小郎中實習(xí)手記三十五：中藥房實習(xí)后記
作者：黎小裕 郵箱：lichongyu103@163。com 明天我就要轉(zhuǎn)到外科去了，在藥房實習(xí)期間得到老藥工梁師傅的點撥讓我在中藥飲片的認識和鑒別等方面的能力有了很大的提高，梁師傅一直跟我們強調(diào)，不讓我們叫他老師，他說他只是一個藥工，知道的東西并不是很多，還不能夠當(dāng)我們的老師，要我們叫他梁師傅。所以我們實習(xí)生都叫他梁師傅，但是在我們實習(xí)生的心里他就是我們的老師。
在藥房待的兩個多星期里，每天跟著梁師傅去藥庫提藥，然后上藥，雖然辛苦，但苦中有甜，讓我不但有了“望、聞、捏、比”的認藥的經(jīng)驗，而且學(xué)到了很多在課本上沒學(xué)到的東西�！巴笔强粗兴幍纳珴�、光亮度、大小、形態(tài)等，一望便知是草還是種子還是草根或樹皮，“聞”是用鼻子去聞，有些中藥有特殊的氣味一聞便知是何藥，如
防風(fēng)有淡淡的清香，有老師開方喜歡寫成清防風(fēng)；
薄荷的氣味我最喜歡，啟人心脾，閉上眼睛聞到它的氣味我就知道它是薄荷；
澤蘭和
佩蘭都有蘭的香氣，但又有區(qū)別，佩蘭香氣重一些，澤蘭的香氣很淡。更是這個聞使我加深了對孕婦忌用藥的理解，孕婦忌用的藥一般都有強烈的刺鼻味道，正常人聞只之尚惡，更何況孕婦及柔弱的胎兒�！澳蟆本褪悄弥兴幵谑种邪淹�，比如
滑石和
石膏，滑石手感細膩些，顏色也比石膏白一些，而石膏相對與滑石來說則顯的粗糙些，手感就比滑石差好多，顏色也比滑石暗淡些。“比”就是有些中藥很是相像，這樣你就得細心比較兩者的異同點，比如
川烏和
草烏，同是一類植物（老師說野生的為草烏，種植的為川烏)，黑色的切片，大小又一樣，而且都沒什么氣味。這你就得耐心比較：同為黑色大小一樣的切片，草烏色澤沒有川烏那么明亮，草烏的切片有皺痕，而川烏的切片比較光滑，可以反光。
在藥房的實習(xí)過程中，梁師傅教會我很多東西，他這個老藥工是一個循循善誘的老師。對于
天竺黃這味藥，我這一輩子也不會忘記，那天梁師傅說：“小黎，把嘴張開，舌頭伸出來�！蔽艺兆�，然后梁師傅放在背后的手往我嘴里放了一個象
冰糖一樣的東西。當(dāng)那東西放上去時感覺自己的舌頭被那東西粘住了，梁師傅連忙追問道：“什么感覺，說說是什么感覺�！蔽艺f：“有種粘舌頭的感覺�！薄皩Γ瑢�，很對，就是粘舌頭的感覺，你拿下來看看，這是天竺黃，這就是鑒別天竺黃真?zhèn)蔚姆椒�，粘舌頭的是真品，否則就是偽品�！睆哪且院笪揖陀涀×颂祗命S，記住了天竺黃的鑒別方法。
梁師傅有時候也是會象學(xué)校老師一樣考我學(xué)的怎么樣。“小黎啊，你去看看
秦皮左邊的那個是什么藥還沒上到藥柜里面，你把它上一下�！蔽矣谩巴�、“聞”的認藥經(jīng)驗后說：“是
烏藥沒上。梁師傅，你這是考我啊？”梁師傅喜笑顏開地說：“不錯，不錯，我正是考你呢，你不認的秦皮就找不到烏藥，你找到了秦皮不認的烏藥就不知道那是什么藥沒上，這說明啊，這兩味藥你都認的�！�
更多的時候是經(jīng)常我有不懂的地方請教他，他總是言無不盡地告訴我他所知道的東西。比如
白芍和赤勺這兩味藥，當(dāng)時在校學(xué)習(xí)中藥時知道白芍善補
赤芍善攻，但不知道機理何在，問中藥學(xué)老師，老師的回答是：
芍藥是婦科的常用藥物,有赤、白兩類�！俺嗌炙幧⑿啊�,能清熱涼血,活血散瘀而善攻�！鞍咨炙幰嫫ⅰ�,能柔肝斂陰，緩急止痛故善補,但是這個解釋還是不能讓我釋然，直到后來在藥房實習(xí)時，我問梁師傅說：“白芍和赤芍都是芍藥的根，他們一個白色一個赤色，是不同的種嗎？”梁師傅說：“你這個問題問的好，我的好好跟你說一下，他們其實并不是不同的種，芍藥的花期過后把它的根挖出來洗干凈后曬干，之所以赤勺和白芍的顏色不一樣就在于曬芍藥時所遇的天氣，如果曬芍藥時天氣晴朗，烈日當(dāng)空，到傍晚時它的周圍都是干燥的，你把它從中間折斷看見的是雪白色的。但是如果遇到陰天，那它就表里滋潤，經(jīng)幾天陰干后，它的顏色必定是赤色的。這是因為得到至陽之氣，那就色白而善補，所以醫(yī)生用它生血止痛，得到陽氣不完全的，那就色赤而善瀉，功用不同，是自然之理。很少有醫(yī)生知道這個道理�！痹瓉砣绱�，原來白芍善補赤芍善攻的機理在這里，難怪學(xué)校老師的解釋不能讓我釋然，原來白芍赤勺的功用差別在于曬干時所遇的天氣，在于陰陽的差別，在我們中醫(yī)的最基本問題里面。
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本帖最后由 黎小裕 于 2008/3/30 04:31 編輯 m.gydjdsj.org.cn/pharm/]
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