【概述】
面神經(jīng)麻痹是由于面神經(jīng)受各種病因的損害而產(chǎn)生的一種癥狀。最常見的原因是面神經(jīng)風(fēng)濕性損害和耳內(nèi)疾病。常在面部受寒或被冷風(fēng)吹后發(fā)病。臨床表現(xiàn)為不能蹙額、皺眉、閉眼、露齒、吹口哨和鼓頰等動作。
【手穴治法】
（一)針刺療法
方法1：
選穴：后溪穴
操作：患者取端坐位，雙手搭在雙膝上，用28號1寸半毫針直刺進(jìn)入，得氣以脹麻并放散至手指為佳。每日1次，2周為1療程。
資料：據(jù)四川省達(dá)縣人民醫(yī)院陳勇介紹：用后溪穴治療面癱40例，效果很好，病程在半個月內(nèi)1次治愈5例，3個月以內(nèi)10次治愈10例，6個月內(nèi)15次治愈16例，1年以上治愈9例。
病例：任××，男，32歲。1988年7月10日就診。主訴：面癱4個月。患者4個月前睡眠醒時，自覺左耳后疼痛。左側(cè)面部不能活動，眼瞼不能閉合，鼓氣時漏氣，在地區(qū)醫(yī)院診為面神經(jīng)麻痹。經(jīng)中西藥物和針灸治療3個多月，進(jìn)展不大。來我科就診。檢查：患側(cè)眼裂大，臉不能閉合，鼻唇溝平坦，口角低，額紋消失，鼓氣時漏氣，有聽覺障礙，語言謇澀不利，表情悲觀，舌質(zhì)淡苔薄白，脈稍浮。治療：取左側(cè)www.med126.com后溪，脹麻放至手指，施以強刺激，患者自感身熱、額部有汗，停止刺激，留針15分鐘，出針時再以中等刺激后緩慢出針。患者訴說患側(cè)輕松，每日針1次，12次而愈。治療期間，出門戴口罩并用毛巾遮蓋耳道及乳突部位，慎風(fēng)寒，不用冷水洗臉。
方法2：
選穴：合谷（對側(cè))
操作：用28號1～1.5寸毫針，直刺0.8～1.2寸，可向勞宮透刺。得氣后提插捻轉(zhuǎn)2分鐘，行針15～20分鐘。針刺時可配合馬錢子粉2分撒于藥膏上，貼在患側(cè)的太陽，牽正、下關(guān)、頰車穴，每次貼2個穴位，隔天更換1次。
按語：面神經(jīng)麻痹祖國醫(yī)學(xué)稱為：“口眼㖞斜”或“口僻”。認(rèn)為由風(fēng)邪入內(nèi)，經(jīng)絡(luò)為風(fēng)寒阻塞所致。歷代醫(yī)籍大都把它列入中風(fēng)門中，《金醫(yī)要略》指出：“㖞斜不遂，邪在于絡(luò)”。故治療上以祛風(fēng)散寒，活血通絡(luò)為治則。合谷穴針刺，并配合馬錢子穴位敷貼有利用在絡(luò)之風(fēng)寒之邪外出，血脈調(diào)和，面神經(jīng)麻痹可愈。
（二)穴位注射療法
選穴：合谷。
藥物：維生素Ｂ1100ｍｇ，維生素Ｂ120.1ｍｇ。如遺有面肌痙攣加胎盤組織液。
操作：取5毫升1次性注射液，吸取藥液，常規(guī)消毒后，快速注入皮下，得氣后，緩慢注入藥液。隔日1次，7次為1療程。
病例：徐××，女，1992年5月17日就診，產(chǎn)后2月余，回娘家路上汗出后被冷風(fēng)吹，第二天早起自覺右側(cè)面部發(fā)麻，口角向左歪斜，右眼不能閉攏，鼓頰漏氣。經(jīng)采用合谷穴位注射維生素Ｂ1、Ｂ12加穴位貼敷馬錢子，一個療程后，上述癥狀明顯減輕。二個療程后，基本痊愈。（笑時鼻唇口稍向左側(cè)歪，不注意看不出來)
（三)指針按壓療法
選穴：合谷、后溪。
操作：醫(yī)者以拇指尖重按穴位，每穴按壓1分鐘左右，每日按壓1—2次。按壓期間可配合針下關(guān)、頰車、地蒼。治療期間慎感受寒涼。
【概述】
