許叔微(1079~1154年),字知可,號(hào)白沙,又號(hào)近泉,真州白沙(今江蘇省儀征縣)人,宋代杰出的醫(yī)學(xué)家、研究和活用《
傷寒論》之大家、經(jīng)方派創(chuàng)始人之一,曾任徽州、杭州府學(xué)教授、集賢院學(xué)士,人稱許學(xué)士。許叔微心慈近fo,志慮忠純,遇事敢言,為人豪爽,棄官歸醫(yī),終享“名醫(yī)進(jìn)士”之譽(yù),百姓奉為神醫(yī)。著有《傷寒百證歌》、《傷寒發(fā)微論》、《傷寒九十論》、《普濟(jì)本事方》、《普濟(jì)本事方后集》傳世,另著《活法》、《辨類》、《仲景脈法三十六圖》等書(shū),現(xiàn)已散佚。他的傳奇一生可分為三個(gè)階段:(一)勵(lì)志與學(xué)醫(yī),(二)活人與濟(jì)世,(三)著書(shū)與立名。
一、勵(lì)志與學(xué)醫(yī)
公元1079年,許叔微出生在真州白沙鎮(zhèn)普通的武大夫家庭,祖父許希渡,生二子,長(zhǎng)子許浩,次子許浚,皆從軍入伍,許浩在汴京(現(xiàn)開(kāi)封市)就職。公元 1127年1月,金兵大將完顏?zhàn)谕⑼觐佔(zhàn)诤财凭┏,俘虜了宋徽宗、宋欽宗。許浩隨從宋徽、欽二帝被金人擄去,押至五國(guó)城(今黑龍江省依蘭縣),其后殉難。父許浚,為武大夫,官至左翊武功郎(從七品),居真州白沙鎮(zhèn)。許氏少年時(shí)家境清貧,父親課子讀書(shū)甚嚴(yán),許氏自幼天資聰穎,數(shù)年工夫私塾的經(jīng)書(shū)都背的爛熟,經(jīng)鄉(xiāng)試成為年輕的秀才,好景不長(zhǎng),無(wú)憂的少年時(shí)代很快因家庭的變故而結(jié)束,在十一歲那年,父親患瘟疫,病情嚴(yán)重,當(dāng)時(shí)醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高,用藥后病勢(shì)加重,在彌留之際,握著許叔微的手留下了幾句遺言:“一定要多讀書(shū),或?yàn)楣贊?jì)世,或?yàn)獒t(yī)活人,要做個(gè)好人啊”,不久就去逝。父親的突然病逝讓小小的叔微感到莫大的悲傷,此后母子倆相依為命,母親吃齋食素,身體素弱,受到喪偶的打擊,身體日漸虛衰,兩個(gè)月后的一天,終因悲痛勞累過(guò)度,突然倒地,不省人事,牙關(guān)緊閉,口中流涎,許叔微緊急叫來(lái)醫(yī)生,醫(yī)生診斷是中風(fēng)病,得用瀉藥,開(kāi)了三粒瀉下的大通丸,誰(shuí)
知母親服后大瀉數(shù)次,精神渙散,
昏迷不醒,不久即撒手人寰。母親的去世,離父親去世還沒(méi)到一百天,許叔微百日之內(nèi),并失怙恃,成了孤兒,生活上孤單凄慘,靠伯父和鄉(xiāng)鄰的幫助勉強(qiáng)度日和求學(xué),但性格倔強(qiáng)堅(jiān)強(qiáng)的他并未從失去雙親的悲痛中消沉,而是“痛念里無(wú)良醫(yī),束手待盡”,發(fā)誓要成名醫(yī),拯救眾多像父母一樣的病人,這成了11歲孩童最初的志愿。
