(節(jié)錄莊一夔《福幼篇》)
莊一夔曰∶慢風(fēng)之癥,緣小兒吐瀉得之最多,或久瘧久痢,或痘后疹后,或因風(fēng)寒飲食積滯,過用攻伐腸脾,或秉賦本虛,或誤用涼藥,或因急驚而用藥攻降太甚,或失于調(diào)理,皆可致此癥也。其癥神昏氣喘,或大熱不退,眼翻驚搐,或乍寒乍熱,或三陽晦暗,或面色淡白青黃,或大小便清白,或口唇雖開裂出血,而口中氣冷,或痢瀉冷汗,或食谷不化,或四肢冰冷,并至腹中氣響,喉內(nèi)痰鳴,角弓反張,目光昏暗。此虛癥也,亦危癥也。
俗名謂之天吊風(fēng),虛風(fēng),慢脾風(fēng),皆此癥也。若再用寒冷,再用消導(dǎo),或用膽星抱龍以除痰,或用天麻全蝎以驅(qū)風(fēng),或用知柏芩連以清火,或用巴豆大黃以去積,殺人如反掌,實(shí)可畏也。若治風(fēng)而風(fēng)無可治,治驚而驚無可治也。此實(shí)因脾胃虛寒,孤陽外越,元?dú)鉄o根,陰寒至極,風(fēng)之所由動(dòng)也。治宜先用辛熱,再加溫補(bǔ)。蓋補(bǔ)土即所以敵木,治木即所以治標(biāo)。凡小兒一經(jīng)吐瀉多作,即是危險(xiǎn)之癥。若其屢作不止,無論痘后疹后病后,不拘何因,皆當(dāng)急用參術(shù)以救胃氣,姜桂枸熟等藥m.gydjdsj.org.cn/wszg/以救腎氣。不惟傷食當(dāng)急救之,即傷寒傷暑,亦當(dāng)急救之。蓋其先雖有寒暑實(shí)邪,一經(jīng)吐瀉,業(yè)已全除,脾胃空虛,倉廩空乏。若不急救,恐虛痰上涌,命在傾刻矣。庸醫(yī)不明,皆誤指為食為熱,投以清火去積涼血,立時(shí)告變,為之奈何。與其失之寒涼,斷難生活;不若試之溫補(bǔ),猶可救療。此語發(fā)明吐瀉慢風(fēng)之理,最為明透。后之君子,愿勿忽諸。今將慢風(fēng)辨癥,臚列于后。
慢風(fēng)吐瀉,脾胃虛寒也。
慢風(fēng)身冷,陽氣抑遏不出也。(服涼藥后,往往至此。)
慢風(fēng)鼻孔煽動(dòng),真陰失守,虛火爍肺也。
慢風(fēng)面色青黃及白,氣血兩虛也。
慢風(fēng)口鼻中冷氣,中寒也。
慢風(fēng)大小便清白,腎與大腸全無火也。
慢風(fēng)m.gydjdsj.org.cn/hushi/昏睡露睛,神氣不足也。
慢風(fēng)手足抽掣,血不行于四肢也。
慢風(fēng)角弓反張,血虛筋急也。
慢風(fēng)乍熱乍寒,陰血虛少,陰陽錯(cuò)亂也。
慢風(fēng)汗出如洗,陽虛而表不固也。
慢風(fēng)手足螈 ,血不足以養(yǎng)筋也。
慢風(fēng)身雖發(fā)熱,口唇焦裂出血,卻不喜飲冷茶水,進(jìn)以寒涼,愈增危篤,以及所吐之乳,所瀉之物,皆不甚消化,脾胃無火可知,唇之焦黑、乃真陰之不足明矣。
慢風(fēng)囟門下陷,虛之極也。
莊一夔曰∶大凡因熱不退,及吐瀉而成者,總是由陰虛陽越,必成慢風(fēng)。并非感冒風(fēng)寒發(fā)熱可比,故不宜發(fā)散。治宜培元救本,加姜桂以引火歸元。必先用辛熱沖開寒痰,再進(jìn)溫補(bǔ)方為得法。