神經(jīng)衰弱是最常見的一種神經(jīng)官能癥，患者常因精神負(fù)擔(dān)過重、腦力勞動者勞逸結(jié)合長期處理不當(dāng)，病后體弱等原因所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制過程的失調(diào)。癥狀表現(xiàn)繁多。主要為失眠，多疑善慮，精神憂郁，神經(jīng)過敏等。
【手穴治法】
（一)、針刺療法
方法1：
選穴：神門。
操作：用28號1寸毫針、常規(guī)消毒后，直刺0.3～0.4寸，弱刺激，留針30～40分鐘。
方法2：
選穴：指掌穴。
操作：28號或30號1寸毫針，斜向拇指掌骨間刺1～2寸。針感麻、酸至指。
資料：據(jù)《農(nóng)村常見病防治手冊介紹》介紹：指掌穴治神經(jīng)衰弱有效。
方法3：
選穴：心穴。
操作：患者伸掌，五指分開，醫(yī)者也用拇指往返推挫穴位10余次，局部皮膚紅潤，常規(guī)消毒后，用毫針刺入0.1～0.3寸，針感脹、麻至指尖，捻轉(zhuǎn)1分鐘，不留針。
資料：《新醫(yī)療法匯編》：心穴，主治神經(jīng)衰弱。
（二)按摩療法
選穴：神門、虎邊。
操作：在以上穴位上，用拇指和食指在對應(yīng)的穴位上，緩緩輕度摩擦，由輕轉(zhuǎn)重，再由重轉(zhuǎn)輕，達(dá)到穴位部發(fā)熱為度。每日1次或數(shù)次。按摩時亦可用打磨圓滑的木棍、梅花針、叩打穴位。
按語：神經(jīng)衰弱是一個癥候群，祖國醫(yī)學(xué)對其癥有祥細(xì)論述，可見于失眠、心悸、頭暈等病癥中。針灸治療積累了一定經(jīng)驗。在治療時要充分注意到患者的精神狀態(tài)，做好患者的思想開導(dǎo)工作，合理的休息和睡眠，改善居住、生活環(huán)境常能收到一定效果。
【概述】
精神分裂癥是一種常見的精神病。臨床表現(xiàn)以思維、情感、行為與環(huán)境相互之間不協(xié)調(diào)（即所謂分裂現(xiàn)象)為主要特征。主要表現(xiàn)哭笑無常，自言自語，語無倫次，多疑善慮，幻視，動作離奇等。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于“癲狂”范疇，病因為五志過極，痰蒙清竅所致。
【手穴治法】
（一)針刺療法
方法1：
選穴：虎邊。
操作：用3寸毫針，常規(guī)消毒后，針斜向手掌尺側(cè)緣掌指關(guān)節(jié)后方刺2～2.5寸深。針感酸、脹至頭部。
資料：《農(nóng)村常見病防治手冊》介紹：虎邊穴，主治精神分裂癥、癔病、癲癇。
方法2：
選穴：全頭點。
操作：直刺0.3～0.5寸，提插捻轉(zhuǎn)1分鐘，不留針，每日1次，10次為1療程。
方法3：
選穴：合谷、后溪。
操作：患者屈肘，手輕放在桌面上，從合谷進(jìn)針，向后溪透刺，采取提插捻轉(zhuǎn)手法，短促行針或留針，日1次。并可予中藥配合治療。
（二)電針療法
選穴：合谷、虎邊。
操作：根據(jù)病情可配百會、聽宮。用28號毫針，進(jìn)針1寸左右，然后用電針儀通電20～30分鐘，輸出頻率在每分鐘200次以上，輸出電流強度以病人可以耐受為宜。每日1～2次。
【概述】癔病又名歇斯底里，是常見的神經(jīng)官能癥，發(fā)病較急，常以明顯的精神創(chuàng)傷為誘因，且有特殊的性格特征，易反復(fù)發(fā)作，發(fā)病可有感覺、運動、精神癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，癔病是由于情志不舒，氣機郁滯所引起的一類病證，病位主要在肝、脾、心三臟。
