《金匱》瓜蒂散(方見三氣門)
《金匱》小建中湯(方見虛勞門)
《金匱》大黃硝石湯 大黃 黃柏 硝石(各四兩) 梔子(十五枚) 上四味,以水六升,煮取二升,去滓,內(nèi)硝石,更煮取一升頓服。
《金匱》梔子大黃湯 梔子(十四枚) 大黃www.med126.com(一兩) 枳實(五枚) 豉(一升) 上四味,以水六升,煮取二升,分溫三服。
《金匱》茵陳蒿湯(三方合論見前。) 茵陳蒿(六兩) 梔子(十四枚) 大黃(二兩) 上三味,以水一斗,先煮茵陳減六升,內(nèi)二味,煮取三升,去滓,分溫三服。小盒飯利,尿如皂角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。 按∶黃癉宜下之證頗多,如酒癉腹?jié)M鼻煤,脈沉弦者,宜先下之;如病癉以火劫其汗,兩熱合蒸其濕,一身盡發(fā)熱,面黃肚熱,熱在里,當下之。前一方大黃硝石湯,治癉病邪熱內(nèi)結(jié),并膀胱俱結(jié)之重劑。中一方治酒熱內(nèi)結(jié),且并肌表俱受熱結(jié)之下劑。末一方治谷www.med126.com癉瘀熱在里,似表實非表熱之下劑。學人比而參之,其用下之權(quán)宜,始得了然胸中也。
《金匱》茵陳五苓散 潤氣分燥熱。 茵陳蒿末(十分) 五苓散(五分方見痰飲) 上二味和勻,先食飲方寸匙,日三服。
《金匱》豬膏發(fā)煎 潤血分燥熱。 豬膏(半斤) 亂發(fā)(如雞子大三枚) 上二味,和膏中煎之,發(fā)消藥成。
分再服,病從小便出。 按∶二方一治氣分之燥,一治血分之燥,方論見前。
硝石礬石散 治女勞癉。 硝石 礬石(燒等分)
麻黃醇酒湯 治黃癉表實。 麻黃(三兩) 上一味,以美清酒五升,煮取二升半,頓服盡。冬月用酒,春月用水煮之。
茵陳附子干姜甘草湯 治陰黃,一名茵陳四逆湯,又治發(fā)黃脈沉細遲,肢體逆冷,腰以上自汗。 茵陳(二兩)
干姜(炮一兩半) 附子(一枚切八片炮) 甘草(炙一兩) 上為粗末,分作四帖,水煎服。
小茵陳湯 治發(fā)黃脈沉細遲,四肢及遍身冷。 茵陳(二兩) 附子(一枚切八片炮) 甘草(炙一兩) 上為粗末,用水二升。煮一升,溫分三服。
茵陳附子湯 治服四逆湯,身冷汗不止者。 茵陳(一兩半) 附子(二枚各切八片炮) 干姜(炮二兩半)
上為粗末,水煎,分三服。
茵陳茱萸湯 治服茵陳附子湯,證未退,及脈伏者。 吳茱萸(一兩) 當歸(三兩) 附子(二枚各切八片炮) 木通(一兩) 干姜(炮) 茵陳(各一兩半) 上為粗末,分作二服,水煎。
韓氏茵陳橘皮湯 治身黃脈沉細數(shù),身熱而手足寒,喘嘔煩躁不渴者。 茵陳 橘皮 生姜(各一兩) 白術(shù)(一兩) 半夏 茯苓(各半兩) 上為末,水四升,煮取二升,頓溫,分作四服。 按∶此系足太陰證,少兼足陽明耳。
韓氏茵陳茯苓湯 治發(fā)黃脈沉細數(shù),四肢冷,小便澀,煩躁而渴。 茯苓 桂枝 豬苓(各一兩) 滑石(一兩半) 茵陳(一兩) 上為末,每服半兩,水煎服,如脈未出,加當歸。
麻黃連翹赤小豆湯 治身熱不去,瘀熱在里,發(fā)黃小便微利。 麻黃 連翹(各一兩) 赤小豆(一合) 上咀,作一服,水煎。
抵當湯 治太陽傷寒頭痛身熱,法當汗解,反利小便,熱瘀膀胱,則身黃脈沉,少腹硬,小便自利,其人如狂者,下焦有血也,宜此湯主之。 水蛭 虻蟲(各十個) 大黃(一兩) 桃仁(十二粒) 上銼作一服,水煎,食前服,輕者用桃仁承氣湯。 按∶麻黃連翹赤小豆方,乃仲景治傷寒發(fā)黃,熱瘀在表之方也。此方乃仲景治傷寒發(fā)黃,熱瘀在里,血蓄下焦之方也。采而錄之者,見雜證當比類而思治,儻因脈同證同,則用當而通神矣。