許叔微立下宏愿后,就付諸行動(dòng),在學(xué)舉子課程同時(shí),多方搜求中醫(yī)書(shū)籍,“刻意方書(shū),誓欲以救物為心”。當(dāng)時(shí)的朝廷比較重視醫(yī)藥書(shū)籍的整理出版,專門(mén)成立了校正醫(yī)書(shū)局,負(fù)責(zé)整理、校正、出版醫(yī)藥書(shū)籍。張仲景的《傷寒雜病論》,可能因“江南諸師秘仲景要方不傳”之故,到唐朝已很少見(jiàn),北宋時(shí),翰林學(xué)士王洙,在翻館藏的舊書(shū)時(shí)翻著了三卷本的《金匱玉函要略方》,這就是失傳數(shù)百年的《傷寒雜病論》,校正醫(yī)書(shū)局根據(jù)這個(gè)版本,于治平二年(1065年)刊刻出版了《傷寒論》和《金匱要略》,是書(shū)遂廣為流傳。許叔微上私塾時(shí)得到一本《傷寒論》,讀到《傷寒論》序言時(shí),感到自己的遭遇幾與仲景雷同,張仲景言:“余宗族素多,向余二百,建安紀(jì)年以來(lái),猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七。感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問(wèn)九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證,為《傷寒雜病論》”。讀到此,許叔微的心倍感沉痛,自己家庭不也是死亡者三分有二嗎?仲景能在困厄中勤求博采,終成醫(yī)圣,我何不踏著醫(yī)圣的足跡前行,或能不負(fù)父親期望,成為濟(jì)世的大醫(yī)吧!從此以后,白天學(xué)舉子的課程,晚上挑燈苦讀醫(yī)書(shū),從《傷寒論》、《金匱要略》、《
黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作,到《諸病源候論》、《太平圣惠方》、《千金要方》、《脈經(jīng)》、《經(jīng)史政類備急本草》、《蘇沈良方》、《小兒藥證直訣》、《針灸甲乙經(jīng)》、《陰毒形證訣》、《南陽(yáng)活人書(shū)》等皆博覽而窮究,除了以書(shū)為師,還利用各種機(jī)會(huì)游學(xué),尋師指點(diǎn),他當(dāng)時(shí)求學(xué)苦讀的情景,如范仲淹之畫(huà)餅充饑,似韓退之的焚油繼晷,可謂形孑孑而孤單,恒兀兀以窮年,其游學(xué)之處有徽州(今黃山市)、歙邑(今歙縣)、汴京(今開(kāi)封)、蘇州、吳江、毗陵(今常州)等地。就這樣數(shù)十年如一日地勤學(xué),兼之對(duì)仲景學(xué)術(shù)的大膽實(shí)踐,逐漸成為了遠(yuǎn)近聞名的名醫(yī)。許叔微行醫(yī)始于何年已難以考證,但最遲不晚于1110年,因在其著作《普濟(jì)本事方·卷二》中記載了這年用
白附子散治愈一例
頭痛患者。關(guān)于許叔微神奇的學(xué)醫(yī)成名經(jīng)歷,《宋史》未載,在后代的野史及地方志中有一些神話般的描述,如清朝編寫(xiě)的《武進(jìn)縣志》載:許叔微曾舉鄉(xiāng)薦,參加省試不第,在回家途中泛舟經(jīng)過(guò)平望小鎮(zhèn),夢(mèng)見(jiàn)白衣人對(duì)他曰:你陰德不夠,所以不第,許叔微問(wèn),我家貧窮,無(wú)以施舍,怎樣辦?白衣人曰:何不學(xué)醫(yī)?我能助你智慧。叔微回家,遵照白衣人的話做,果然獲得如扁
鵲一樣的醫(yī)術(shù),類似記載還有《夷堅(jiān)志》,雖然有點(diǎn)迷信色彩,但也從側(cè)面反映了他醫(yī)術(shù)之高明,如同神授;醫(yī)德之高尚,毫無(wú)私念,一心利人。
二、活人與濟(jì)世
