不語(yǔ)之癥，內(nèi)傷外感皆有。外感不語(yǔ)，即噤口傷寒也，世有其癥，無(wú)其書，故補(bǔ)注之。內(nèi)傷不語(yǔ)，有舌強(qiáng)不語(yǔ)者，神志仍清，口亦能開(kāi)，但舌本強(qiáng)硬，不能言語(yǔ)也。有口噤不語(yǔ)者，舌本無(wú)病，但牙關(guān)緊咬，口不能開(kāi)而不能言語(yǔ)也。有神昏不語(yǔ)者，呼之不應(yīng)，問(wèn)之不答，如醉如睡，而不得言語(yǔ)也。外感不語(yǔ)之癥有五條，初起惡寒發(fā)熱，失于發(fā)散表汗，不得發(fā)越，遂發(fā)煩熱喘渴，誤認(rèn)里熱，誤投涼劑。有口噤不語(yǔ)之癥，此寒涼抑遏表邪之一條也。又有發(fā)熱日久，熱邪不解，應(yīng)清火而不清，有下癥而失下，諸竅熱m.gydjdsj.org.cn壅，語(yǔ)言不出，此里熱昏沉之一條也。倘因惱怒停食，又兼外冒風(fēng)邪，發(fā)熱譫語(yǔ)渴不消水，人見(jiàn)其譫語(yǔ)，誤認(rèn)里熱，苦寒冷凍飲料凝結(jié)中焦，今有譫語(yǔ)之后，即變不語(yǔ)，此寒涼抑遏食氣之一條也。又有內(nèi)積痰飲，外冒風(fēng)寒，又誤食生冷，與夾食傷寒不相上下，此寒涼抑遏痰迷不語(yǔ)之一條也。以上諸條，即大便秘結(jié)有下癥者，止用芒硝、玄明粉、硝以消堅(jiān)，不用大黃重濁泥滯。又有時(shí)行異氣，沿門傳染，溫毒濕毒，暴熱暴寒，襲人毛竅，或發(fā)疫癥， 痧毒瓦斯不得外泄，內(nèi)擾神明，志識(shí)昏迷，叉手捻空，口噤不語(yǔ)，此時(shí)疫不語(yǔ)之一條也。治表邪不語(yǔ)，若身表尚熱，兩足無(wú)汗六脈浮滑數(shù)動(dòng)，或脈沉伏模糊，治宜辛溫發(fā)汗，冬三月北方口不干者，可用麻黃湯；若口干者，用羌活敗毒散。余三月，不用麻黃，竟用羌活敗毒散，佐以石菖蒲、半夏開(kāi)竅豁痰，禁用寒涼攻下。
治里熱不語(yǔ)，若身表不熱，手足時(shí)常有汗，口干唇焦，六脈沉數(shù)，宜清其里熱，則諸竅通達(dá)，導(dǎo)赤各半湯、涼膈散；有下癥者，承氣湯下之。
治食氣不語(yǔ)，若發(fā)熱胸滿，手足或冷或熱，唇不焦，口不渴，右脈滑大不數(shù)，或反沉伏，先用吐法，隨用理氣稍滯，如保和散、枳桔平胃散加石菖蒲、白豆蔻。無(wú)汗者加干葛、防風(fēng)；
太陽(yáng)見(jiàn)癥，加羌活；少陽(yáng)見(jiàn)癥，加柴胡；若表邪已散，時(shí)時(shí)手足有汗，便結(jié)不www.med126.com通，有下癥者下之。
治痰迷不語(yǔ)，若胸膈滿悶，惡心嘔吐，口不干渴，右關(guān)脈滑，按之沉弦不數(shù)，治宜二陳導(dǎo)痰湯合平胃散，加枳、桔。亦有用吐法，上涌其痰。若有表邪，加各經(jīng)散表之藥。若表邪已散，手足時(shí)時(shí)有汗，梔連二陳湯沖竹瀝熱服。若便結(jié)不通，有下癥者，竹瀝導(dǎo)痰湯加玄明粉下之。
治疫毒不語(yǔ)，先用敗毒散散表。若胸前滿悶，可用吐法，吐中有發(fā)散之義。若腸胃有積熱，脈見(jiàn)沉數(shù)，當(dāng)清涼解毒，然亦不可驟用寒涼。古人用敗毒散治疫毒，以天地邪氣從外而入，仍要從毛竅而出，發(fā)散則毒得外出，苦寒則毒抑遏。
羌獨(dú)敗毒散 見(jiàn)發(fā)熱。
導(dǎo)赤各半湯 見(jiàn)腹痛。
涼膈散 見(jiàn)發(fā)狂。
承氣湯 見(jiàn)便結(jié)。
竹瀝導(dǎo)痰湯 即導(dǎo)痰湯沖竹瀝。
痰結(jié)不語(yǔ)，即令有火，亦防寒涼抑遏。此方清火而無(wú)凝滯，化痰而不推蕩。
膏粱積熱，壅結(jié)中焦，則諸竅閉塞而言語(yǔ)不出，故以此方清胃熱，治其本也。