半夏湯 治酒癉身黃無熱,清言了了,腹?jié)M欲嘔,心煩足熱,或 瘕,心中懊 ,其脈沉弦,或緊細。 半夏茯苓 白術(shù)(各三兩) 前胡 枳殼(炒) 甘草 大戟(炒各二兩) 黃芩 茵陳 當歸(各一兩) 上 咀,每服四錢,水煎,入姜三片,空心服。 按《金匱》云∶酒黃癉者,或酒無熱,清言了了,腹?jié)M欲吐,鼻燥,其脈浮者先吐之,沉弦者先下之。誨人察脈辨證,而用治得其先務(wù),其指已明,不必出方也。后人摹仿為此一方,揉入他證他脈,真同說夢。
藿脾飲(戴氏) 治酒癉。 藿香葉 枇杷葉(去毛) 桑白皮 陳橘皮 干葛 白茯苓 雞距子(各等分)
上七味,水煎,下酒煮黃連丸。
梔子大黃湯 治酒癉心中懊 ,或熱痛。 山梔(十四枚) 大黃(一兩) 枳實(五枚) 豆豉(一升) 上四味,以水六升,煎取二升,分溫三服。
白術(shù)湯(《三因》) 治酒癉因下后,變?yōu)楹诎D,目青面黑,心中如啖蒜薺狀,大便黑,皮膚不仁,脈微而數(shù)。
白術(shù) 桂心(各一錢) 枳實(麩炒) 豆豉 干葛 杏仁 甘草(炙各五分) 上七味, 咀,以水一鐘,煎至七分,食前服。 按∶陳無擇仿《金匱》酒癉下之,久久為黑癉全文而制此方,只從酒熱起見,漫不識其來意。詎知榮衛(wèi)之氣,以久下而陷,不易升布,乃至索然不運于周身。而周身之血,亦瘀黯而變黑色。是必先復(fù)其榮衛(wèi)之氣,隨聽榮衛(wèi)運退其瘀黯,然后為可。無擇賢者,且不深究厥旨,他何望耶!
酒煮黃連丸 治酒癉。(方見三氣門)
加味四君子湯 治色癉。 人參 白術(shù) 白茯苓 白芍藥 黃 白扁豆(炒各三錢) 甘草(炙一錢) 水二鐘,生姜五片,紅棗二枚,煎一鐘,服無時。
腎癉湯 治腎癉目黃,渾身金色,小便赤澀。 升麻根(半兩) 蒼術(shù) 防風根 獨活根 白術(shù) 柴胡根 羌活根 葛根(各半錢) 白茯苓 豬苓 澤瀉 甘草根(各三分) 黃柏(二分) 人參 神曲(各六分) 分作二帖,水煎,食前稍熱服。 按∶東垣之制此方,無非欲解散腎藏之瘀熱,傳出膀胱之府,俾得表里分消耳。究竟所用表藥之根,終是體輕無力,不能深入,更不能透瘀熱堅壘。雖有深心,亦不過無可奈何之方而已,醫(yī)而不從事仲景,能免面墻而立乎?
小菟絲子丸 治女勞癉。又治腎氣虛損,五勞七傷,少腹拘急,四肢酸疼,面色黧黑,唇口干燥,目暗耳鳴,心煩氣短,夜夢驚恐,精神困倦,喜怒無常,悲憂不樂,飲食無味,舉動乏力,心腹脹滿,腳膝痿緩,小便滑數(shù),房室不舉,股內(nèi)濕癢,水道澀痛,小便出血,時有遺瀝,并宜服之。久服填骨髓,續(xù)絕傷,補五臟,去萬病,明視聽,益顏色,輕身延年,聰耳明目。 石蓮肉(二兩) 白茯神(蒸一兩) 菟絲子(酒浸研五兩) 懷山藥(二兩小半打糊)
上為細末,用山藥糊搜和為丸,如梧子大。每服五十丸,溫酒或鹽湯下,空心服。如腳膝無力,木瓜湯下,晚食前再服。
按∶后人制方,方下必夸大其辭,令用者欣然樂從。似此一方,立于無過之地,洋洋盈耳,何不可耶。
崔氏八味丸 治女勞癉。(方見二卷中寒門)
滑石散 治女勞癉。(詳辨其訛,宜合前論細閱。) 滑石(一兩半) 白礬(一兩枯) 上為細末,每服二錢,用大麥粥清食前調(diào)服,以小便出黃水為度。 按∶此方即《金匱》硝石礬石散也。后人不解用硝石之意,狂瞽輕變其藥,并變方名,前有顓論論之矣。茲再托出《金匱》制方奧義,相與明之。蓋少陰主內(nèi),一身精血,悉屬主管。血雖化于脾,生于心,藏于肝,茍少陰腎之主內(nèi)者病,則脾莫得而化血,心莫得而生血,肝莫得而藏血,榮衛(wèi)之營運稽遲,充身之血液敗結(jié),乃至為干血勞,為女勞癉。向非亟去其敗結(jié),新血不生,將其人亦不生矣!原方取用硝石咸寒,壯水之主,以驅(qū)滌腸胃瘀壅之濕熱,推陳致新。合之礬石能除固熱之在骨髓者,并建消瘀除濁之偉績,以大麥粥為使,引入腸胃,俾瘀血分從二陰之竅而出。大便屬陰其色黑,小便屬陽其色黃,可互驗也。后之無識者,更硝石為滑石,但取小便色黃為驗,并不問大便之色黑,疏陋極矣。陳無擇從諛其說,擬議于二方之間,門外之漢,不足責也。古今之以小成自狃者,獨一無擇乎哉!