1112年春天,許叔微到京城參加殿試,此時(shí)的他已寒窗苦讀了二十余年,在舉人中是有名的才子,在醫(yī)術(shù)上也很有名氣,一直想在舉子業(yè)展宏圖,經(jīng)世濟(jì)民,以實(shí)現(xiàn)“當(dāng)世志”。當(dāng)時(shí)宰相蔡京患病,請(qǐng)了多位醫(yī)生都未治好,蔡京聽(tīng)說(shuō)許叔微醫(yī)術(shù)高,就請(qǐng)他診治,許叔微察色按脈,問(wèn)病施藥,只開(kāi)了一副,服后第二天即痊愈,蔡京大喜,要給許叔微加官,當(dāng)時(shí)正值許叔微殿試落第,心情郁悶,心想因看好病被封官不光彩,也不符合我做人的風(fēng)格,于是斷然謝絕了,飄然離京。在當(dāng)時(shí)敢杵逆宰相的意圖,給官不領(lǐng),那是何等的氣魄!引起了人們對(duì)他的敬重,“以忤時(shí)相歸,人咸高之!彼o京以后,醫(yī)名更噪,遂究心醫(yī)術(shù),殫精方技,診務(wù)日漸繁忙,真州方圓數(shù)百里(如常州、南京、商丘、維揚(yáng)、鎮(zhèn)江、南昌等)的患者咸來(lái)求治,許氏“無(wú)問(wèn)貴賤,雖曛夜風(fēng)雨,有以疾告,……所治輒應(yīng)手愈,……始終不索酬,志在濟(jì)人而已,人咸德之”,“所活不可勝計(jì)”。1128年,真州城中疫疾大作,許叔微“不以貧賤,家至戶到,察脈觀色,給藥付之。其間有無(wú)歸者,某(指許氏)輿置于家,親為療治”。經(jīng)他診治者,十活八九。由于醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)高超,老百姓稱他為神醫(yī),文武官員、商賈僧尼、宗室顯貴凡有疑難病都找他治, “每遇疑難,必闡其蘊(yùn),發(fā)其微,究其源,窮其奧,以故奇癥怪病,皆能療之”。他論病見(jiàn)解獨(dú)到,引經(jīng)據(jù)典,師古而不泥于古,用藥多親自研制,遇到無(wú)對(duì)癥方可選則自制新方,每能屢起沉疴,效如桴鼓。茲舉數(shù)例,可見(jiàn)一斑:
1128年正月,一武官在儀征被土匪俘虜,日夕置于小船踏板下,不能活動(dòng)。后數(shù)日得以逃脫,因飽食捫虱自快,次日遂作傷寒,一醫(yī)因其飽食誤作
傷食而下之,一醫(yī)以解衣中邪而汗之,雜治數(shù)日,患者漸覺(jué)昏困
發(fā)熱,上
氣喘息。醫(yī)者倉(cāng)惶不知所措。許氏診后,說(shuō):“太陽(yáng)病下之,表未解,微喘者,
桂枝加
厚樸杏子湯,此仲景法也”。那醫(yī)者爭(zhēng)辯說(shuō):某平生不曾用桂枝,況此藥熱,安可愈喘?許氏說(shuō):“非汝所知也”。遂投一劑,而喘定,再投而微微汗出,當(dāng)晚身涼脈和而愈。那醫(yī)者驚訝地說(shuō):“不知仲景之法,其神如此”。
南昌商人劉某,傷寒發(fā)熱,口苦咽干,腹?jié)M,能食,大
便閉。一醫(yī)作陽(yáng)明病治,特請(qǐng)?jiān)S氏同診。許氏曰:“陽(yáng)明之脈長(zhǎng)而實(shí)。中風(fēng)者必
自汗,今證雖陽(yáng)明,然脈反見(jiàn)數(shù),而身無(wú)汗,果可作陽(yáng)明治否?”醫(yī)無(wú)以應(yīng)。許氏曰:“以我觀之,屬于
陽(yáng)結(jié)病也,今計(jì)其日已十六日矣,來(lái)日當(dāng)病劇,當(dāng)與公治之”。其病家疑而不決。來(lái)日病果大作,急召許氏,許氏曰:“是陽(yáng)結(jié)證也。仲景云:脈有陰結(jié)陽(yáng)結(jié)。何以別之?答曰:其脈浮而數(shù),能食,不大便,此為實(shí),名陽(yáng)結(jié)也!癫≌呤呷斩鴦≌,是其候也”。乃投以大
