胎死腹中不能自然產(chǎn)出者，稱為“胎死不下”。
【病因病機(jī)提要】
本病多由母病傷胎，或母體虛極，胎元失養(yǎng)，稟賦不足，或跌仆外傷所致。
一、氣血虛弱 母體素虛，或孕后它病，損及氣血，胎元失養(yǎng)而致胎死腹中，氣虛血弱，排出無(wú)力，發(fā)而為病。
二、瘀血阻滯 跌仆外傷，胎元受損，胎死腹中，瘀血阻滯，或臨產(chǎn)感寒，寒凝血滯，礙胎排出，發(fā)而為病。
【辯證施治】
本病若發(fā)于妊娠中、晚期，患者可自覺(jué)胎動(dòng)消失，腹部不再增長(zhǎng)，乳房脹感消失，甚或乳房縮小。若胎死腹中時(shí)間較長(zhǎng)，或可見(jiàn)陰道下血，或溢赤豆樣液體，或見(jiàn)口出臭穢，舌見(jiàn)青黑。本病應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查方法，一旦確診，必須m.gydjdsj.org.cn/wsj/立即處理，以防危及孕婦生命。若胎死腹中日久不下，胎下時(shí)易引發(fā)大出血，當(dāng)予嚴(yán)重關(guān)注，必要時(shí)應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合方法，盡快取出死胎，迅速止血，以防不測(cè)。臨證用藥時(shí)，須根據(jù)孕婦身體的強(qiáng)弱，審慎用藥，隨時(shí)顧護(hù)患者的正氣。
「主證」 胎動(dòng)胎音消失，腹部不再增大，小腹疼痛有冷感，或見(jiàn)陰道下血，口出臭穢。舌淡黯，脈虛而澀，伴見(jiàn)一組氣虛⑴和血虛⑹之癥。
「病機(jī)」 氣血虛弱，推動(dòng)無(wú)力。
「治法」 益氣補(bǔ)血，活血下胎。
「方藥」 扶羸小品方（錄自《景岳全書(shū)》)加減。
人參 粉草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黃芩 當(dāng)歸 益母草 黑芥穗m.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/
方中人參、粉草益氣助運(yùn)；川芎、益母草補(bǔ)血活血；肉桂、干姜溫通助運(yùn)；桃仁活血化瘀；黃芩清解胎熱；黑芥穗引血?dú)w經(jīng)，使胎下而出血不致過(guò)多。
「主證」 胎動(dòng)胎音消失，腹部不再增大，或見(jiàn)陰道流血，其色紫黑，小腹疼痛，口出臭穢，面部青黯。舌青黑，脈沉澀。
「病機(jī)」 瘀血阻滯，礙胎排出。
「治法」 行氣活血，祛瘀下胎。
「方藥」 新法下胎方（《景岳全書(shū)》)加味。
本方為新法下胎方加紅花、牛膝、川芎、肉桂。
方中厚樸、陳皮行氣寬中；當(dāng)歸、紅花、川芎活血祛瘀；牛膝引胎下行；肉桂溫通助運(yùn)；樸硝滑利下胎。
