臨證指南醫(yī)案:肺痹

某 肺氣痹阻。面浮胸痞。寒熱。（上焦氣分壅熱) 葦莖湯。

某 肺痹。臥則喘急。痛映兩脅。舌色白。二便少。（肺不開降) 葦莖湯。

曹（二二) 清邪在上。必用輕清氣藥。如苦寒治中下。上結(jié)更閉。

兜鈴 牛蒡子 桔梗 生甘草 杏仁 射干 麻黃

某 經(jīng)熱津消。咳痰痹痛。

桂枝 桑枝 木防己 生石膏 杏仁 苡仁 花粉

又 渴飲咳甚。大便不爽。余熱壅于氣分。

紫菀 通草 石膏 花粉 木防己 苡仁 杏仁

陸 偏冷偏熱。肺氣不和。則上焦不肅。用微苦辛以宣通。

薄荷梗 桑葉 象貝 杏仁 沙參 黑山梔

某（女) 溫邪。形寒。脘痹。肺氣不通。治以苦辛。

杏仁 栝蔞皮 郁金 山梔 蘇梗 香豉

曹（氏) 肺痹。右肢麻。脅痛。咳逆喘急不得臥。二便不利。脘中痞脹。得之憂愁思慮。所以肺臟受病。

宜開手太陰為治。

紫菀 栝蔞皮 杏仁 山梔 郁金汁 枳殼汁

某（二七)m.gydjdsj.org.cn 溫邪郁肺氣痹。咳嗽。寒熱頭痛。開上焦為主。

活水蘆根（一兩) 大杏仁（三錢) 連翹（一錢半) 通草（一錢半) 桑皮（一錢) 桔梗（一錢)

某（十歲) 脘中稍爽。痰粘氣逆。腹膨。開肺理氣為主。

枇杷葉 濃樸 杏仁 滑石 茯苓皮 通草 白蔻仁 苡仁

王 脈搏勁。舌干赤。噯氣不展。狀如呃忒。緣頻吐胃傷。諸經(jīng)之氣上逆。填胸聚脘。出入幾逆。周行脈痹。肌肉著席而痛轉(zhuǎn)加。平昔辛香燥藥不受。先議治肺經(jīng)。以肺主一身之氣化耳。

枇杷葉汁 杏仁 共煎湯。沖桔梗枳實汁。

某 天氣下降則清明。地氣上升則晦塞。上焦不行。下脘不通。周身氣機皆阻。肺藥頗投。謂肺主一身之氣化也。氣舒則開胃進食。不必見病治病。印定眼目。

枇杷葉 杏仁 紫菀 苡仁 桔梗 通草

朱 風溫不解。邪結(jié)在肺。鼻竅干焦。喘急腹?jié)M。聲音不出。此屬上痹。急病之險篤者。急急開其閉塞。葶藶大棗合葦莖湯。

又 風溫喘急。是肺痹險癥。未及周歲。臟腑柔嫩。故溫邪內(nèi)陷易結(jié)。前用葦莖湯。兩通太陰氣血頗驗。仍以輕藥入肺。晝夜豎抱。勿令橫臥為要。用瀉白散法。

桑白皮 地骨皮 苡仁 冬瓜仁 蘆根汁 竹瀝

某 風溫化熱上郁。肺氣咽喉阻塞。胸脘不通。致呻吟呼吸不爽。上下交阻。逆而為厥。乃閉塞之癥。病在上焦。幼科消食發(fā)散苦降。但表里之治。上氣仍阻www.med126.com。久延慢驚。莫可救療。

蘆根 桑葉 滑石 梨皮 苡仁 通草

李 肺象空懸。氣窒聲音不出。舌乃心苗。熱灼則舌本不展。以唇口肺微之病。乃辛熱酒毒之痹。主以輕揚為治。乃無質(zhì)之病。（濕熱傷肺)

羚羊角 連翹心 竹葉心 野赤豆皮 川貝母 金銀花

又 暮服威喜丸二錢。

唐 脈小澀。失血嘔逆之后。脘中痞悶。納谷 脹。小便短赤。大便七八日不通。此怒勞致氣分逆亂。從肺痹主治。（怒勞氣逆)

鮮枇杷葉 土栝蔞皮 黑梔皮 郁金 杏仁 杜蘇子 紫降香 鉤藤

又 更衣丸。

肺為呼吸之橐 。位居最高。受臟腑上朝之清氣。 清肅之體。性主乎降。又為嬌臟。不耐邪侵。凡六yin之氣。一有所著。即能致病。其性惡寒惡熱。惡燥惡濕。最畏火風。邪著則失其清肅降令。遂痹塞不通爽矣。今先生立法。因于風者。則用薄荷桑葉牛蒡之屬。兼寒則用麻黃杏仁之類。若溫熱之邪。壅遏而痹者。則有羚羊射干。連翹山梔兜鈴竹葉沙參象貝。

因濕則用通草滑石。桑皮苡仁威喜丸。因燥則梨皮蘆根。枇杷葉紫菀。開氣則蔞皮香豉。

蘇子桔梗蔻仁。其葦莖湯。葶藶大棗湯。一切藥品。總皆主乎輕浮。不用重濁氣味。是所謂微辛以開之。微苦以降之。適有合乎輕清嬌臟之治也。肺主百脈。為病最多。就其配合之臟腑而言。肺與大腸為表里又與膀胱通氣化。故二便之通閉。肺實有關(guān)系焉。其他如肺痿肺癰哮喘咳嗽失音。各自分門。茲不重贅。（華岫云)

徐評 所列諸癥。不過喘咳氣逆耳。另立肺痹一門。甚屬無謂。內(nèi)經(jīng)有肺痹之名。卻非此義。當考之。