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靈樞懸解:雜病七十

厥挾脊而痛者至頂,頭沉沉然,目(目荒)(目荒)然,腰脊強(qiáng),取足太陽(yáng)腘中血絡(luò)。厥胸滿面腫,唇漯漯然,暴言難,甚則不能言,取足陽(yáng)明。厥氣走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少陰。厥而腹響響然,多寒氣,腹中縠縠,便溲難,取足太陰。(目荒),音荒。豰,音斛。…

厥挾脊而痛者至頂,頭沉沉然,目(目荒)(目荒)然,腰脊強(qiáng),取足太陽(yáng)腘中血絡(luò)。厥胸滿面腫,唇漯漯然,暴言難,甚則不能言,取足陽(yáng)明。厥氣走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少陰。厥而腹響響然,多寒氣,腹中縠縠,便溲難,取足太陰。(目荒),音荒。豰,音斛。

足太陽(yáng)腘中血絡(luò),委中穴也。唇漯漯然,縱緩不收也。腹向向然,多寒氣。腹中縠縠,中寒土濕,水谷不消,滯氣郁勃也。

嗌干,口中熱如膠,取足少陰。喉痹,不能言,取足陽(yáng)明,能言,取手陽(yáng)明。齒痛,不惡清飲,取足陽(yáng)明,惡清飲,取手陽(yáng)明。聾而不痛,取足少陽(yáng),聾而痛者,取手少陽(yáng)。衄而不止,衃血流,取足太陽(yáng),衃血,取手太陽(yáng)。不已,刺宛骨下,不已,刺腘中出血。

清飲,冷飲也。衃血,血塊也。宛骨,耳后高骨也。

瘧不渴,間日而作,取足陽(yáng)明,渴而日作,取手陽(yáng)m.gydjdsj.org.cn/Article/明。中熱而喘,取足少陰腘中血絡(luò)。氣逆上,刺膺中陷者與胸下動(dòng)脈。噦以草刺鼻,嚏,嚏而已,無(wú)息而疾迎引之,立已,大驚之,亦可已。喜怒而不欲食,言益少,刺足太陰,怒而多言,刺足少陽(yáng)。

足少陰腘中血絡(luò),陰谷穴也。胸下動(dòng)脈,手太陰之中府也。無(wú)息而疾迎引之,閉口無(wú)息,而疾迎引之于鼻竅,使之嚏出也。

顑痛,刺手陽(yáng)明與顑之盛脈出血。顑痛,刺足陽(yáng)明曲周動(dòng)脈見血,立已,不已,按人迎于經(jīng),立已。項(xiàng)痛,不可以俯仰,刺足太陽(yáng),不可以顧,刺手太陽(yáng)。

足陽(yáng)明曲周動(dòng)脈,即頰車也。以其周繞曲頰而名。人迎,足陽(yáng)明動(dòng)脈。

心痛,引腰脊,欲嘔,取足少陰。心痛,引背,不得息,刺足少陰,不已,取手少陽(yáng)。心痛,當(dāng)九節(jié)刺之,已刺按之,立已,不已,上下求之,得之立已。心痛,但短氣不足以息,刺手太陰。心痛,腹脹嗇嗇然,大便不利,取足太陰。心痛,引小腹?jié)M,上下無(wú)常處,便溲難,刺足厥陰。

足少陰脈貫腰脊,心痛引腰脊背者,水克火也,刺足少陰以瀉水,取手少陽(yáng)以益火。當(dāng)九節(jié)刺之,督脈之懸樞也。上下求之,上求之脊中,下求之命門也。心痛,腹脹嗇嗇然,大便不利,脾土濕陷也。心痛,引小腹?jié)M,上下無(wú)常處,便溲難,肝脈遏陷也。

腹?jié)M,食不化,腹響響然,不能大便,取足太陰。腹?jié)M,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少陰。小腹?jié)M大,上走胃,至心,淅淅身時(shí)寒熱,小便不利,取足厥陰。