柴胡湯,兩啜而病除。
張姓者,病傷寒。一醫(yī)汗之,汗雖出,身熱如故。許氏診之曰:“得汗后應(yīng)該身涼脈靜喜食,今脈躁,身熱,不食,狂言,病名陰陽(yáng)交,不可治也。《素問(wèn)》中云: ‘交者死也’。人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精,今邪氣交爭(zhēng)于骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也,精勝則能食而不復(fù)熱矣,汗為精氣所化,今汗出而復(fù)熱者,是邪勝也,不能食則精氣無(wú)以化生,其壽可立而傾也”。果然半日后死。
在許叔微行醫(yī)過(guò)程中,常常遇到他醫(yī)誤治的案例,深感當(dāng)時(shí)醫(yī)生的診療水平太低,亟需普及《傷寒論》知識(shí),弘揚(yáng)六經(jīng)辨證。為此,特在行醫(yī)之暇,對(duì)《傷寒論》中一百個(gè)癥候及治法進(jìn)行整理編排,以七言歌訣體裁敘述,編撰成《傷寒百證歌》,這是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上最早用“按癥類證”法研究《傷寒論》的著作,《傷寒論》原文只在歌訣中以注解形式出現(xiàn),這種歌訣形式便于記憶和傳誦,對(duì)《傷寒論》的普及起到了很大作用,也成為中醫(yī)歌賦的濫觴,為《神應(yīng)經(jīng)》、《玉龍賦》《頻湖脈學(xué)》等歌訣的產(chǎn)生起到了榜樣的作用。
靖康之難后,宋室南遷,許氏舉家南蓰常州,看到山河破碎,朝廷懦弱,深感國(guó)家興亡,匹夫有責(zé),激起了他久已釋?xiě)训闹率嗽竿,如同陸游?shī)“王師北定中原日,家祭無(wú)忘告乃翁”一樣愛(ài)國(guó)之心老而彌堅(jiān),自覺(jué)身處壯年,可為國(guó)家做更大的事。于是在行醫(yī)余暇又重拾四書(shū)五經(jīng),準(zhǔn)備三年一度的春閨,終于天道酬勤,在他53 歲那年(1132年)高中殿試第五名,成為許氏家族在常州第一位進(jìn)士,其后數(shù)年,先后任徽州府學(xué)教授、杭州府學(xué)教授、集賢院學(xué)士等要職,為朝廷培養(yǎng)選拔了大批人材,任集賢院學(xué)士時(shí),處在朝廷權(quán)利交爭(zhēng)的前沿,親眼看到朝廷的昏庸和秦檜的奸詐,對(duì)高宗茍安江南無(wú)意大舉以及秦檜陷害忠良極為不滿,卻又無(wú)能為力,不得已辭官退隱,從此不問(wèn)政事,尋得太湖北岸夫椒之潭溪(今無(wú)錫馬山),此處依山環(huán)水,風(fēng)景秀美,遂建一廬名梅梁小隱,取“大隱隱于朝,小隱隱于野”之意。專心行醫(yī)濟(jì)人、著書(shū)立說(shuō),閑暇之余,與抗金名將韓世忠過(guò)從甚密,岳飛被害后,韓世忠自請(qǐng)解職,移居蘇州,常渡太湖訪許叔微,二人品茗飲酒,共抒憂國(guó)情懷,許叔微時(shí)常為韓世忠診病配方,韓世忠親身體會(huì)到許氏醫(yī)術(shù)的高明,親贈(zèng)“名醫(yī)進(jìn)士”匾額。
三、著書(shū)與立名
許氏本古代許國(guó)后裔,祖上名人輩出,東漢時(shí)有許荊,唐時(shí)有許遠(yuǎn),皆官至太守,許氏雖也高中進(jìn)士,官至翰林學(xué)士,但生不逢時(shí),處于國(guó)事日非,奸良莫辨的時(shí)代,好官難為,不得已明哲保身,遵范希文“不為良相,便為良醫(yī)”之訓(xùn),隱居行醫(yī),為不使醫(yī)術(shù)失傳,發(fā)奮著書(shū)。
