產(chǎn)后乳汁缺少，甚或無(wú)乳或下，稱為“缺乳”。
【病因病機(jī)提要】
本病多由氣血虧虛，化源不足；或肝郁氣滯，乳汁受阻所致。
一、氣血虧虛 素體虛弱，復(fù)因生產(chǎn)，損傷沖任氣血，沖任不足，氣虛血少，精微不化，發(fā)而為病。
二、肝郁氣滯 情志過(guò)極，氣郁傷肝，肝郁氣滯，乳脈不通，乳汁不行，發(fā) 而為病。
【辯證施治】
本病臨床有虛實(shí)之分，虛者乳房柔軟、空Ｙ、無(wú)脹痛，治以補(bǔ)益氣血，并注意飲食調(diào)攝，增加營(yíng)養(yǎng)；實(shí)者乳房脹痛，飽滿，治以疏肝理氣，同時(shí)注意保持心情舒暢。若肝郁日久化火，或或?qū)е氯?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113020303_74942.shtml" target="_blank">癰，當(dāng)予注意。
「主證」 產(chǎn)后乳汁量少，質(zhì)清稀，甚或乳汁全無(wú)，乳房柔軟，空Ｙ，無(wú)脹痛，伴見(jiàn)一組氣虛⑴和血虛⑹之癥。
「病機(jī)」 沖任不足，氣血虧虛m.gydjdsj.org.cn/kuaiji/。
「治法」 益氣養(yǎng)血，填補(bǔ)沖任。
「方藥」 通乳丹（《傅青主女科》)加減。
人參 生黃芪 當(dāng)歸 麥冬 桔梗 豬蹄 通草 河車(chē)粉 菟絲子
先熬豬蹄，以湯煎藥。
方中河車(chē)粉、菟絲子填補(bǔ)沖任；人參、生黃芪補(bǔ)氣；當(dāng)歸養(yǎng)血；麥冬增液m.gydjdsj.org.cn/wsj/；桔梗、通草利氣宣絡(luò)；豬蹄補(bǔ)血生乳。諸藥合用，共湊益氣養(yǎng)血，填補(bǔ)沖任之功。
「主證」 產(chǎn)后乳汁量少，質(zhì)調(diào)，甚或乳汁全無(wú)，乳房脹痛，飽滿，伴見(jiàn)一組肝氣郁滯⑼之癥。
「病機(jī)」 肝氣郁膈，乳絡(luò)不通。
「治法」 疏肝解郁，養(yǎng)血通絡(luò)。
「方藥」 下乳天漿散（《外科正宗》)加味。
川芎 當(dāng)歸 白芍 熟地 茯苓 天花粉 甘草 王不留行 麥門(mén)冬 漏蘆 穿山甲 通草 豬前蹄 柴胡 青皮
先用豬啼熬湯，以湯煎藥。
本方為下乳天漿散加柴胡、青皮。
方中柴胡、青皮疏肝解郁；川芎、當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血行血；熟地滋陰補(bǔ)血；豬前蹄補(bǔ)血生乳；天花粉、麥冬滋養(yǎng)陰液；通草、漏 蘆、穿山甲、王不留行通絡(luò)下乳；茯苓、甘草健脾和中。
若見(jiàn)身熱者，酌加蒲公英、黃芩；若見(jiàn)乳房脹硬熱痛，觸之在塊者，酌加絲瓜絡(luò)、路路通、瓜蔞、夏枯草；若腫痛日甚，勢(shì)欲成膿者，按“乳癰”辯證施治。
本證服藥時(shí)，不可過(guò)劑，可先服兩劑，以觀察療效。服藥之后，或用熱木梳梳理乳房。