腹?jié)M,食不化,腹響響然,響響,氣不調(diào)也。不能大便,土濕脾郁也。腹?jié)M,大便不利,上走胸嗌,喘息喝喝者,水泛土濕,邪沖肺部也。小腹?jié)M大,上走胃,至心,淅淅身時(shí)寒熱,小便不利,肝氣郁陷,膽氣郁升,乙木不能疏泄水道也。

腹痛,刺臍左右動(dòng)脈,已刺按之,立已,不已,刺氣街,已刺按之,立已。腰痛,痛上寒,取足太陽(yáng)陽(yáng)明,痛上熱,取足厥陰,不可以俯仰,取足少陽(yáng)。

臍左右動(dòng)脈,足少陰之俞,足陽(yáng)明之天樞也。氣街,足陽(yáng)明穴,毛際兩旁動(dòng)脈也。腰痛,痛上寒至末,與《素問·刺腰痛》同義,詳彼篇。

膝中痛,取犢鼻,以員利針,發(fā)而間之,針大如牦,刺膝無(wú)疑。痿厥,為四末束,悗乃疾解之,日二,不仁者,十日而知,無(wú)休,病已止。

犢鼻,足陽(yáng)明穴。發(fā)而間之,發(fā)針而少停也。痿厥,為四末束,束其四末,令其經(jīng)氣蓄積而盛大也。悗乃疾解之,氣郁生悗,疾解其縛,則積氣沖決,隧路皆通。一日二次,不仁者,十日而知。為之無(wú)休,病已而止也。

溫瘧,汗不出,為五十九痏。風(fēng)膚脹,為五十七痏,取皮膚之血者,盡取之。徒(疒水),先取環(huán)谷下三寸,以鈹針針之,已刺而筒之,而內(nèi)之,入而復(fù)之,以盡其(疒水),必堅(jiān)。來(lái)緩則煩悗,來(lái)急則安靜,間日一刺之,(疒水)盡乃止。飲閉藥,方刺之時(shí)徒飲之,方飲無(wú)食,方食無(wú)飲,百三十五日。癘風(fēng)者,素刺其腫上,已刺,以銳針針其處,按出其惡血,腫盡乃止,常食方食,無(wú)食他食。著痹不去,久寒不已,卒取其三里。骨為干,轉(zhuǎn)筋于陽(yáng)治其陽(yáng),轉(zhuǎn)筋于陰治其陰,皆焠刺之。(疒水),音水。

溫瘧,汗不出,為五十九痏,風(fēng)膚脹,為五十七痏,即《素問,水熱穴論》熱腧五十九穴,水腧五十七穴也。(疒水),水病也。環(huán)谷,意即足少陽(yáng)之環(huán)跳也。己刺而筒之,而內(nèi)之,入而復(fù)之,以盡其(疒水),刺后以細(xì)筒內(nèi)入,頻復(fù)吸取,以盡其水也。飲閉藥,收斂封閉之藥,恐瀉其氣也。三里,足陽(yáng)明穴。轉(zhuǎn)筋于陽(yáng),骽外也,治其陽(yáng),陽(yáng)經(jīng)也。轉(zhuǎn)筋于陰,骽里也,治其陰,陰經(jīng)也。淬刺,燒針也。

飧泄,補(bǔ)三陰之上,補(bǔ)陰陵泉,皆久留之,熱行乃止。腸中不便,取三里,盛瀉之,虛補(bǔ)之。腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,邪在大腸,刺肓之原、巨虛上廉、三里。小腹控睪,引腰脊,上沖心,邪在小腸者,連睪系,屬于脊,貫肝肺,絡(luò)心系,氣盛則厥逆,上沖腸胃,熏肝,散于肓,結(jié)于臍,故取之肓原以散之,刺太陰以予之,取厥陰以下之,取巨虛下兼以去之,按其所過(guò)之經(jīng)以調(diào)之。善嘔,嘔有苦,長(zhǎng)太息,心中憺憺,恐人將捕之,邪在膽,逆在胃,膽液泄則口苦,胃氣逆則善嘔,故曰嘔膽,取三里以下胃氣逆,刺少陽(yáng)血絡(luò)以閉膽逆,卻調(diào)其虛實(shí),以去其邪。飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘則抑而下之,在下脘則散而去之。小腹痛腫,不得小便,邪在三焦,約,取之太陽(yáng)大絡(luò),視其絡(luò)脈與厥陰小絡(luò)結(jié)而血者。腫上及胃脘,取三里。以上二段,舊誤在四時(shí)氣。

