按照針灸治療時(shí)間選取相應(yīng)的五腧穴和原穴進(jìn)行針灸治療的方法。常用的有納甲法和納子法兩種，此外，還有養(yǎng)子時(shí)刻法，則以24分鐘為取穴的時(shí)間單位，每天輪流六十六穴，又稱一日取六十六穴法。
十二經(jīng)脈氣血運(yùn)行狀態(tài)，根據(jù)不同的時(shí)間變化而有相應(yīng)盛衰變化。子午，即時(shí)間變化。
流注，即十二經(jīng)脈氣血運(yùn)行的過程，以及在十二經(jīng)脈的井、滎、輸（原)、經(jīng)、合等特定腧穴上所呈現(xiàn)的氣血盛衰情況，由于年、月、日、時(shí)等時(shí)間的變化而相應(yīng)地有所不同，根據(jù)這個(gè)原理，按時(shí)選穴進(jìn)行治療，即為子午流注針法。
子午流注納子法是按時(shí)辰的地支屬性來選取十二經(jīng)脈五腧穴和原穴，每天輪遍十二經(jīng)脈，是一種按時(shí)取穴法。又稱子午流注納支法。其具體方法是：①在該經(jīng)脈經(jīng)氣流注時(shí)辰，取該經(jīng)適當(dāng)?shù)难ㄎ贿M(jìn)行針灸治療。②子母補(bǔ)瀉取穴法，實(shí)證時(shí)，在氣血流注至病經(jīng)的時(shí)辰，取病經(jīng)的子穴進(jìn)行針灸（瀉法)；虛證時(shí)，在氣血流過病經(jīng)的時(shí)辰，取病經(jīng)母穴進(jìn)行針灸（補(bǔ)法)；虛實(shí)不著的病證或補(bǔ)瀉時(shí)辰已過，取病經(jīng)的本穴或原穴進(jìn)行針灸。
子午流注納甲法是根據(jù)針灸治療的目時(shí)辰與經(jīng)脈對應(yīng)關(guān)系圖棗寅肺、卯大腸的，時(shí)天干屬性，來選取十二經(jīng)脈五腧穴和原穴，且以一個(gè)時(shí)辰為取穴時(shí)間單位，10天輪遍六十六穴的按時(shí)取穴法，又稱子午流注納干法。具體方法是：①取穴原則。陽日（日天干屬陽)，陽時(shí)（日天干屬陽)取陽經(jīng)穴；陰日（日天干屬陰)，陰時(shí)（日天干屬陰)取陰經(jīng)穴。②合日互用。甲與己、乙與庚、丙與辛、丁與壬、戊與癸互為合日，在合日間可以互相應(yīng)用相應(yīng)時(shí)辰的開穴。為提高自己的針灸水平,我曾數(shù)次赴北京學(xué)習(xí)子午，流注針法。子午流注針法是一種古典高級針刺手法,行針時(shí),結(jié)合人體，十二經(jīng)脈氣血流注規(guī)律,融入運(yùn)氣學(xué)說和納甲納子法,可提高臨床療效。但筆者在多年的臨床實(shí)踐中,也感到子午流注針法有其局限性,如針法只能按時(shí)開穴,選擇氣血旺盛的經(jīng)脈或穴位來針刺,而不能調(diào)動(dòng)整個(gè)人體的氣血去推動(dòng)疏通病變部位的經(jīng)脈。通過閱讀調(diào)氣、導(dǎo)引、丹道諸書,我認(rèn)為針法與道家丹功有許多相通之處,只要找到兩者的結(jié)合點(diǎn),通過實(shí)際的修煉和手法操作,可使針法與練功相得益彰,練功可以提高針刺水平,針法可以打通周天。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為任督二脈一為陽脈之海,一為陰脈之海。滑伯仁曰:“任督二脈,一原二歧。一行于身之前,一行于身之后。
一身有任督猶如天地之子午,可以分,可以合。分之以見陰陽之不離,合之以見渾淪無間。一而二,二而一”�？梢娙松斫�(jīng)脈十二,要以任督二脈為總綱。督脈屬陽,行人身腰背;任脈屬陰,行人身胸腹,各統(tǒng)其兩旁陰陽經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)而循行也。因此十二經(jīng)脈依附于任督二脈,《難經(jīng)》認(rèn)為十二正經(jīng)猶如溝渠,奇經(jīng)猶如河澤,正經(jīng)之脈隆盛,則溢于奇經(jīng)。反之亦然,所以只要運(yùn)用針法打通任督二脈,其它十二經(jīng)脈也就自然疏通,并有補(bǔ)十二經(jīng)氣血不足之功效。修煉小周天的主要內(nèi)容為采、封、煉、止。采即采先天一,使其升華的過程。封即采藥后將下行之精氣攝歸于下丹田內(nèi)封固。煉即運(yùn)火候使其升降運(yùn)轉(zhuǎn)。止即河車運(yùn)轉(zhuǎn)到一定程度即止,所以只要按照采、封、煉、止4個(gè)過程,配以時(shí)間、針灸手法,也能完成小周天運(yùn)行。道家的一切逆向修煉皆在返還之功,任督二脈在經(jīng)脈中的走向,督脈是由上而下,任脈是由下而上運(yùn)行,而道家修煉卻與之相反,稱為河車逆轉(zhuǎn),因此運(yùn)用先天一打通任督二脈,淺而言之能補(bǔ)足后天,百病皆無;深而言之先天一最終能點(diǎn)化肉體之后天,使其化為清靈之質(zhì),成為純陽之體。在于肝腎二經(jīng)相配合�！秲�(nèi)經(jīng)》云:“肝者,罷極之本,魂之所居也。其華在爪,其充在筋,以生血?dú)?其味酸,其色蒼。