在許氏中進(jìn)士之后,他心耕筆耘了多年的《仲景脈法三十六圖》、《傷寒百證歌》和《傷寒發(fā)微論》三部著作就成書(shū)并陸續(xù)出版,這是許氏為弘揚(yáng)和普及張仲景的學(xué)術(shù)思想,培植后學(xué)而苦心編撰的著作!吨倬懊}法三十六圖》和許氏的另外兩部著作《活法》、《辯證》已佚,其內(nèi)容無(wú)從考證!秱l(fā)微論》是許氏學(xué)習(xí)《傷寒論》的心得體會(huì),此書(shū)載論文二十二篇,探微索賾,旁征博引,闡發(fā)經(jīng)意,并多發(fā)揮,他說(shuō):“傷寒治法,先要明表里虛實(shí)。能明此四字,則仲景三百九十七法,可坐而定也”;他認(rèn)為腎是一身之根柢,脾腎乃生死之所系,二者中又當(dāng)以腎為主,補(bǔ)脾“常須暖補(bǔ)腎氣”,這對(duì)后世研究脾腎關(guān)系和臨床應(yīng)用很有啟發(fā)。此書(shū)又稱為《翼傷寒論》,對(duì)幫助理解《傷寒論》大有裨益。
1143年,64歲的許叔微,將“已試之方,及所得新意,錄以傳遠(yuǎn),題為《普濟(jì)本事方》”,全書(shū)10卷,為23門(mén),包括中風(fēng)肝膽筋骨諸風(fēng),心小腸脾胃病,肺腎病等臟臟常見(jiàn)病,及其他內(nèi)科雜病,外科、婦科、兒科、五官科、傷寒時(shí)疫,旁及針灸,靡不悉備,每門(mén)分列數(shù)證,證下系方若干,共收錄330余方,每方均簡(jiǎn)述主證、病因、病機(jī)、用藥、炮制及服法,或載醫(yī)論、病案、灸治、煨治法等內(nèi)容。是書(shū)文字簡(jiǎn)明,輯方切于臨床,為許氏多年“刻意方書(shū)”所積累的驗(yàn)方匯編,書(shū)中用醫(yī)案醫(yī)話形式寫(xiě)就論證73則,見(jiàn)解精辟,如認(rèn)為驚悸多魘,通夕不寐癥屬肝不藏魄,不治心而治肝;對(duì)陰毒證由淺入深分為始得、漸深、沉困三候,以正元散、玉女散、灼艾臍中等方藥分治;言氣厥不可作中風(fēng)候;益腎宜用滋補(bǔ)之品;治積以所惡者攻之,以所喜者誘之,對(duì)積證依病情分為酒、肉、血、氣、水、涎、食七類,分別治療;鑒別腸風(fēng)、
臟毒、血
痔之不同的論點(diǎn)皆頗有見(jiàn)地。取名“本事”,意其所記皆為親身體驗(yàn)的事實(shí)。此書(shū)是歷史上第一部比較完備的方劑專書(shū),在當(dāng)時(shí)的醫(yī)藥界起到了振衰繼微的作用,對(duì)后世影響深遠(yuǎn),該書(shū)許多方為后世醫(yī)家吸取或借鑒,如治療中風(fēng)的
豨薟丸被《壽世保元》、《蘭臺(tái)軌范》、《成方切用》等書(shū)收錄;治療腸風(fēng)的
槐花散流傳至今,已成為治療痔疾的名方。
約成書(shū)于1144~1149年的《續(xù)本事方》,又名《類證普濟(jì)本事方續(xù)集》,十卷。為《普濟(jì)本事方》之續(xù)編,體例一如《普濟(jì)本事方》。分類匯編各科效驗(yàn)方劑,分治諸虛進(jìn)食血?dú)獠⒄、治諸積熱等疾、治諸風(fēng)等疾、治諸冷等疾凡二十二門(mén),共錄方300余首,每方著主治、藥物、劑量及用法,間述方劑和治驗(yàn)案例,書(shū)中載方多被后人沿用,并遠(yuǎn)播日本,如《嬰童百問(wèn)》載:“又有哮喘者,以許叔微十六般哮喘之法治之,無(wú)不愈”;又如元·李仲南《永類鈐方》載“《本事方》治傷寒感風(fēng)一切頭痛,