涂蔚生曰∶莊一夔之所謂慢風(fēng),即余之所謂寒風(fēng),與熱風(fēng)相反者。其實(shí)寒風(fēng)熱風(fēng)俱各有急起慢起二種,此則虛寒慢起之一種,由漸而至劇者。莊一夔原文慢字下,本系一個(gè)驚字。余以其與風(fēng)字有別,全為易去。非妄之也,實(shí)欲提清風(fēng)字眉目耳。莊一有知,亦當(dāng)諒我。至其以脾胃虛寒之昏睡露睛,解為神氣不足,亦尚屬一間未到。蓋上下眼皮屬脾胃,脾胃虛寒收縮,而眼皮亦收縮露睛也。
莊一夔逐寒蕩風(fēng)湯
胡椒 炮姜 肉桂 丁香上四味,諒兒之大小,酌加藥之輕重。以灶心土三兩煮水,澄清,煎藥大半茶杯,頻頻灌之。接服后方,定茯奇功。
莊一夔曰∶此方藥性溫暖,專治小兒氣體本虛,或久病不愈,或痘后疹后,或誤服涼藥,泄瀉嘔吐,轉(zhuǎn)為慢風(fēng)。清熱散風(fēng),愈治愈危。速宜服此,能開寒痰,寬胸腸,止嘔吐,蕩風(fēng)邪,所謂回元?dú)庥跓o有之鄉(xiāng)。一二劑后,嘔吐漸止,即其驗(yàn)也。認(rèn)明但系虛寒,即宜服之,不必疑畏也。
莊一夔加味理中地黃湯
熟地(一錢) 當(dāng)歸(一錢) 萸肉(一錢) 枸杞(一錢) 白術(shù)(一錢) 炮姜(一錢) 黨參(一錢)炙草(一錢) 棗仁(一錢) 肉桂(六分) 炙黃 (一錢)
外加生姜、大棗、核桃肉為引,仍用灶心土煮水煎藥,取濃汁一杯。另加附子數(shù)分,煎水?dāng)v入。量?jī)捍笮,分(jǐn)?shù)次灌之。如咳嗽不止者,加罌粟殼、金櫻子。如大熱不退,加白芍。泄瀉不止者,如丁香。只服一劑,即去附子,只用丁香數(shù)粒。蓋因附子大熱,中病即宜去之也。如用附子太多,則小便閉塞不通。如不用附子,則沉寒臟腑,固結(jié)不開。如不用丁香,則泄瀉不止。若小兒虛寒至極者,附子不妨用至一二錢。此所謂神而明之,存乎其人,用者審之。此方乃救陰固本之要藥,治小兒慢風(fēng),稱為神劑。若小兒泄瀉不止已甚者,微見驚搐,胃中尚可受藥,吃乳便利者,并不必服逐寒蕩風(fēng)湯,只服此方一劑,而風(fēng)定神清矣。如小兒尚未成風(fēng),不過昏睡發(fā)熱,或時(shí)熱時(shí)止,或日間安靜,夜間發(fā)熱及午后發(fā)熱等癥,總屬陰虛,均可服之。若新病壯實(shí)之小兒,眼紅口渴者,乃實(shí)火之癥,方可暫行清解。但系實(shí)火,必大便閉塞,氣壯聲洪,且喜多喝冷茶水。若吐瀉交作,則非實(shí)火可知矣。此方補(bǔ)造陰陽所不足,實(shí)回生起死有神功。倘太虛之后,服一劑無效,必須大劑多服為妙。
莊一夔曰∶此方助氣補(bǔ)血,卻病回陽。專治小兒精神已虧,氣血大壞,形狀野狼狽,瘦弱至極,皆可挽回之。
如法濃煎,頻頻與服。參天救本之功,有難以盡述者。
涂蔚生曰∶慶一夔此節(jié)之證論方治,頗著巨效。足征其平素經(jīng)驗(yàn),極有心得?芍^余之以前證論方治,是一個(gè)療風(fēng)的標(biāo)本對(duì)字。亦可知用藥猶夫用兵,總宜使用活法,不宜使用礙法。知風(fēng)之有寒熱二種,即知宜寒者之不可以熱,宜熱者不可以寒。亦即知虛者之不可以瀉,實(shí)者之不可以補(bǔ)。悟透天時(shí),固為妙穎。了解人事,的是高明。如必HT 定風(fēng)之種類有若干,風(fēng)之形狀為何若,是則緣木而求魚,終無異膠柱以鼓瑟。