茯苓滲濕湯 治黃癉寒熱嘔吐,渴欲飲水,身體面目俱黃,小便不利,全不食,不得臥。 茵陳(七分) 白茯苓(六分) 木豬苓 澤瀉 白術(shù) 陳皮 蒼術(shù)(米泔浸一宿炒) 黃連(各五分) 山梔(炒) 秦艽 防己 葛根(各四分) 水二鐘,煎七分,食前服。 按∶方下諸證,俱系邪熱壅盛于胃,雖全不食,似虛實非虛也,故可用之,散邪解熱。
參術(shù)健脾湯 治發(fā)黃日久,脾胃虛弱,飲食少思。 人參 白術(shù)(各一錢半) 白茯苓 陳皮 白芍藥(煨)
當歸(各一錢) 炙甘草(七分) 水二鐘,棗二枚,煎八分,食前服。色癉加炙黃 、白扁豆。(各一錢) 按∶此一方為中氣虛弱而設(shè),故不治其癉,但補其中。較前一方天淵之隔,故兩備酌用。
當歸秦艽散 治五癉口淡咽干,倦怠發(fā)熱微寒。 白術(shù) 茯苓 秦艽 當歸 川芎 芍藥 熟地黃(酒蒸) 陳皮(各一錢) 半夏曲 炙甘草(各五分) 水二鐘,姜三片,煎八分,食前服。《濟生》有肉桂、小草,名秦艽飲子。
按∶此一方,血虛熱入血分,又非前中虛可用補氣之比,并錄以備酌用。其虛勞證,參養(yǎng)榮湯用之。
黃連散 治黃癉大小便秘澀,壅熱累效。 黃連(一兩) 大黃(二兩醋炒) 黃芩 甘草(各一兩炙) 上為極細末,食后溫水調(diào)下二錢,日三服。先用瓜蒂散搐鼻,取下黃水,卻服此藥。 按∶田野粗蠻之人,多有實證,可用此藥。若膏梁輩縱有實熱,此方亦未可用,當以為戒。
茵陳附子干姜湯 治陰黃。 附子(炮去皮三錢) 干姜(炮二錢) 茵陳(一錢二分) 草豆蔻(煨二錢)
白術(shù)(四分) 枳實(麩炒) 半夏(制) 澤瀉(各五分) 白茯苓 橘紅(各三分) 生姜五片,水煎去滓,涼服。
按∶此方治服寒涼藥過多,變陰黃者。
秦艽湯 治陰黃不欲聞人言,小便不利。 秦艽(一兩) 旋復(fù)花 赤茯苓 炙甘草(各五錢) 上 咀,每服四錢匕,以牛乳汁一盞,煎至六分,去滓,不拘時溫服。 按∶此一方治胃中津虛亡陽,面發(fā)陰黃者,其證較前方所主之證迥別,故兩錄之以備酌用。然此證其脈必微弱伏結(jié),亡陽者,亡津液也。
治陰黃汗染衣涕唾黃 用蔓菁子搗末,平旦以井華水服一匙,日再加至兩匙,以知為度。每夜小便中浸少許帛子,各書記日,色漸退白則瘥,不過五升而愈。 按∶此方退陰黃之不涉虛者,平中之奇。
一清飲 治癉證發(fā)熱。 柴胡(三錢) 赤茯苓(二錢) 桑白皮(炒) 川芎(各一錢半) 甘草(炙一錢)
水二鐘,姜三片,紅棗一枚,煎一鐘,食前服。 按∶此一方治肝血肺氣交熱之證,輕劑可退熱也。
青龍散 治風氣傳化,腹內(nèi)瘀結(jié),面目黃,風氣不得泄,為熱中,煩渴引飲。 地黃 仙靈脾 防風(各二錢半) 荊芥穗(一兩) 何首烏(去黑皮,米泔浸一宿竹刀切二錢半。) 上為末,每日三服,食后沸湯調(diào)下一錢。 按∶風氣發(fā)黃,病在榮衛(wèi)之間者,方宜仿此。
小柴胡加梔子湯 治邪熱留半表半里而發(fā)黃者,仍以和其表里為法,雖雜證不能外也。 柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 人參(三兩) 甘草(三兩) 半夏(半斤) 生姜(三兩) 大棗(十二枚) 梔子(三十枚) 上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。