三陰之上,意即足太陰之三陰交也,陰陵泉亦足太陰穴,皆久留之,陽(yáng)回則熱行而泄止矣,腸中不便,氣不舒也。大腸與肺為表里,腹中常鳴,大腸陷而肝氣郁也。腸陷則肺逆,故氣上沖胸,喘不能久立,其根緣邪在大腸也。九針十二原:肓之原,出于脖胦,即任脈之下氣海也。巨虛上廉,足陽(yáng)明穴,本輸:大腸屬上,謂上廉也。若小腹前控睪丸,后引腰脊,上沖于心,是邪在小腸者。其脈連睪系,屬于脊,貫肝肺,絡(luò)心系。其氣盛則厥逆而升,上沖腸胃,熏肝肺,下散于肓而結(jié)于臍,小腸病則下陷,其散于肓,結(jié)于臍者,小腸之邪。其厥逆而上者,是心肺之邪,以其脈貫肺而絡(luò)心也。故取之肓原以散之,與大腸同法。刺太陰以予之,其脈貫肺,故補(bǔ)手太陰。取厥陰以下之,其脈貫肝,故取足厥陰,以下膽逆。取巨虛下廉以去之,本輸:小腸屬下,謂下廉也。按其所過(guò)之經(jīng)以調(diào)之。謂睪、脊、肝、肺、心系諸處也。善嘔而有苦味,長(zhǎng)太息,心中憺憺虛怯,恐人將捕之,是邪在膽而逆在胃也。膽木化氣于相火,膽液泄則口苦。炎上作苦。胃以戊土而主降,胃氣逆則善嘔。嘔者,胃氣上逆,阻膽經(jīng)下行之路,甲木郁升,而賊戊土,受盛失職,則生嘔吐,故曰嘔膽。嘔膽者,嘔緣于膽木也。取三里以下胃氣,刺足少陽(yáng)之血絡(luò)以閉膽逆,卻調(diào)其虛實(shí),以去其邪也。若飲食不下,膈中閉塞不通,是陽(yáng)明上逆。邪在胃脘也。其在上脘,則抑而下之,其在下脘,則散而去之。在下脘者,根原寒水濕土。若小腹痛腫,不得小便,是邪在三焦,約而不開也。本輸:三焦者,入絡(luò)膀胱,約下焦,實(shí)則閉癃。取之足太陽(yáng)之大絡(luò),飛揚(yáng)穴也。與足厥陰之小絡(luò)結(jié)而血者亦取之,肝主疏泄也。若其腫上及胃脘,則取三里,兼泄陽(yáng)明也。

氣滿胸中,喘息,取足太陰大指之端,去爪甲如薤葉,寒則留之,熱則疾之,氣下乃止。心疝,暴痛,取足太陰厥陰,盡刺去其血絡(luò)。喉痹,舌卷,口中干,煩心,心痛,臂內(nèi)廉痛,不可及頭,取手小指次指爪甲下,去端如韭葉。風(fēng)痙,身反折,取太陽(yáng)腘中血絡(luò),出血,中有寒,刺三里。癃,取之陰蹺及三毛上血絡(luò),出血。男子如蠱,女子如怚,身體腰脊如解,不欲飲食,先取涌泉,出血,視跗上盛者,盡見血也。此段舊誤在熱病。

足太陰大指之端,隱白也。手小指次指,手少陽(yáng)之關(guān)沖也。太陽(yáng)腘中,委中也。陰蹺,足少陰之照海也。三毛上,足厥陰之大敦也。蠱,惑也。怚,疑也。跗上盛者,足陽(yáng)明之沖陽(yáng)也。