川芎、
香附、
羌活、
蒼術(shù)……婦人產(chǎn)后,
當(dāng)歸石膏末同調(diào)下”,即是引用《本事方續(xù)集》的“一切
頭痛方”。日本存有1735年向井八三郎刊之與《普濟(jì)本事方》合刊本,還有元文3年(1738)刻本。
1149年.許叔微70歲,已是桑榆之年,仍手不釋卷,不廢耕耘,將平生運(yùn)用經(jīng)方的案例整理編撰成書(shū),定名《傷寒九十論》,書(shū)中選擇了九十個(gè)不同的傷寒病案,記載詳細(xì)而真實(shí),包括了十一例死亡病案,每例之后以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《諸病源候論》等醫(yī)籍為基礎(chǔ),結(jié)合個(gè)人的見(jiàn)解加以剖析;案案皆用仲景法,又靈活變通,遇《傷寒論》中有論無(wú)方時(shí),選《千金要方》、《活人書(shū)》等書(shū)補(bǔ)入,如治
熱入血室用小柴胡加
地黃湯;用
大柴胡湯治二陽(yáng)合;主張
大黃為傷寒之要藥,生用有力,不需酒洗;論傷寒慎用丸藥;
桂枝湯中的
赤芍白芍辨等論皆高出前人,反映了許氏較高的理論水平與治療技藝。書(shū)中提出“十劑”的方劑理論,對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。此書(shū)是許氏研讀《傷寒論》并實(shí)踐于臨床的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),既裨補(bǔ)仲景,又啟迪后學(xué)。后世的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》即仿此例。它不僅僅最早的傷寒醫(yī)案專集,也是我國(guó)第一部醫(yī)案專著,是書(shū)在醫(yī)案學(xué)發(fā)展史上以及仲景學(xué)術(shù)臨床應(yīng)用方面均有不容忽視的開(kāi)創(chuàng)意義。
許叔微于紹興二十四年逝世,終年74歲,葬于馬跡山檀溪村東麓,201年移葬于馬山大墅灣無(wú)錫名人陵園,墓碑文“宋故始祖名醫(yī)進(jìn)士叔微許公配周夫人之墓”,F(xiàn)馬跡山有許叔微故居“梅梁小隱”,又名“三韁老屋”,故居原有建筑三十余間,由于年代久遠(yuǎn),現(xiàn)僅存一進(jìn)二院。故居前有行跡“隱居泉”、“三僵樹(shù)”,為許氏親手栽植的三株韁樹(shù),現(xiàn)只剩兩棵枯樹(shù)干。樹(shù)前隱居泉邊有1983年11月無(wú)錫市人民政府立的石碑,銘文“三韁老屋——許叔微故居舊址”,為市級(jí)文物保護(hù)單位。許叔微生一子許必勝,字希文,登紹興十五年(1145)進(jìn)士一甲第三,開(kāi)常州“探花”之先,官至顯謨閣待制。許必勝生四子,許瀅、許琦、許瑋、許琮,今無(wú)錫馬跡山、常州、姑蘇、宜興、會(huì)稽東山等地有許氏后人居住。
許叔微醫(yī)術(shù)未傳與后人,文獻(xiàn)載“山陽(yáng)范應(yīng)德先生為知可高弟,深得其法”。許叔微行醫(yī)濟(jì)世的美譽(yù)在當(dāng)世廣為傳播,如韓世忠題“名醫(yī)進(jìn)士”之匾,宋代詩(shī)人陸文圭有詩(shī)云:“江左知名許叔微,公來(lái)示之衡氣機(jī)。天下呻吟尚未息,公持肘后將安歸!
