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初學(xué)教室:當(dāng)歸生姜羊肉湯證治推論的意義(圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué))

疝病有寒者,有熱者,有木氣積聚者。腹痛有寒者,有熱者,
有水氣滯者,有積聚者。脅痛有寒者,有熱者,有木氣滯者,有淤
血者,有水停者。
此方所治疝病、乃因于肝經(jīng)寒者。如因肝經(jīng)熱者、其脈右大左
細(xì),沉而有力;蜃竺}弦實(shí)有力。方用歸芍地黃丸。歸芍以調(diào)木
氣,地黃丸益水養(yǎng)木以清熱。因于木氣積聚者,歸芍地黃丸加苦楝
子以泄木氣。丸藥每次二錢,楝子每次二分。徐徐治愈,不可求
速。
此方所治腹脅痛,乃因于肝經(jīng)寒者。如因于肝經(jīng)熱者,左脅下
痛,腹瀉金黃,或?yàn)a白物。其脈左關(guān)尺沉細(xì),或左關(guān)鼓指有力。方
用歸芍地黃丸二錢,加梔仁三枚以清熱。因于木氣滯者,芍藥炙甘
草各二錢,加苦楝子五分。因于積聚者,獸炭五分或一錢。甚者大
承氣湯輕劑下之。此證必腹痛拒按也。其脈皆沉而澀。因于淤血
者,痛處不移,按之更痛。八珍丸紅花少許,或加益母草
首烏。有水者,五苓散牛蒡子。有水者,脅下必有水聲也。孕婦
下半夜左腹脅下痛不可忍,左遲脈無(wú)有。黃芩白術(shù)各三錢多服。左
遲脈現(xiàn),痛即止矣。獸炭,獸肉炒焦成炭。
當(dāng)歸并用,辛竄非常。曾見(jiàn)一室女,病腹痛。醫(yī)用此方,
服后甚效。更進(jìn)一劑,小便次數(shù)忽然加多且長(zhǎng),臍內(nèi)奇癢,臍內(nèi)有
蟲(chóng)爬出。后服清肝涼血養(yǎng)陰之藥始愈。蓋辛熱之劑,溫肝經(jīng)之寒,
過(guò)服則肝寒已去,肝熱復(fù)生。尿多蟲(chóng)癢,皆肝熱也。大凡偏寒偏熱
之方,切須中病則止。陰分受傷,補(bǔ)救不易。
肝經(jīng)秉春木之氣,喜溫惡寒,但尤惡燥。溫則生氣充足,上升
而化心火,心火因之而足。寒則不升,故冬令多食羊肉,次年精神
必能增加。羊肉最能溫潤(rùn)肝木,能每早淡食一碗更妙。無(wú)鹽則不助
熱也。經(jīng)驗(yàn)多的大醫(yī),治內(nèi)傷病,慎用桂枝,因其燥肝之故。只要
善降肺膽二經(jīng)、肺經(jīng)降生腎水,膽經(jīng)降生腎火,水中火足,肝木之
陽(yáng)遂足。不惟肝木不寒,而且肝木不燥補(bǔ)肝陽(yáng)之妙法也。肝陽(yáng)由水
中之火而生,故不燥也。肝木燥,屁必多。燥傷津液,肝木橫滯則
成庇。治木氣病,由無(wú)庇而治成有庇,再由有庇而治成無(wú)庇,乃能
盡治木氣之能事。生姜最燥木氣,慎用。服生姜而肝木燥者,姜燥
肺經(jīng)之故。肺如不燥,能生水下潤(rùn),則水氣柔和。善治肝燥者,必
先潤(rùn)肺金也。廣西冬至食羊肉,則病熱瀉,大氣熱也。
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