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醫(yī)學(xué)心悟:傷暑(霍亂、攪腸痧

古稱靜而得之為中暑,動(dòng)而得之為中熱,暑陰而熱陽(yáng)也。不思暑字,以日為首,正言熱氣之襲人耳。夏日烈烈,為太陽(yáng)之亢氣,人觸之,則生暑病。至于靜而得之者,乃納涼于深堂水閣,大扇風(fēng)車,嗜食瓜果,致生寒疾,或頭痛身痛,發(fā)熱惡寒者,外感于寒m.gydjdsj.org.cn/shouyi/也…

古稱靜而得之為中暑,動(dòng)而得之為中熱,暑陰而熱陽(yáng)也。不思暑字,以日為首,正言熱氣之襲人耳。夏日烈烈,為太陽(yáng)之亢氣,人觸之,則生暑病。至于靜而得之者,乃納涼于深堂水閣,大扇風(fēng)車,嗜食瓜果,致生寒疾,或頭痛身痛,發(fā)熱惡寒者,外感于寒m.gydjdsj.org.cn/shouyi/也,或嘔吐腹痛,四肢逆冷者,直中于寒也。與暑證有何干涉?大抵暑證辨法,以自汗、口渴、煩心、溺赤、身熱、脈虛為的。然有傷暑、中暑、暑閉之不同。傷暑者,感之輕者也,其癥煩熱口渴,益元散主之。中暑者,感之重者也,其癥汗大泄,昏悶不醒或煩心、喘 、妄言也;钀炛H,以消暑丸灌之,立醒。既醒,則驗(yàn)其暑氣之輕重而清之,輕者益元散,重者白虎湯閉暑者,內(nèi)伏暑氣,而外為風(fēng)寒閉之也。其頭痛、身痛、發(fā)熱惡寒者,風(fēng)寒也?诳省┬恼,暑也。四味香薷飲加荊芥、秦艽主之。又有暑天受濕,嘔吐瀉利,發(fā)為霍亂,此停食伏飲所致,宜分寒熱治之。熱者,口必渴,黃連香薷飲主之。寒者,口不渴,藿香正氣散主之。更有干霍亂證,欲吐不得吐,欲瀉不得瀉,攪腸大痛,變?cè)陧汈,古方以燒鹽合陰陽(yáng)水引而吐之,或以陳皮同煎吐之,或用多年陳香櫞煎湯更佳,俗名攪腸痧、烏痧脹,皆此之類,此系穢氣閉塞經(jīng)隧,氣滯血凝,脾土壅滿,不能轉(zhuǎn)輸,失天地營(yíng)運(yùn)之常,則脹閉而危矣是以治法宜速,切戒飲粥湯,食諸物,入口即敗,慎之慎之。

消暑丸、益元散 (見(jiàn)類中。

白虎湯 (見(jiàn)陽(yáng)明腑病)

四味香薷飲

治風(fēng)寒閉暑之證,頭痛發(fā)熱,煩心口渴,或嘔吐泄瀉,發(fā)為霍亂,或兩足轉(zhuǎn)筋。凡閉暑而不能發(fā)越者,非香薷不可。香薷乃消暑之要藥,而方書稱為散劑。俗稱為夏月之禁劑,夏即禁用,則當(dāng)用于何時(shí)乎?此不經(jīng)之說(shuō),致令良藥受屈,殊可扼腕,故辯之香薷 扁豆 濃樸(汁炒,各一錢五分) 甘草(炙,五分

水煎服。

若兼風(fēng)寒,本方加荊芥、秦艽、蔓荊子;若兼霍亂吐瀉,煩心口渴,本方加黃連。若兩足轉(zhuǎn)筋,本方加木瓜茯苓;木瓜治轉(zhuǎn)筋之神劑。若風(fēng)暑相搏,而發(fā)搐搦者,本方加羌活鉤藤;凡暑癥不宜發(fā)汗,今用風(fēng)藥者,因其暑中挾風(fēng)也。若暑濕相搏,名曰濕溫,誤汗則名重、多難治,宜用蒼術(shù)白虎湯。時(shí)醫(yī)不論暑濕,概行發(fā)散,傷生匪淺。

藿香正氣散

治暑月貪涼飲冷,發(fā)為霍亂,腹痛吐瀉,憎寒壯熱。

藿香 砂仁 濃樸 茯苓 紫蘇 陳皮(各一錢) 白術(shù)(土炒) 半夏 桔梗 白芷(各七分 甘草(炙,五分) 生姜(三片)

水煎服。

清暑益氣湯

預(yù)服此藥,以防暑氣。

黃 (一錢五分) 白術(shù)(一錢) 人參 當(dāng)歸 陳皮 麥冬(去m.gydjdsj.org.cn/zhicheng/心) 炙甘草(各五分) 扁豆(二錢茯苓(七分) 升麻 柴胡 北五味(各三分) 神曲(四分) 黃柏 澤蘭(各二分

水煎服。

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