【手穴治法】
（一)針刺療法
方法1：
選穴：合谷
操作：用28號或30號2寸長毫針，常規(guī)消毒后，向勞宮方向橫刺1.5寸，得氣后，用平補平瀉捻轉(zhuǎn)手法行針3～5分鐘，留針20分鐘。
資料：據(jù)山東中醫(yī)學(xué)院針灸系呂建平介紹，用此方法治療癔病20余例，效果滿意。
病例：王某，女，32歲。1987年4月15日初診。自述煩躁，胸痛，嘆息頻作半月余，近2天加重，時而悲傷哭嚎，時而嘻笑逗鬧，心悸驚惕，坐立不安。舌尖紅、苔白膩，脈弦滑。證系情志不遂，氣郁生痰，上蒙清竅，神明被擾。治宜疏肝達(dá)郁，鎮(zhèn)靜安神，清心豁痰。取合谷（雙側(cè))平補平瀉。針后10分鐘，患者自覺胸部豁然開朗，長出一口氣，哭笑停止。留針30分鐘，重復(fù)行針2次，諸癥悉除。隨訪2年未復(fù)發(fā)。
按語：癔病由于情志不暢，氣機郁滯所引起，治療上應(yīng)調(diào)氣舒肝。合谷是手陽明經(jīng)原穴，原者，原氣也，故該穴功于調(diào)氣。氣機調(diào)暢，肝氣調(diào)達(dá)，其病可愈。
方法2：
選穴：后溪穴
操作：①癔病性失語：用28號毫針，直刺1寸，捻轉(zhuǎn)。②癔病性癱瘓：用28號1.5寸毫針，直刺1寸，得氣后拇指食指捻轉(zhuǎn)，用瀉法約1～2分鐘，令患者自己走路。至能行幾步，再施以捻轉(zhuǎn)手法，當(dāng)走路自由時出針。
資料：據(jù)遼寧中醫(yī)學(xué)院針灸系王耀斌教授介紹，近26年來，運用后溪穴治癔病性雙下肢不全性癱瘓，均1次治愈。譽聲很高。摘1例。
病例：劉某，女，34歲。1984年10月來診。自1983年8月動員做節(jié)育結(jié)扎術(shù)，心情即十分恐懼、焦慮不安，上手術(shù)臺后即極度惶恐，手術(shù)順利完成后，下手術(shù)臺時發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動，隨即哭泣不止，大吵大鬧，收入院治療。生活不能自理達(dá)1年余。檢查：神志清楚，語言流利，雙下膝反射、跟腱反射均正常，無病理錐體束征，肌肉不萎縮，肌張力正常，肌力零級，舌質(zhì)紅，苔白，脈細(xì)。診斷：癔病性雙下肢不全癱瘓。治療：患者取坐位，針后溪捻轉(zhuǎn)用瀉法，讓患者站起來走路，當(dāng)即顫抖著雙腿邁出可喜的一步，遂令不要怕，繼續(xù)往前走，當(dāng)走到三四步時，患者高興的熱淚盈眶，隨即自如走了兩三圈，自己下樓走到病房。
據(jù)河北醫(yī)學(xué)院萬建軍等介紹：針刺后溪穴治療癔病性失語，取得較好療效。舉例如下：
姜某，女，35歲。素日少言寡語，心胸狹窄，好生悶氣，偶有不悅，即心煩意亂，時哭時笑，神聲不清，食睡無常。當(dāng)即針后溪穴，留針20分鐘，患者覺精神清爽，亦欲言語。
【概述】
坐骨神經(jīng)痛系一種臨床綜合征，是坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)內(nèi)的疼痛。按其病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是坐骨神經(jīng)本身發(fā)生的病變，多為坐骨神經(jīng)炎，常同受寒、感染有關(guān)。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路中受鄰近組織病變所引起，如影響神經(jīng)根的有腰椎間盤突出癥、腰椎關(guān)節(jié)病等。