此為陽中之少陽,通于春氣”。肝屬木位居?xùn)|方,為發(fā)生之始,故生血?dú)?又主春之氣,陽氣之始生也。而腎為元?dú)庵?精神之舍。肝在五行屬木,乃腎水之所生,即水生木也,因此取肝腎兩經(jīng)相配,取肝之發(fā)生之陽氣,輔助腎中先天之一上升,又有補(bǔ)氣生血之妙用。再取太陽、少陽之經(jīng),取其開、樞之意,輔助督脈宣上導(dǎo)下,調(diào)和內(nèi)外。再與手法、時(shí)間相配合,即能激發(fā)先天之,而先天之源于先天之精,借命門之火熏蒸而成,在針灸過程中先排盡全身陰邪之氣,然后使兩腎發(fā)燙,一點(diǎn)元陽貫尾閭,穿夾脊,上泥丸,此時(shí)六根震動(dòng),再運(yùn)針導(dǎo)引,使其下降,歸入丹田封固,此過程一氣呵成。
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－－－－－－－－－－－所謂滿任督自開,不假有為,水到渠成,至此任督二脈已通,自然已補(bǔ)足后天,重歸先天,百病皆無,精滿氣足,針畢即能自運(yùn)周天�，F(xiàn)舉2個(gè)案例,以他們在針灸過程中的內(nèi)景來與丹經(jīng)相互印證。如孫某,男,22歲,未婚。因胃部疼痛邀我診治。筆者在農(nóng)歷1993年1月8日亥子之交針治。進(jìn)針后,針刺部位有電擊樣痛,氣至背部,被針者即背部抖動(dòng),不能自主,命門開始溫?zé)?后溫?zé)岵粩鄶U(kuò)大至?xí)?同時(shí)四肢末端則有冷氣排出,繼而兩腎發(fā)燙,感覺命門與長強(qiáng)連成一穴,一氣直上泥丸,而后運(yùn)針使氣下降過
重樓至胃部,該處即有明顯熱感,原病痛逐漸消失,并且熱感不斷向四處擴(kuò)散,其氣直下丹田,此時(shí)全身有虛空的感覺,呼吸深長。進(jìn)針1小時(shí)后,自覺與天地之氣合二為一,兩目睜開有閃亮感。出針以后感覺身體輕盈,精力旺盛。又喻某,男,28歲,已婚。因腰部一直酸痛求治。筆者在農(nóng)歷2000年4月10日亥子之交針治。因腎氣不足,寒氣侵入,腎部酸疼,進(jìn)針后覺左
腎部疼痛,四肢有冷氣排出,此后左腰部酸疼消失,繼而
發(fā)熱,15分鐘后兩側(cè)腎區(qū)有發(fā)燙感,自覺命門之處,有一氣直上大椎穴,停留于該處。筆者運(yùn)用手法不斷激發(fā),使其能直上泥丸。此時(shí)被針者體內(nèi)有濁氣排出,同
時(shí)其氣直沖泥丸。筆者接著運(yùn)針使氣下降,被針者自覺頭部之氣,一瞬間直沖向涌泉穴,帶脈也在瞬間有放射觸電感,而后覺得氣布于全身。筆者運(yùn)用針法使全身之氣皆歸于丹田封固,針畢即能自運(yùn)周天,使真氣周流不
息。
“子午”二字，具有時(shí)辰、陰陽、和方位等含義。從時(shí)辰看，一天24個(gè)小時(shí)，兩個(gè)小時(shí)為一個(gè)時(shí)辰，就是十二個(gè)時(shí)辰；從陰陽變化來看，子時(shí)為陰盛時(shí)，午時(shí)為陽盛時(shí)；從方位來看，子午為經(jīng)，卯酉為緯。
“流注”二字，是形容自然界水的流動(dòng)轉(zhuǎn)注，它涉及宇宙萬物的變化。 人體的五臟六腑與十二條經(jīng)絡(luò)對于氣血的運(yùn)行起著重要作用，而每條經(jīng)絡(luò)又都有其興衰的時(shí)辰。從古到今已被證明：在每條經(jīng)最旺的時(shí)辰，運(yùn)用針灸或口服相應(yīng)的藥物和食品，療效可以高出其他時(shí)辰若干倍。
子時(shí) (23點(diǎn)至1點(diǎn))，膽經(jīng)最旺。 膽汁需要新陳代謝，人在子時(shí)入眠，膽方能完成代謝。“膽有多清，腦有多清�！狈苍谧訒r(shí)前入睡者，晨醒后頭腦清新、氣色紅潤。反之，日久子時(shí)不入睡者面色青白，易生肝炎、膽囊炎、結(jié)石一類病癥，其中一部分人還會因此“膽怯”。這個(gè)時(shí)辰養(yǎng)肝血（陰)最好。
丑時(shí) (1點(diǎn)至3點(diǎn))，肝經(jīng)最旺。 “肝藏血�！比说乃季S和行動(dòng)要靠肝血的支持，廢舊的血液需要淘汰，新鮮血液需要產(chǎn)生，這種代謝通常在肝經(jīng)最旺的丑時(shí)完成。如果丑時(shí)不入睡，肝還在輸出能量支持人的思維和行動(dòng)，就無法完成新陳代謝。
黃帝內(nèi)經(jīng)講：“臥則血?dú)w于肝”。所以丑時(shí)未入睡者，面色青灰，情志倦怠而躁，易生肝病。
寅時(shí) (3點(diǎn)至5點(diǎn))，肺經(jīng)最旺。 “肺朝百脈�！备卧诔髸r(shí)把血液推陳出新之后，將新鮮血液提供給肺，通過肺送往全身。所以人在清晨面色紅潤，精神充沛。寅時(shí)，有肺病的人反映尤為強(qiáng)烈，劇咳或哮喘或發(fā)燒。
卯時(shí) (5點(diǎn)至7點(diǎn))，大腸經(jīng)最旺。 “肺與大腸相表里。”肺將充足的新鮮血液布滿全身，緊接著促進(jìn)大腸經(jīng)進(jìn)入興奮狀態(tài)，完成吸收食物中水份與營養(yǎng)、排出渣滓的過程。因此，大便不正常者在此時(shí)需要辨證調(diào)理。
