆。然有因風(fēng)邪所激而發(fā)者。有因脾氣虛弱而發(fā)者。不可不辨。若正當(dāng)灌漿之時。忽手足搖動驚搐者。肝熱生風(fēng)。風(fēng)火相搏生痰也。治當(dāng)平肝木利小便為要。瀉肝則風(fēng)去。利小便則熱除。先與導(dǎo)赤散、瀉青丸。次以四圣散加人參、鉤藤。若手足螈 �？谘� 斜。涎盛語澀。腰項強急�？趶埳鄰娬�。此火盛耗金。木無所制而風(fēng)生。消風(fēng)散加蝎尾、鉤藤。痰盛。加元明粉。若渾身冰冷。不知人事者。不治。若發(fā)搐至口噤流涎。此脾胃受虛風(fēng)�；蛘`服涼驚之藥所致。謂之痘風(fēng)。急當(dāng)清火養(yǎng)血。卒多莫救。若痘初出時無驚搐。收靨時忽然發(fā)搐。如角弓反張。直視流涎者。此毒火傳心。移熱于肝。木來乘土。氣血但虛。最兇之兆。惟痘疹將出。先發(fā)驚搐者多吉。然發(fā)一二次即止而見點者。其痘必稀。發(fā)十?dāng)?shù)次而報點者必密。報痘一二日而驚搐不止多重。雖曰痘前搐者吉。若發(fā)之不止。為毒伏于里。未可以言吉也。 安世曰。大抵痘前發(fā)搐。責(zé)在熱盛。痘后發(fā)搐。責(zé)在正虛。昔余治一五歲兒。放標時忽發(fā)驚搐。痰涎壅盛。壯熱不省。忝在同道。不忍坐視。先與西黃厘許。點舌上。遂用硝、黃、芩、連。佐以荊、翹、大力之類下之。一服神清熱緩。痘亦隨起。反掌收功。近于都門療正黃旗四川道監(jiān)察御史諱粹然李公之孫。年四歲。痂后忽發(fā)驚搐。諸方皆謂莫救。亟邀予往。診其六脈虛數(shù)無力。手足時發(fā)拘攣�？谘� 僻。唇燥囊縮。溲便澀難。證雖危殆。以舉家懇救甚切。因思痘后發(fā)搐。多緣氣血兩虧。土衰木賊。虛風(fēng)內(nèi)動所致。法當(dāng)溫養(yǎng)肝脾。峻補氣血。使正氣有權(quán)。虛風(fēng)得以自息。若治其驚。是速其斃也。為疏一方。以十全大補桂用枝。日進二服。搐遂稍定。又二服。二便自通。囊亦少縱。目睛轉(zhuǎn)動。諸證向安。但頭發(fā)毒數(shù)處。其色亦不甚赤。于前方中去芍、地加白芷、忍冬、貝母。三日后毒亦消散。聲音清朗。飲食如常。惟左臂與左足不能舉動。更于原方加牛膝倍當(dāng)歸。四劑便能步履。獨手腕無力。仍以牛膝易桂枝。先后不逾一方。調(diào)理而痊。孰謂證見危逆而悉委m.gydjdsj.org.cn之不救哉。痘疹盛行時。如見驚搐。切不可作驚治。一切朱砂、m.gydjdsj.org.cn牛黃、腦、麝、輕粉等。皆痘所忌。不可不慎。