許氏對(duì)傷寒及雜病治療的總結(jié),以及對(duì)藥物和方劑的研究,受到后世眾多醫(yī)家的重視。宋代嚴(yán)用和《濟(jì)生方》、張杲《醫(yī)說(shuō)》、陳自明《婦人大全良方》;元代危亦林《世醫(yī)得效方》、李仲南《永類鈐方》;明代
王肯堂《證治準(zhǔn)繩》、孫一奎《醫(yī)旨緒余》、龔?fù)①t《壽世保元》、戴原禮《證治要訣》、陳實(shí)功《外科正宗》,清代汪昂《醫(yī)方集解》、徐靈胎《蘭臺(tái)軌范》、沈金鰲《雜病源流犀燭》等書(shū),都輯錄了《普濟(jì)本事方》的許多內(nèi)容。許氏的《百證歌》、《發(fā)微論》、《九十論》奠定了其在傷寒學(xué)術(shù)領(lǐng)域的地位,被后世尊為經(jīng)方派的代表、清·陸心源“重雕元刻傷寒百證歌發(fā)微論敘”稱:“宋時(shí)為其學(xué)者有成無(wú)己之注、李檉之要旨、王寶之證治、韓袛和之微旨、龐安常之總病論、朱翼中之活人書(shū)、錢(qián)文禮之百問(wèn)歌,雖皆各有所長(zhǎng),而知可之書(shū),為最能得其意,”又稱“發(fā)微論探微索頤,妙悟神通,于以嘆知可之學(xué)之深且邃,非薄技偏長(zhǎng)執(zhí)一是之見(jiàn)者所能及也”;清·徐彬曾有“古來(lái)傷寒之圣,唯張仲景,其能推尊仲景而發(fā)明者,唯許叔微為最”之語(yǔ);清·俞震在《古今醫(yī)案按》贊曰:“仲景《傷寒論》,猶儒書(shū)之《大學(xué)》、《中庸》也,文辭古奧,理法精深,自晉迄今,善用其書(shū)者,惟許學(xué)士叔微一人而已,所存醫(yī)案數(shù)十條,皆有發(fā)明,可為后學(xué)楷模!
許叔微對(duì)金元四大家的臨證和溫補(bǔ)學(xué)派的形成也有巨大影響。清代名醫(yī)葉天士奉《普濟(jì)本事方》為至寶,視同“枕中秘”;晚清張錫純則譽(yù)之為“海上仙方”。葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中引述許氏論述、化裁許氏之方每每可見(jiàn)。葉氏治療雜病的經(jīng)驗(yàn)、對(duì)脾胃學(xué)說(shuō)的闡發(fā)、對(duì)奇經(jīng)八脈用藥的探討和久病入絡(luò)說(shuō)的提出等卓越成就,大都是汲取許氏的思想和觀點(diǎn)發(fā)展而成的。葉天士曾贊許氏:“蓋士而精于醫(yī)者也。觀其用藥制方,窮源悉委,深得古人三昧。茍非三折肱,良不易辨。蓋其心存普濟(jì),于以闡發(fā)前人之秘,以嘉惠后人者,厥功偉矣”
贊曰:許公彬彬,孝悌忠純,愿大才高,濟(jì)世活人,矢志如一,救苦存憫,不為利回,不畏權(quán)yin,承前啟后,仲景始臻,方劑醫(yī)案,發(fā)明創(chuàng)新,樂(lè)道遺名,萬(wàn)世永存!轉(zhuǎn)自:http://www。haodf。com/zhuanjiaguandian/zhaolancai_562686203.htm
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