－－－－－－－－－－－辰時(shí) (7點(diǎn)至9點(diǎn))，胃經(jīng)最旺。 所以，人在 7點(diǎn)吃早飯最容易消化。如果胃火過盛，嘴唇干，重則
唇裂或生瘡，可以在7點(diǎn)清胃火。
胃寒者7點(diǎn)養(yǎng)胃健脾。
已時(shí) (9點(diǎn)至11點(diǎn))，脾經(jīng)最旺。 “脾主運(yùn)化，脾統(tǒng)血。”脾是消化、吸收、排泄的總調(diào)度，又是人體血液的統(tǒng)領(lǐng)�！捌㈤_竅于口，其華在唇。”脾的功能好，消化吸收好，血的質(zhì)量好，所以嘴唇是紅潤的。否則唇白，或唇暗、唇紫。脾虛者 9點(diǎn)健脾；濕盛者9點(diǎn)利濕。
午時(shí) (11點(diǎn)至13點(diǎn))，心經(jīng)最旺。 “心主神明，開竅于舌，其華在面�！毙耐苿�(dòng)血液運(yùn)行，養(yǎng)神、養(yǎng)氣、養(yǎng)筋。人在午時(shí)能睡片刻，對于養(yǎng)心大有好處，可使下午乃至晚上精力充沛。心率過緩者 11點(diǎn)補(bǔ)心陽；心率過速者滋心陰。
未時(shí) (13點(diǎn)至15點(diǎn))，小腸經(jīng)最旺。 小腸分清濁，把水液歸于膀胱，糟粕送人大腸，精華輸送進(jìn)脾。小腸經(jīng)在未時(shí)對人一天的營養(yǎng)進(jìn)行調(diào)整。飯后兩肋脹痛者在此時(shí)降肝火、疏肝理氣；
申時(shí) (15點(diǎn)至17點(diǎn))，膀胱經(jīng)最旺。 膀胱貯藏水液和津液，水液排出體外，津液循環(huán)在體內(nèi)。若膀胱有熱可致膀胱咳，即咳而
遺尿。申時(shí)人體溫較熱，陰虛的人尤為突出，在這個(gè)時(shí)間滋腎陰可調(diào)此證。
酉時(shí) (17點(diǎn)至19點(diǎn))，腎經(jīng)最旺。 “腎藏生殖之精和五臟六腑之精。腎為先天之根�！苯�(jīng)過申時(shí)的人體瀉火排毒，腎在酉時(shí)進(jìn)入貯藏精華的時(shí)辰。
腎陽虛者酉時(shí)補(bǔ)腎陽最為有效。
戌時(shí) (19點(diǎn)至21點(diǎn))，
心包經(jīng)最旺。 “心包為心之外膜，附有脈絡(luò)，氣血通行之道。邪不能容，容之心傷。”心包是心的保護(hù)組織，又是氣血通道。心包戌時(shí)興旺可清除心臟周圍外邪，使心臟處于完好狀態(tài)。心發(fā)冷者戌時(shí)補(bǔ)腎陽；心悶熱者戌時(shí)滋心陰。
亥時(shí) (21點(diǎn)至23點(diǎn))，三焦經(jīng)最旺。 三焦是六腑中最大的腑，有主持諸氣、疏通水道的作用。亥時(shí)三焦通百脈。人如果在亥時(shí)睡眠，百脈可休養(yǎng)生息，對身體十分有益�？上КF(xiàn)代人能做到的很少，亥時(shí)百脈皆通，所以可以用任何一種進(jìn)行調(diào)理。
古籍《靈樞》：「經(jīng)脈流行不止，與天同度，與地同紀(jì)。
中醫(yī)學(xué)的宇宙觀著重天、地、人合一。人體的健康，受氣節(jié)變化、地理環(huán)境、以致時(shí)間運(yùn)轉(zhuǎn)的影響。每日的十二時(shí)辰(每兩小時(shí)為一時(shí)辰)與人體的十二條經(jīng)脈息息相關(guān)，而經(jīng)脈又與人體的五臟六腑相配。叁者的關(guān)系如下：根據(jù)「子午流注」的定律，如果經(jīng)常在某時(shí)辰感到某臟腑不適，可能是該臟腑受病邪入侵，或較虛弱所致。不過，由於臟腑互相影響，問題可能出於其他臟腑。
舉例說明
病癥 ：
頭痛、目赤、
失眠、脾胃不適、消化不良
問題 ：工作、應(yīng)酬繁忙，經(jīng)常半夜兩、叁點(diǎn)才睡
解釋 ：晚上十一時(shí)至凌晨叁時(shí)行的是膽經(jīng)及肝經(jīng)。若該段時(shí)間不休息，肝火便會上升，以致頭痛充血、感到不適。同時(shí)由於肝氣上升，影響脾胃，因而感到胃痛。 `
以陰陽五行來解釋，肝屬木，脾屬土，木克土，因此肝若不適，胃脾亦有問題。
子午流注
子午流注，是針灸于辯證循經(jīng)外，按時(shí)取穴之一種操作規(guī)程方法。它的含義，就是說人身之氣血周流出入皆有定時(shí)，《
針灸大成》徐氏有“剛?cè)嵯嗯�，�?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113020317_74960.shtml" target="_blank">陽結(jié)合，氣血循環(huán)，時(shí)穴開闔”之說。血?dú)鈶?yīng)時(shí)而至為盛，血?dú)膺^時(shí)而去為衰，逢時(shí)而開，過時(shí)為闔，泄則乘其盛，即經(jīng)所謂刺實(shí)者刺其來。補(bǔ)者隨其去，即經(jīng)所謂刺虛者刺其去，刺其來迎而奪之，刺其去去隨而濟(jì)之，按照這個(gè)原則取穴，以取其更好的療效，這就叫子午流注法。
