論曰傷寒不應(yīng)發(fā)汗而汗之,遂致亡陽,津液內(nèi)竭,胃中燥實,則令譫語,此病或由津液不和,內(nèi)有燥屎,或三陽合病,或瘀熱蓄血在里;驄D人熱入血室,皆使譫語也。然譫語屬胃,胃者足陽明經(jīng)也,陽明為病主身熱,故譫言妄語,則身當(dāng)有熱,脈當(dāng)洪大。而洪大亦陽脈也,故其病為順,若譫語而手足厥,脈反沉細而微者為逆也,然又有鄭聲者,取其鄭重之意,與譫語相類,蓋古人以此分虛實,醫(yī)者當(dāng)以脈證參合別之。不可不慎,故謂虛則鄭聲,實則譫語。
治傷寒陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,宜小承氣湯。
若一服譫語止,更莫服。小承氣湯方
大黃(四兩) 濃樸(去粗皮姜汁炙二兩) 枳實(大者麩炒三枚)
上三味,銼如麻豆大,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。
治傷寒陽明病下血譫語者,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門隨其實而寫之, 然汗出則愈,汗出譫語者,以有燥屎在胃中,此為風(fēng)也,須下者,過經(jīng)乃可下之,下之若早,語言必亂,以表虛里實故也,m.gydjdsj.org.cn/shiti/下之愈,宜大承氣湯方
大黃(酒洗四兩) 濃樸(去粗皮生姜汁炙半斤) 枳實(麩炒五枚)
上三味,銼如麻豆,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓入芒硝一錢匕,更上微火一兩沸,溫服。
治傷寒三陽合病,腹?jié)M身重難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁面垢,譫語遺尿,發(fā)汗則譫語,下之則額
上四味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。
治傷寒熱實得汗不解,腹?jié)M脹痛,煩躁譫語。柴胡湯方
柴胡(去苗一兩) 大黃(銼微炒) 黃芩(去黑心) 芍藥 半夏(湯洗七遍焙干各三分)枳殼(去瓤麩炒半兩)
上六味, 咀如麻豆,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一分拍碎。煎至七分,去滓溫服。
治傷寒邪熱在胃,譫言妄語,身體壯熱。犀角湯方
犀角(鎊) 大青 人參(各三分) 遠志(去心一分) 升麻(一兩半) 柴胡(去苗) 黃芩(去黑心各一兩) 甘草(炙銼半兩)
上八味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜半分拍碎,蘆根茅根各五寸,同煎至半盞,去滓溫服。
治傷寒脈沉在里,而反發(fā)汗,津液越出,大便難,表虛里實,遂發(fā)譫言,其人如狂。枳實湯方
枳實(去瓤麩炒) 木香(各一分) 樸硝(三分) 大黃(銼微炒一兩) 甘草(炙半兩)
上五味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。
治傷寒里實,譫語狂妄。芎 湯方
芎 (三分) 大黃(銼炒一兩) 甘草(炙銼半兩)
上三味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。
治傷寒熱病譫言妄語,四肢煩熱。犀角湯方
犀角(鎊) 柴胡(去苗) 吳藍 馬牙硝(各一兩) 升麻 葛根(銼各一兩半) 甘草(炙半兩)
上七味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓食后溫服,日再。
治傷寒熱實,煩躁譫語。柴胡湯方
柴胡(去苗) 人參 黃芩(去黑心各一兩) 犀角(鎊) 樸硝 茯神(去木各三分)甘草(炙銼半兩)
www.med126.com上七味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。
治傷寒經(jīng)六七日不解,默默煩心,腹中干燥,大腸結(jié)澀,譫言妄語。人參柴胡湯方
人參(三分) 柴胡(去苗一兩) 芍藥 知母 黃芩(去黑心) 大黃(銼微炒) 葳蕤半夏(湯洗七遍焙) 甘草(炙各半兩)
上九味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓溫服。
治傷寒煩熱不解,譫言妄語,欲發(fā)狂走。黃芩散方
上三味,搗羅為散,每服一錢匕,冷水調(diào)下,更令病患飲水三兩盞,腹?jié)M則吐,此方療積熱甚效。
治傷寒發(fā)熱煩躁,言語譫妄,目赤口干,心神恍惚。栝蔞散方
栝蔞根(二兩) 郁金 甘草(生各一兩)
上三味,搗羅為散,每服一錢,生姜蜜水調(diào)下,不拘時候。
治傷寒發(fā)汗多,亡陽譫語者,不可下,與柴胡桂枝湯,和其營衛(wèi),以通津液,后自愈。
方
柴胡(去苗四兩) 桂(去粗皮) 黃芩(去黑心) 芍藥 人參(各一兩半) 半夏(湯洗七遍焙) 甘草(炙各一兩)
上七味,銼如麻豆,每服五錢匕,水一盞半,入生姜半分拍碎,大棗兩枚劈破,同煎至七分,去滓溫服,日三。