【手穴治法】
（一)針刺方法
方法1：
選穴；坐骨神經(jīng)點（9號穴)
操作：患者半握拳，用28號1.5寸毫針，直刺0.8～1.2寸，得氣后囑患者活動臀部并抬患側(cè)大腿，盡量高抬，留針15分鐘。針感局部較疼痛。
方法2：
選穴：中渚。
操作：用28號1寸毫針，針尖略向上斜刺得氣后，雙手做大幅度提插捻轉(zhuǎn)。并囑患者活動臀部。
病例：張某某，女，45歲，農(nóng)民，1989年9月27日就診。訴昨日下河撈水草，今日清晨后，突然右腿劇烈疼痛不能活動，疼痛沿大腿外側(cè)向足部放射。診斷為坐骨神經(jīng)痛。治療：取中渚穴，用28寸毫針，針尖略向上斜刺0.8寸，得氣后行提插捻轉(zhuǎn)1分鐘，后行針30分鐘，行針期間用艾條考炙。1日1次，治療5次癥狀完全消失。
（二)點穴療法
選穴：坐骨神經(jīng)點、痛靈、插義。
操作：患者半握拳，醫(yī)者用拇指尖，用點壓、點拿手法，每穴治療2—3分鐘。治療時讓病人活動臀部配合治療，每日1次，10次為1療程。
按語：坐骨神經(jīng)痛屬于祖國醫(yī)學(xué)的“痹證”范疇�！端貑枴け哉摗份d：“痹……在于筋則屈不伸�！笔盅ㄖ委熥巧窠�(jīng)痛，只要取穴準(zhǔn)確，手法得當(dāng)，治療及時，一般可獲得良效。坐骨神經(jīng)痛多在著涼受風(fēng)濕所致尤宜溫通法，治療時可配合局部疼痛的針刺與烤灸。
【概述】
尺神經(jīng)痛多為頸椎病壓迫所致，頸椎病是臨床多發(fā)病，為中老年退行性骨質(zhì)病變，壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)頭痛、頭暈、手麻，頸部活動不便等。
【手穴治法】
（一)點刺放血療法
選穴：少澤。
操作：先揉搓小指數(shù)10次，使之充血，消毒后即以細(xì)三棱針點刺，擠出血約0.5～1毫升。每隔1～3天放血1次，5次為1療程，療程期間休息5天，共治2～4個療程。多能改善癥狀。
來源：《單穴治病選萃》載喻喜春www.med126.com主任醫(yī)師40年來少澤穴放血治療尺神經(jīng)痛、尺神經(jīng)麻痹有良效。附典型病例。
病例：何某某，女，39歲。1989年8月11日就診。診斷：右尺神經(jīng)痛�；颊哂蓄i椎增生病史已2年，頸部有時疼痛，活動不便。近6天來右手從肘部以上開始沿尺側(cè)到小指尖疼痛，有時肩部亦痛，夜不能睡，觸痛明顯。即按上法操作，出血約1毫升，每天1次，連續(xù)5次，疼痛明顯減輕，又隔2—3天1次，疼痛消失，觀察4個月無復(fù)發(fā)。
按語：手太陽小腸經(jīng)井穴少澤，刺血療法可以活血止痛。
【概述】急性臀上皮神經(jīng)炎，多由于閃挫、扭傷筋脈，氣血瘀阻所致。臨床表現(xiàn)腰臀部劇烈疼痛，行動困難，下蹲和站起時疼痛加劇，可向大腿部放射。局部可有壓痛。
【手穴治法】
選穴：中渚穴
操作：用30號1.5號毫針，沿經(jīng)脈循行方向斜刺，得氣后行捻轉(zhuǎn)手法，使針感沿經(jīng)走行過腕過肘，如能過肩則更好。有少數(shù)病人，其針感可直達(dá)病所，效果尤為明顯。如無針感傳導(dǎo)，可采用蒼龍擺尾法，誘發(fā)針感。針感傳導(dǎo)后，再用龍虎交戰(zhàn)法約1～2分鐘，至患部疼痛顯著減輕或消失�；顒訒r無明顯痛感為止。留針10～15分鐘。