它是注重時(shí)間條件，以自然界周期現(xiàn)象，與人體氣血周流的情況相配合的。在《靈樞•經(jīng)脈》篇、《營氣》篇，以及《難經(jīng)•一難》、《二十三難》都有記載�！鹅`樞•九針十二原》篇、《本輸》篇，記載井滎俞很詳明，惟于井滎俞配屬五行，僅有陰井木、陽井金，其余均無配屬。《難經(jīng)•六十四難》對井滎俞配屬五行和十干運(yùn)用，才有進(jìn)一步的說明�！鹅`樞•衛(wèi)氣行》篇云：“歲有十二月，日有十二辰，子午為經(jīng)，卯酉為緯”�！鹅`樞•五亂》篇說：“經(jīng)脈十二者，以應(yīng)十二月。十二月者，分為四時(shí)”�！鹅`樞•順氣一日分為四時(shí)》篇說“：以一日分為四時(shí)，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬”�！端貑�•八正神明論》說：“凡刺之法，必候日月星辰四時(shí)八正之氣，氣定乃刺之”。是謂“得天時(shí)而調(diào)之”。《甲乙經(jīng)》說：“隨日之長短，各以為紀(jì)，謹(jǐn)候氣之所在而刺之是謂逢時(shí)。病在于陽分，必先候其氣之加于陽分而刺之。病在于陰分，必先候其氣之加于陰分而刺之。謹(jǐn)候其時(shí)，病可與期，失時(shí)反候，百病不除”。凡此皆與子午流注有密切之關(guān)系。南唐•何若愚著《流注指微賦》，將子午流注的應(yīng)用和方法，作了概括的說明，元•竇漢卿著《標(biāo)幽賦》，內(nèi)有“一日取六十六穴之法方見開闔，論其五行五臟查時(shí)日之旺衰”，由此可見子午流注到了元代已經(jīng)成為一種獨(dú)特的針刺方法。它如明代的《針灸節(jié)要》、《醫(yī)學(xué)入門》、《針灸大成》等書皆有論述。而《針灸大全》徐鳳氏又推而廣之著“子午流注逐日按時(shí)定穴歌訣”，學(xué)者多為習(xí)誦以便應(yīng)用�？芍游缌髯⒎ㄓ蓙硪丫茫乔О倌陙韯趧�(dòng)人民所注重的一種高級的針灸療法。
－－－－－－－－－－－子午流注針法的臨床運(yùn)用
子午流注針法有兩種，一為按天干開穴，又稱納干法，或稱日干子午流注；一為按地支開穴，又稱納支法，或稱時(shí)支子午流注。
（一)時(shí)支子午流注
時(shí)支子午流注，也稱納子法，納支法。這是根據(jù)每日氣血輸注十二經(jīng)的地支時(shí)辰，病癥之虛實(shí)，配合五行生克穴位，取穴治病的方法。有兩種取穴法：一種是按一天十二時(shí)辰，每個(gè)時(shí)辰各配一經(jīng)，在這個(gè)時(shí)辰內(nèi)，該經(jīng)從起點(diǎn)到終點(diǎn)的任何腧穴都可以選用。例如，肺經(jīng)病，每日寅時(shí)都可取肺經(jīng)從中府到少商的任何腧穴針刺治療。此方簡便易行。另一種是根據(jù)氣血流注到某經(jīng)的時(shí)辰，再結(jié)合五俞穴，用補(bǔ)母或?yàn)a子的取穴方法進(jìn)行針刺治療。納子法是依據(jù)"日周期"，用本經(jīng)的井、滎、俞、經(jīng)、合五俞穴配屬木火土金水五行，根據(jù)氣血流注本經(jīng)的時(shí)間，在每日的十二個(gè)地支時(shí)辰按時(shí)開穴。開穴的原則：實(shí)則瀉其子，虛則補(bǔ)其母。在氣血流經(jīng)本經(jīng)的時(shí)辰，本經(jīng)氣血最虛，取母穴用補(bǔ)法，可以扶正補(bǔ)虛，使氣血通暢。若本經(jīng)為實(shí)證，則取子穴以瀉之。
氣血于寅時(shí)由肺經(jīng)流注，卯時(shí)流注大腸，依次為胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、胃、心包、三焦、膽，丑時(shí)流注肝經(jīng)，再至肺經(jīng)，周而復(fù)始�？捎浉柙E。見下表。
肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，申膀酉腎心包戌，亥三子膽丑肝通。
表12 氣血流注十二經(jīng)時(shí)辰表（點(diǎn)擊觀看動(dòng)畫)
經(jīng)脈 膽 肝 肺 大腸 胃 脾
時(shí)辰 子 丑 寅 卯 辰 巳
時(shí)間 23-1 1-3 3-5 5-7 7-9 9-11
經(jīng)脈 心 小腸 膀胱 腎 心包 三焦
時(shí)辰 午 未 申 酉 戌 亥
時(shí)間 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-23
舉例：在氣血輸注本經(jīng)的時(shí)間，實(shí)證取本經(jīng)所屬"五行"之子穴瀉之。如肺熱
咳嗽的實(shí)證，于寅時(shí)瀉尺澤（水)。即金生水、水為金之子。虛證取本經(jīng)所屬"五行"之母穴補(bǔ)之。如肺虛
氣喘，于卯時(shí)補(bǔ)太淵（土)，土生金，土為金之母。