偏枯,身偏不用而痛,言不變,志不亂,病在分腠之間,巨針取之,益其不足,損其有余,乃可復(fù)也。痱之為病也,身無(wú)痛者,四肢不收,智亂不甚,其言微,知可治,甚則不能言,不可治也。此段舊誤在熱病。

痱者,四肢凄廢,不止偏枯也。

頸側(cè)之動(dòng)脈,人迎,人迎,足陽(yáng)明也,在嬰筋之前。嬰筋之后,手陽(yáng)明也,名曰扶突。次脈,手少陽(yáng)也,名曰天牖。次脈,足太陽(yáng)也,名曰天柱。腋下動(dòng)脈,臂太陰也,名曰天府。陽(yáng)逆頭痛,胸滿不得息,取之人迎。暴喑氣梗,取扶突與舌本,出血。暴聾氣蒙,耳目不明,取天牖。暴攣痛眩,足不任身,取天柱。暴癉內(nèi)逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此為天牖五部。此段舊誤在寒熱病。

嬰筋,頸筋也。

臂陽(yáng)明有入頄遍齒者,名曰大迎,下齒齲取之,臂惡寒補(bǔ)之,不惡寒瀉之。足陽(yáng)明有入頄遍齒者,名曰角孫,在鼻與頄前,上齒齲取之,方病之時(shí),其脈盛則瀉之,虛則補(bǔ)之。刺虛者,刺其去也,刺實(shí)者,刺其來(lái)也。一曰,取之出鼻外。足陽(yáng)明有挾鼻入于面者,名曰懸顱,屬口,對(duì)入系目本,視有過(guò)者取之,損有余,益不足,反者益甚。足太陽(yáng)有通項(xiàng)入于腦者,正屬目本,名曰眼系,在項(xiàng)中兩筋間,入腦乃別,頭目苦痛取之。此段舊誤在寒熱病。

頄,顴也,手陽(yáng)明脈有入頄遍齒者,出于足陽(yáng)明之大迎,脈入下齒,故下齒齲取之。足陽(yáng)明脈有入頄遍齒者,出于手少陽(yáng)之角孫,在鼻與頄前,脈入上齒,故上齒齲取之。一曰取之出鼻外,手陽(yáng)明之禾髎、迎香也。足陽(yáng)明脈有挾鼻入于面者,出于足少陽(yáng)之懸顱,屬口,對(duì)入而系目本,上下口目之間,視其有過(guò)者取之。足太陽(yáng)有通于項(xiàng)而入于腦者,正屬目本,名曰眼系,其脈在項(xiàng)中兩筋之間,入于腦而乃別,頭目苦痛者取之。

陰蹺、陽(yáng)蹺,陰陽(yáng)相交,陽(yáng)入陰,陰出陽(yáng),交于目?jī)?nèi)眥,陽(yáng)氣盛則(月真)目,陰氣盛則瞑目。目中赤痛,從內(nèi)眥始,取之陰蹺。目眥外決于面者,為銳眥,在內(nèi)近鼻者,為內(nèi)眥。上為外眥,下為內(nèi)眥。

陽(yáng)蹺起足太陽(yáng)之申脈,陰蹺起足少陰之照海,皆交于目?jī)?nèi)眥而合于足太陽(yáng)之睛明。脈度:陰m.gydjdsj.org.cn/wszg/蹺屬目?jī)?nèi)眥,合于太陽(yáng),陽(yáng)蹺而上行。陽(yáng)蹺氣盛,則(月真)目而不合,陰蹺氣盛,則瞑目而不開。大惑論:陽(yáng)蹺盛則目不瞑,陰蹺盛則目閉。目赤痛,從內(nèi)眥始者,陽(yáng)蹺盛也,取之陰蹺,瀉陽(yáng)而補(bǔ)陰也。外決于面者,眼外角也。上,目上網(wǎng)也。下,目下綱也。舊本陰蹺、陽(yáng)蹺七句,誤在寒熱病。目中赤痛二句,誤在熱病。目眥外決四句,誤在癲狂。

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