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醫(yī)學(xué)心理學(xué):第四節(jié) 根據(jù)病人意識(shí)范圍的大小對(duì)心理治療進(jìn)行分類

根據(jù)病人意識(shí)范圍的大小可將心理治療分為以下三種。一、覺(jué)醒狀態(tài)下的心理治療(或覺(jué)醒治療)病人的神志處在清醒狀態(tài),醫(yī)生的談話能完全、清楚地被意識(shí)到,使病人了解自己的處境、引起心理障礙(特別情緒障礙)的原因以及如何克服自己性格上的弱點(diǎn)。在覺(jué)醒狀態(tài)下,根據(jù)醫(yī)…

根據(jù)病人意識(shí)范圍的大小可將心理治療分為以下三種。

一、覺(jué)醒狀態(tài)下的心理治療(或覺(jué)醒治療)

病人的神志處在清醒狀態(tài),醫(yī)生的談話能完全、清楚地被意識(shí)到,使病人了解自己的處境、引起心理障礙(特別情緒障礙)的原因以及如何克服自己性格上的弱點(diǎn)。在覺(jué)醒狀態(tài)下,根據(jù)醫(yī)生表達(dá)的信息(不論是明確無(wú)誤的話語(yǔ),還是從其言談中舉止中流露的潛在或暗示性含義),病人能自覺(jué)地進(jìn)行積極思考,有意識(shí)地調(diào)整其情緒,從而使治療因病人的主動(dòng)合作及參與取得事半功倍的效果。所以,在通常情況下,進(jìn)行心m.gydjdsj.org.cn/rencai/理治療時(shí)病人最好處在完全的覺(jué)醒狀態(tài)。

二、半覺(jué)醒狀態(tài)下的心理治療(或半覺(jué)醒治療)

在安靜、溫暖、光線柔和的房間內(nèi),讓病人坐在舒適的椅子上,集中注意傾聽(tīng)醫(yī)生的談話或指導(dǎo),也可讓病人集中回憶過(guò)去的精神創(chuàng)傷,使病人沉浸在激動(dòng)的情緒中。這時(shí)病人的意識(shí)范圍是相對(duì)狹窄的。醫(yī)生認(rèn)為處在這種半清醒狀態(tài)下的病人,比較容易接受醫(yī)生的建議,特別是暗示性的語(yǔ)言具有較強(qiáng)的治療作用(參看專欄19-1)。在暗示性較高的病人中,特別是癔癥和某些焦慮癥、恐怖癥者接受半覺(jué)醒狀態(tài)下的心理治療可獲得較高的療效。

三、催眠治療

病人意識(shí)處在極度狹窄的狀態(tài)下,只保持與醫(yī)生的接觸,接受醫(yī)生的言語(yǔ)指導(dǎo)。在這種狀態(tài)下,病人可將在意識(shí)中已經(jīng)忘卻的心理創(chuàng)傷回憶起來(lái),使其心理障礙或某些神經(jīng)癥、心身疾病得到較好的治療。

專欄19-1 什么是暗示

暗示就是不明白表示的意思。受暗示性一個(gè)從不加分析、不加批判地接受別人借助言語(yǔ)、手勢(shì)、表情等所表達(dá)的內(nèi)容并賦予一定的意義而引起一定的心理狀態(tài)的變化。暗示究竟產(chǎn)生一種什么樣的心理狀態(tài),還沒(méi)有研究得十分清楚。巴甫洛夫提出:“詞,由于成年人過(guò)去全部的生活經(jīng)驗(yàn),與那些達(dá)到大腦半球的一切外來(lái)和內(nèi)在的刺www.med126.com激相聯(lián)系著,并隨時(shí)成為這些刺激的信號(hào),隨時(shí)代替這些刺激,因此也能隨時(shí)對(duì)機(jī)體引起那些刺激所能引起的行為和反應(yīng)。由此可見(jiàn)暗示乃是人類最簡(jiǎn)單的、最典型的條件反射!痹~(言語(yǔ))傳入腦內(nèi)能對(duì)心理和生理過(guò)程起巨大作用,這一作用如果被清楚地意識(shí)到就是明示作用,如果未被清楚地意識(shí)到就是暗示作用。因此暗示性是人類心理特有的屬性。一個(gè)暗示性比較強(qiáng)的人,環(huán)境中的各種刺激都可以引起廣泛的聯(lián)想過(guò)程,如治療者的言語(yǔ)、表情或行為都能對(duì)他產(chǎn)生強(qiáng)烈的暗示作用,引起機(jī)體明顯的心理和生理的變化,從而收到治療的效果。

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