如果補(bǔ)瀉時(shí)間已過，或不虛不實(shí)證，或遇有急癥，可取本經(jīng)本穴或原穴。見下表。
時(shí)支子午流注補(bǔ)瀉腧穴表
經(jīng)脈 補(bǔ) 瀉 本穴 原穴
腧穴 時(shí)辰 腧穴 時(shí)辰
肺（金) 太淵（土) 卯 尺澤（水) 寅 經(jīng)渠（金) 太淵
大腸（金) 曲池（土) 辰 二間（水) 卯 商陽（金) 合谷
胃（土) 解溪（火) 巳 厲兌（金) 辰 足三里（土) 沖陽
脾（土) 大都（火) 午 商丘（金) 巳 太白（土) 太白
心（火) 少?zèng)_（木) 未 神門（土) 午 少府（火) 神門
小腸（火) 后溪（木) 申 小海（土) 未 陽谷（火) 腕骨
膀胱（水) 至陰（金) 酉 束骨（木) 申 通谷（水) 京骨
腎（水) 復(fù)溜（金) 戌 涌泉（木) 酉 陰谷（水) 太溪
心包（相火) 中沖（木) 亥 大陵（土) 戌 勞宮（火) 大陵
三焦（相火) 中渚（木) 子 天井（土) 亥 支溝（火) 陽池
膽（木) 俠溪（水) 丑 陽輔（火) 子 臨泣（木) 丘墟
肝（木) 曲泉（水) 寅 行間（火) 丑 大敦（木) 太沖
在納子法中，還有一種按時(shí)循經(jīng)取穴，以一天分為十二時(shí)辰，一個(gè)時(shí)辰分屬一經(jīng)，即寅屬肺，卯屬大腸，辰屬胃，巳屬脾，午屬心，未屬小腸，申屬膀胱，酉屬腎，戌屬心包，亥屬三焦，子屬膽，丑屬肝。某經(jīng)有病患，即于某時(shí)采用某經(jīng)的經(jīng)穴針刺治療。如肺經(jīng)有病，在寅時(shí)取肺經(jīng)的穴位針刺。脾有病，在巳時(shí)針刺脾經(jīng)的穴位。
－－－－－－－－－－－日干子午流注，也稱納甲法，納干法。這是根據(jù)每日氣血輸注十二經(jīng)的天干時(shí)辰，進(jìn)行配穴針刺治病的方法。首先推算患者來診的年、月、日、時(shí)干支，再以經(jīng)脈五輸穴的五行相生規(guī)律而順次開穴。有三種取穴法。
第一種為按值日經(jīng)的天干，每日分配一經(jīng)，在該日內(nèi)開取該經(jīng)的任何腧穴，都可治療該經(jīng)病癥。如肝病，乙日一天內(nèi)任何時(shí)辰都可開取肝經(jīng)從大敦至期門的任何腧穴進(jìn)行針刺治療。其它經(jīng)可以仿照類推。
第二種是按時(shí)的天干，在這個(gè)天干時(shí)辰內(nèi)開取該經(jīng)的任何一個(gè)五俞穴，都治療該經(jīng)的病癥。如肝病，只要在乙時(shí)，都可開取肝經(jīng)大敦、行間、太沖、中封，曲泉中的一個(gè)腧穴針刺治療。其它時(shí)辰依次類推。
－－－－－－－－－－－1．按時(shí)開穴：按時(shí)開穴的取穴規(guī)律是根據(jù)日、時(shí)的干支，陽日陽時(shí)開陽經(jīng)之穴，陰日陰時(shí)開陰經(jīng)之穴，本著陽進(jìn)陰退的規(guī)律循環(huán)，只適用于開井穴。(點(diǎn)擊觀看陽進(jìn)陰退動(dòng)畫)
陽進(jìn)是指天干為陽主進(jìn),即從甲→乙→丙……。陰退是指地支為陰主退，即從戌…>酉…>申…>……。干支相配，必須陽干配陽支，陰干配陰支。戌是地支中陽支的最末，故陰退從戌開始。陽進(jìn)陰退是推算次日的干支取井穴時(shí)辰的方法。如甲日甲戌時(shí)開竅陰，要推算乙日開井穴的時(shí)辰，就要根據(jù)陽進(jìn)陰退的原則，天干從甲進(jìn)一為乙，地支從戌退一為酉，故乙日開井穴大敦應(yīng)在乙酉時(shí)。癸日腎經(jīng)井穴的開穴時(shí)間不能在癸丑，應(yīng)在亥時(shí)，是因?yàn)槊咳彰拷?jīng)值日十一時(shí)，十日累積十時(shí)形成的。見下表。
日干子午流注按時(shí)開“井”穴表
日干 甲 乙 丙 丁 戊 已 庚 辛 壬 癸
時(shí)辰 甲→戌…> 乙→酉…> 丙→申…> 丁→未…> 戊→午…> 己→巳…> 庚→辰…> 辛→卯…> 壬→寅…> 癸亥
經(jīng)脈 膽 肝 小腸 心 胃 脾 大腸 肺 膀胱 腎
井穴 竅陰 大敦 少澤 少?zèng)_ 厲兌 隱白 商陽 少商 至陰 涌泉
2．循經(jīng)開穴：日干子午流注的開穴，除了本"陽進(jìn)陰退"原則開取井穴之外，并根據(jù)時(shí)干配合臟腑陰陽，依五輸穴五行相生順序來開取五輸各穴，要推算一天中的時(shí)干開穴，本著陽日陽時(shí)開陽經(jīng)之穴，陰日陰時(shí)開陰經(jīng)之穴，并按五輸五行相生的順序開穴。
