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中醫(yī)外科學(xué)教程:乳癰

乳癰是乳房部的急性化膿性病變。病因病理外來邪毒-感受外邪,或嬰兒吸奶,口氣所吹,邪毒乳絡(luò)進(jìn)入乳房,與郁乳相凝而發(fā)本病。    乳汁瘀積 乳頭破碎,哺乳時(shí)疼痛,影響充分哺乳。 乳頭畸形,乳頭內(nèi)陷,嬰兒吸吮不便,乳汁不能充分吸盡所致。 乳汁多而少飲,由于初產(chǎn)婦缺…

    是乳房部的急性化膿性病變。

    病因病理

    • 外來邪毒-感受外邪,或嬰兒吸奶,口氣所吹,邪毒乳絡(luò)進(jìn)入乳房,與郁乳相凝而發(fā)本病。
    • 乳汁瘀積
      1. 乳頭破碎,哺乳時(shí)疼痛,影響充分哺乳。
      2. 乳頭畸形,乳頭內(nèi)陷,嬰兒吸吮不便,乳汁不能充分吸盡所致。
      3. 乳汁多而少飲,由于初產(chǎn)婦缺乏喂奶經(jīng)驗(yàn),哺乳時(shí)未讓嬰兒將奶汁吸盡。
    • 肝郁胃熱-情志不暢,肝氣不舒,產(chǎn)后飲食不節(jié),胃中積熱。

    臨床表現(xiàn)與治療

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    病程 臨床癥狀 內(nèi)治 外治
    治則 方藥
    初起 乳房腫痛發(fā)脹,皮膚顏色微紅或不紅,乳汁分泌不暢,乳房內(nèi)出現(xiàn)界限不明顯的腫塊,伴有惡寒發(fā)熱,或頭痛、胸悶不舒。 解表疏肝,清解和營 瓜蔞牛蒡湯加減
  • 吸奶
  • 按摩
  • 外敷
  • 成膿 乳房腫勢(shì)逐漸增大,皮膚發(fā)紅?熱,疼痛加劇,壯熱不退,中央變軟,按之波動(dòng)清熱解毒,托里透膿 透膿散合五味消毒飲
  • 切開排膿
  • 穿刺抽膿
  • 潰后 一般退熱,腫消痛減,逐漸愈合 托里排膿 四妙湯加味
  • 初潰:提膿祛腐,先用八二丹,后改用九一丹.
  • 收口:生肌收口,用生肌散。
  • 托久成慢性 疏肝理氣,溫陽活血 m.gydjdsj.org.cn逆散加鹿角當(dāng)歸、山角

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