資料：據(jù)北京中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系針灸治療教研室何樹槐副教授介紹：近十年來用中渚穴治療臀上皮神經(jīng)炎62例，取得良好效果。其中男34例，女28例，年齡最小19歲，最大62歲，以青壯年居多，其中又以男性為多。1次痊愈者20例，占32.3％；2次痊愈者18例，占29％；3次以上痊愈者15例，占24.2％；顯效9例，占14.5％。附1典型病例。
朱某某，男，28歲，1988年9月10日初診。主訴：腰部急性扭傷2天，左側(cè)腰臀部劇裂疼痛，行動困難，下坐和立起時疼痛加劇。連及左側(cè)大腿部，由他人攙扶來我處診治。檢查：脊柱正中，無側(cè)彎和壓痛，髂嵴下凹陷處有明顯壓痛，痛而難忍，局部軟組織可觸及條索狀硬物，如筷子粗，直腿抬高試驗陰性。ｘ光攝片無異常發(fā)現(xiàn)。診斷：臀上皮神經(jīng)炎。治療：取右側(cè)中渚穴，用1.5寸長毫針刺入，行手法后，針感沿少陽經(jīng)傳至肩部，再行龍虎交戰(zhàn)手法1分鐘。令病人活動腰部，自覺輕松，再讓患者站起，自述疼痛明顯減輕。令其在室內(nèi)行走，走動自然。再作坐下和立起動作，已無明顯痛感。檢查髂嵴部條索樣軟組織已消失。翌日復(fù)診，諸癥均除，局部亦無壓痛，停止治療。后隨訪無不適。
按語：中渚穴為手少陽三焦經(jīng)輸穴，五行屬木，輸主體重節(jié)痛，木屬肝，肝主筋，故針刺中渚穴有較好的舒筋止痛作用。臀上皮神經(jīng)炎，病變位于髂嵴部，該部屬足少陽經(jīng)脈循行部位，取手少陽經(jīng)中渚穴，屬同名經(jīng)取穴。另外，在手法上有蒼龍擺尾法，即針尖沿經(jīng)刺入，然后將針柄緩緩擺動，似蒼龍擺尾，有循經(jīng)導(dǎo)氣直達(dá)病所的作用；龍虎交戰(zhàn)法，即進(jìn)針后，左右反復(fù)交替捻針，有良好的止痛作用。
【概述】
球后視神經(jīng)炎為視神經(jīng)中軸的炎癥，主要是侵犯視神經(jīng)乳頭黃斑纖維束。本病遠(yuǎn)近視力都明顯減退，甚至完全失明，常伴有眼球轉(zhuǎn)動時疼痛，頭痛和眼眶深部純痛。
【手穴治法】
（一)針刺療法
選穴：新都穴。
操作；垂直進(jìn)針，針尖稍斜向掌面，刺入深度可達(dá)0.5～1.5寸，用搗針式上下提插，一次操作2—5分鐘，每日1次，10次為1個療程。
資料：據(jù)山西省稷縣婦幼保健站蘭更認(rèn)介紹，穴在第三、四指間，指蹼背面赤白色交接線中點。針刺后病人有抽、麻、脹、熱感，自指蹼、手背、前臂、上臂、肩部、頸部、耳后達(dá)眼區(qū)。遇有針感不明顯可退針微偏向第三或第四掌骨仍上下提插即能“得氣”。若仍然感傳遲純，可誘導(dǎo)留針10～15分鐘，再提插作搗，針感即會產(chǎn)生。舉2例。
病例：張某某，男，41歲。于1972年11月22日晚急診。
雙目微有光感，經(jīng)檢查確定為急性球后視神經(jīng)炎，入院后即針雙側(cè)“新都穴”，經(jīng)上下均勻提插，針感以熱流出現(xiàn)，順上述途徑漸漸傳導(dǎo)雙眼，視力立即好轉(zhuǎn)，提插持續(xù)5分鐘起針后做試驗，左眼視力恢復(fù)到眼前手動、右眼一尺指數(shù)。針刺1個療程，雙眼視力恢復(fù)達(dá)1.5，痊愈出院。
選穴：二明。
操作：針沿指關(guān)節(jié)橫紋斜刺0.3～0.5寸，針感局部和手指麻木。每日1次，10次為1療程。療程期間休息3天。
（二)電針療法
選穴：二明、眼點。
操作：用1寸毫針作電極，針刺以上穴位后，接通電療儀，根據(jù)患者耐受程度決定電流量大小，每日1次，每10次為1療程。