先推算患者來診斷的時(shí)干支，結(jié)合經(jīng)脈流注和五輸穴相生順序開穴。如甲日膽經(jīng)主氣，在甲戌時(shí)開膽經(jīng)的井穴竅陰，甲戌的下一個(gè)時(shí)辰為乙亥，為陰時(shí)，陽時(shí)逢陰時(shí)為閉，無穴可開；再下一個(gè)時(shí)辰是丙子，屬陽，陽日遇陽時(shí)則有穴可開，按經(jīng)穴相生的順序，膽屬木，木能生火，小腸屬火，故應(yīng)開小腸經(jīng)穴，竅陰屬金，金能生水，小腸經(jīng)的水穴是前谷，故丙子時(shí)當(dāng)開前谷穴；丙子時(shí)后是丁丑時(shí)，屬陰，天穴可開；再下一個(gè)時(shí)辰是戌寅時(shí)，屬陽，本著經(jīng)穴相生的規(guī)律，應(yīng)開胃經(jīng)的俞穴陷谷穴。根據(jù)返本還原的規(guī)律，同時(shí)要開膽經(jīng)的原穴丘墟穴。再下一個(gè)時(shí)辰是己卯，屬陰，無穴可開；再下一個(gè)時(shí)辰是庚辰，屬陽，按經(jīng)穴相生，開大腸經(jīng)陽溪穴；下一個(gè)時(shí)辰是辛巳，屬陰，無穴可開；再下一個(gè)時(shí)辰是壬午，屬陽，按經(jīng)穴相生，當(dāng)開膀胱經(jīng)委中；下一個(gè)時(shí)辰是癸未，屬陰，無穴可開；最后一個(gè)陽時(shí)是甲申，甲日兩見甲叫日干重見，因?yàn)樘旄?0個(gè)，經(jīng)脈12條，10天干不夠配12經(jīng)，所以必然反復(fù)重見，即甲日重見甲，乙日重見乙等。五輸穴開完后，重見如何開穴？甲申如何開穴？這就要應(yīng)用陽經(jīng)氣納三焦，陰經(jīng)血?dú)w包絡(luò)和陽經(jīng)納穴他生我，陰經(jīng)納穴我生他的規(guī)律來開穴。即陽干重見必是納入三焦而開三焦經(jīng)穴；陰干重見必定納入包絡(luò)而開心包經(jīng)穴。因此，根據(jù)陽經(jīng)納穴他生我的原則，甲申時(shí)應(yīng)開三焦經(jīng)的水穴液門穴。根據(jù)陰經(jīng)納穴我生他的原則，乙未時(shí)應(yīng)開心包絡(luò)的火穴勞宮穴�，F(xiàn)將甲膽主氣、乙肝主血定穴表作對照，見下表。
甲膽主氣定穴表
時(shí)辰 甲戌 乙亥 丙子 丁丑 戊寅 已卯 庚辰 辛巳 壬午 癸未 甲申 日干重見
經(jīng)脈 膽 閉穴 小腸 閉穴 胃 閉穴 大腸 閉穴 膀胱 閉穴 三焦 氣納三焦
五俞穴位 井(金)竅陰 滎(水)前谷 俞(木)陷谷 經(jīng)(水)陽溪 合(土)委中 納(水)液門 他生我
過原 戊寅時(shí)已過開丘墟，為返本還原
－－－－－－－－－－－時(shí)辰 乙酉 丙戌 丁亥 戊子 己丑 庚寅 辛卯 壬辰 癸巳 甲午 乙未 日干重見
經(jīng)脈 肝 閉穴 心 閉穴 脾 閉穴 肺 閉穴 腎 閉穴 心包 血?dú)w包絡(luò)
五俞穴位 井(木)大敦 滎(火)少府 俞(土)太白 經(jīng)(金)經(jīng)渠 合(水)陰谷 歸(火)勞宮 我生他
過原 己丑時(shí)巳過開太沖，為還本還原
子午流注逐日按時(shí)定穴歌按天干進(jìn)行推算，熟記便于應(yīng)用，全部錄出。
1. 甲日戌時(shí)膽竅陰，丙子時(shí)中前谷滎，戊寅陷谷陽明俞，返本丘墟木在寅。
庚辰經(jīng)注陽溪穴，壬午膀胱委中尋，甲申時(shí)納三焦水，滎合天干取液門。
2. 乙日酉時(shí)肝大敦，丁亥時(shí)滎少府心，己丑太白太沖穴，辛卯經(jīng)渠是肺經(jīng)，
癸巳腎宮陰谷合，乙未勞宮火穴滎。
3. 丙日申時(shí)少澤當(dāng)，戊戌內(nèi)庭治脹康，庚子時(shí)在三間俞，本原腕骨可祛黃，
壬寅經(jīng)火
昆侖上，甲辰陽陵泉合長，丙午時(shí)受三焦木，中渚之中仔細(xì)詳。
4. 丁日未時(shí)心少?zèng)_，己酉大都脾土逢，辛亥太淵神門穴，癸丑復(fù)溜腎水通，
乙卯肝經(jīng)曲泉合，丁巳包絡(luò)大陵中。
5. 戊日午時(shí)厲兌先，庚申滎穴二間遷，壬戌膀胱尋束骨，沖陽土穴必還原，
甲子膽經(jīng)陽輔是，丙寅小海穴安然，戊辰氣納三焦脈，經(jīng)穴支溝刺必痊。
6. 己日巳時(shí)隱白始，辛未時(shí)中魚際取，癸酉太溪太白原，乙亥中封內(nèi)踝比，
丁丑時(shí)合少海心，己卯間使包絡(luò)止。
7. 庚日辰時(shí)商陽居，壬午膀胱通谷之，甲占臨泣為俞木，合谷金原返本歸。
丙戌小腸陽谷火，戊子時(shí)居三里宜，庚寅氣納三焦合，天井之中不用疑。
8. 辛日卯時(shí)少商本，癸巳然谷何須忖，乙未太沖原太淵，丁酉心經(jīng)靈道引，
巳亥脾合陰陵泉，辛丑曲澤包絡(luò)準(zhǔn)。
9. 壬時(shí)寅時(shí)起至陰，甲辰膽脈俠溪滎，丙午小腸后溪俞，返求京骨本原尋，
三焦寄有陽池穴，返本還原似的親，戊申時(shí)注解溪胃，大腸庚戌曲池真，
壬子氣納三焦寄，井穴關(guān)沖一片金，關(guān)沖屬金壬屬水，子母相生恩義深。
10. 癸日亥時(shí)井涌泉，乙丑行間穴必然，丁卯俞穴神門是，本尋腎水太溪原，
包絡(luò)大陵原并過，己巳商丘內(nèi)踝邊，辛未肺經(jīng)合尺澤，癸酉中沖包絡(luò)連，
子午截時(shí)安定穴，留傳后學(xué)莫忘言。
陽日遇陰日不開穴，陰日遇陽日不開穴，有甲與己合的取穴法。即甲日用己日的穴，乙日用庚日的穴，丙日用辛日的穴，丁日用壬日的穴，戊日用癸日的穴，稱作剛?cè)嵯嗯洹?
幾點(diǎn)說明：
1．日干重見：推算日干時(shí)，如甲日膽主氣，從甲戌時(shí)開井穴，至合穴，最后一個(gè)陽時(shí)是甲申，兩甲日相逢，叫日干重見。
2．值日經(jīng)：按天干推定某時(shí)主氣主血的經(jīng)脈。
3．逢輸過原：即"返本還原"，指每逢輸穴時(shí)，就要開值日經(jīng)井穴相屬的原穴。
4．開穴與閉穴：得時(shí)謂之開，失時(shí)謂之閉。開時(shí)氣血正旺，閉時(shí)氣血漸衰。
5．氣納三焦，開生我穴：三焦主諸氣，為陽，凡陽經(jīng)開到合穴，下一陽經(jīng)便應(yīng)氣納三焦，納本經(jīng)所屬"五行"的母穴，即開生我的穴。見表16，甲膽主氣定穴表示例。
6．血?dú)w包絡(luò)，開我生穴：血?dú)w包絡(luò)，為陰，凡陰經(jīng)開到合穴，下一陰經(jīng)就要血?dú)w包絡(luò)，納本經(jīng)所屬"五行"的子穴，即開我生穴。見表17，乙肝主血定穴表示例。
7．經(jīng)穴規(guī)律：即指經(jīng)生經(jīng)、穴生穴，為開穴規(guī)律。先按日、時(shí)天干開值日經(jīng)的井穴，依次按時(shí)辰開值日經(jīng)的相生經(jīng)滎穴、俞穴、逢輸過原，經(jīng)穴、合穴，最后陽經(jīng)氣納三焦，納本經(jīng)所屬"五行"之母穴。陰經(jīng)開穴完，最后血?dú)w包絡(luò)，納本經(jīng)所屬"五行"之子穴。
－－－－－－－－－－－靈
龜八法又稱"奇經(jīng)納甲法"、"奇經(jīng)納卦法"。它是運(yùn)用古代哲學(xué)的八卦九宮學(xué)說，結(jié)合人體奇經(jīng)八脈氣血的會合，取其與奇經(jīng)八脈相通的八個(gè)經(jīng)穴，按照日時(shí)干支的推演數(shù)字變化，采用相加、相除的方法，作出按時(shí)取穴的一種針刺法。此法包含著"天人相應(yīng)"之說，陰陽消長之理，五行生克之變，氣血流注之機(jī)，運(yùn)用八脈八穴而發(fā)展起來。這種方法和子午流注針法相輔相成，配合應(yīng)用。茲將靈龜八法的八脈、八穴和八卦干支等，分述如下。
第一節(jié) 靈龜八法的組成
�。ㄒ�)九宮八卦
八卦是古人取陰陽之象，結(jié)合自然界的天、地、水、火、風(fēng)、雷、山、澤作成的。即：乾為天作≡形，坤為地作 形，坎為水作 形，離為火作 形，巽為風(fēng)作 形，震為雷作 形，艮為山作 形，兌為澤作 形。把八卦的名稱和圖象結(jié)合四方，即成九宮。由于八卦各有方位，配合九宮，根據(jù)戴九履一、左三右七、二四為肩、八六為足、五十居中的九宮數(shù)字。每宮再配上一條奇經(jīng)及其配屬的穴位，就成為：坎一聯(lián)申脈，照海坤二五，震三屬外關(guān)，巽四臨泣數(shù)，乾六是公孫，兌七后溪府，艮八系內(nèi)關(guān)，離九列缺主。此八穴的代表數(shù)字，在靈龜八法的推算中占有極為重要的地位，所以運(yùn)用本法必須牢記。
八卦、九宮、八穴關(guān)系表。
八卦 乾 坎 艮 震 巽 離 坤 兌
九宮 六 一 八 三 四 九 二、五 七
八脈交會穴 公孫 申脈 內(nèi)關(guān) 外關(guān) 臨泣 列缺 照海 后溪
�。ǘ�)八脈交會
八脈指任、督、沖、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺；交指交通；會指會合。它具有統(tǒng)帥和調(diào)整十二經(jīng)脈氣血的作用，而十二經(jīng)脈本身又有上下循行，交錯(cuò)相會的特性，所以在四肢部位的十二經(jīng)上有八個(gè)經(jīng)穴相通為八脈。即：小腸經(jīng)后溪通于督脈，肺經(jīng)列缺通于任脈，脾經(jīng)公孫通于沖脈，膽經(jīng)臨泣通于帶脈，腎經(jīng)照
海通于陰蹺，膀胱經(jīng)申脈通于陽蹺，心包經(jīng)內(nèi)關(guān)通于陰維，三焦經(jīng)外關(guān)通于陽維。另外這八個(gè)經(jīng)穴彼此之間又有著密切的聯(lián)系和溝通。如公孫與內(nèi)關(guān)相通，合于心、胃、胸；后溪與申脈相通，合于目內(nèi)眥、頸項(xiàng)、耳、肩膊、小腸、膀胱；臨泣與外關(guān)相通，合于目銳眥、耳后、頸項(xiàng)、肩；列缺與照海相通，合于肺系、咽喉、胸膈等。這樣就使八脈八穴分為四組，相互結(jié)合，有著一致的主治范圍，如內(nèi)關(guān)配公孫治胸、心、胃部之疾……。
（三)八法逐日干支代數(shù)
靈龜八法的組成除八脈、八穴、八卦外，尚有日時(shí)的干支數(shù)字作為八法取穴的依據(jù)。八法逐日干支代數(shù)的來由，是根據(jù)五行生成數(shù)和干支順序的陰陽定出的，它是演算靈龜八法穴位的基本數(shù)字。宜牢記下列歌訣：
甲己辰戌丑未十，乙庚申酉九為期，丁壬寅卯八成數(shù)，戊癸巳午七相宜，
丙辛亥子亦七數(shù)，逐日干支即得知。
八法逐日干支代表數(shù)
代 數(shù) 10 9 8 7 ，天干 甲己 乙庚 丁壬 戊 丙癸 辛 ，地支 辰 戌丑 未 申酉 寅卯 巳 亥午 子 ，五行 土 金 木 火 ！
－－－－－－－－－－－每日每個(gè)時(shí)辰的干支，亦各有一個(gè)代數(shù)，這個(gè)代數(shù)與逐日干支的代數(shù)有著同樣的意義，是推演八法必須掌握的內(nèi)容。一般宜牢記下列歌訣，以利推算： 甲己子午九宜用，乙庚丑未八無疑，丙辛寅申七作數(shù)，丁壬卯酉六須知， 戊癸辰戌各有五，巳亥單加四共齊，陽日除九陰除六，不及另余穴下推。 八法臨時(shí)干支代數(shù)表 代數(shù) 9 8 7 6 5 4 ----天干 甲己 乙庚 丙辛 丁壬 戊癸 己亥 ，地支 子午 丑未 寅甲 卯酉 辰戌 。
－－－－－－－－－－－運(yùn)用靈龜八法，是將日、時(shí)的干支數(shù)字，共同加起來，得出四個(gè)數(shù)字的和數(shù)，然后按照陽日用九除，陰日用六除的公式，去除干支的和數(shù)，再將它的余數(shù)，求得八卦所分配的某穴的數(shù)字，就是當(dāng)時(shí)應(yīng)開的腧穴。
如欲求甲子日的子、丑等時(shí)所開穴位，首先要從甲日子時(shí)上起出時(shí)干；甲日子時(shí)按時(shí)干支歌訣推算，則仍起于"甲子"，再按六十環(huán)周表的順序排列，第二個(gè)時(shí)辰就是"乙丑"。
八法逐日干支代數(shù)，甲為十，子為七；八法臨時(shí)干支代數(shù)，甲為九，子亦為九。四數(shù)相加的總和為三十五，由于天干的甲屬陽，故用九除，所剩的余數(shù)是八。凡除盡不余，遇到這種情況，陽日作九計(jì)算，應(yīng)開的是列缺；陰日則作六計(jì)算，應(yīng)開的穴是公孫。
以上是根據(jù)公式計(jì)算按時(shí)所開的經(jīng)穴方法，臨床運(yùn)用時(shí)還有父母、夫妻、男女、主客等的配用關(guān)系，就是公孫配內(nèi)關(guān)，臨泣配外關(guān)，后溪配申脈，列缺配照海，這樣共同應(yīng)用就可以提高療效。
�。ǘ�)定時(shí)取穴、配穴的治療
就是根據(jù)病情選取與病情適應(yīng)的八法開穴的穴位，再配以適當(dāng)?shù)慕?jīng)穴進(jìn)行治療。例如：頭面之疾可選后溪、列缺、臨泣、照海適應(yīng)癥的開穴時(shí)間；胃心胸諸疾可選公孫、內(nèi)關(guān)適應(yīng)癥的開穴時(shí)間進(jìn)行治療。
�。ㄈ�)按時(shí)取穴、配合病穴
就是根據(jù)患者來診時(shí)間所開的八法穴，再配合與疾病相適應(yīng)的穴位進(jìn)行治療，即先開內(nèi)關(guān)，以扶正驅(qū)邪，消除病痛，例如厥
心痛，適逢丙申日己丑時(shí)，即先開公孫、內(nèi)關(guān)，再取厥陰俞、巨闕針刺，以提高療效。
�。ㄋ�)流注、八法，聯(lián)合應(yīng)用
子午流注法、靈龜八法二者以"時(shí)穴"為主，二者聯(lián)合應(yīng)用，可先開八法穴，再配納干按時(shí)取穴；先開八法穴，再配納支取穴；先根據(jù)病情，預(yù)定八法開穴時(shí)間再配納干定時(shí)取穴。運(yùn)用時(shí)穴法，必須根據(jù)病情，適應(yīng)配穴，發(fā)揮時(shí)穴的療效。
附：飛滕八法
飛騰八法也是以八脈八穴為基礎(chǔ)，按時(shí)開穴的一種方法，它的運(yùn)用與靈龜八法略有不同。本法不論日干支和時(shí)干支，均以天干為主，不用零余方法。
天干八穴八卦配合表
時(shí)辰 壬甲 丙 戊 庚 辛 乙癸 己 丁
腧穴 公孫 內(nèi)關(guān) 臨泣 外關(guān) 后溪 申脈 列缺 照海
八卦 乾 艮 坎 震 巽 坤 離 兌
飛騰八法歌
壬甲公孫即是乾，丙居艮上內(nèi)關(guān)然，戊為臨泣生坎水，庚屬外關(guān)震相連，
辛上后溪裝巽卦，乙癸申脈到坤傳，巳土列缺南離上，丁居照海兌金全。
上述表、歌，是每日按天干時(shí)的開穴。如"甲己還生甲"的甲子時(shí)，開公孫穴。"乙庚丙作初"乙丑時(shí)開申脈穴。丙寅時(shí)則取內(nèi)關(guān)穴（丙申、丙戊、丙辰等皆同)，戊辰時(shí)開臨泣穴，己巳時(shí)開列缺穴，庚午時(shí)取外關(guān)穴……。治病時(shí)先取開穴，再取配穴。如丙寅時(shí)先取內(nèi)關(guān)，再取配穴公孫穴�！端貑�•刺禁論》篇第五十二“肝生于左，肺藏于右，心部于表，腎治于里，脾為之使，胃為之市�！蔽艺J(rèn)為這句話中所有的方位詞并不表示人體臟器的解剖位置.記得以前中基老師上課的時(shí)候講過個(gè)笑話,說某人就診中醫(yī),醫(yī)生診斷為腎虛,病人當(dāng)即反駁說:"我兩年前已經(jīng)把腎拿掉了,怎么可能腎虛!"當(dāng)然笑話是笑話,但從中我們可以有所收獲,中醫(yī)所說的腎或者肝等等的臟器其實(shí)并不是人體解剖的臟器,其所指的更應(yīng)該是人體各臟器之精氣.以次為據(jù),文中這句話的中"左\右"等詞,所指的應(yīng)該也是人體臟器精微之氣的位置,而非解剖位置.
