徐 邇?nèi)仗炝铙E冷。診左脈忽現(xiàn)芤澀。痛時(shí)筋攣。繞掣耳后。此營虛脈絡(luò)失養(yǎng)。風(fēng)動筋急。前法清絡(luò)。涼劑不應(yīng)。營虛不受辛寒。仿東垣舒筋湯意。(痛繞耳后)
當(dāng)歸 生黃 片m.gydjdsj.org.cn/shouyi/姜黃 桂枝 防風(fēng) 生于術(shù) 煎藥化活絡(luò)丹一丸。
某 勞倦。肩臂疼。(肩臂痛)
涂(六二) 痛起肩胛。漸入環(huán)跳髀膝。是為絡(luò)虛。
黃 (五錢) 于術(shù)(三錢) 當(dāng)歸(三錢) 茯苓(二錢) 防己(八分) 防風(fēng)根(五分)羌活(五分)
又 照前方去防風(fēng)羌活加杞子沙苑。
鄒 五旬又四。陽明脈衰。肩胛筋緩。不舉而痛。治當(dāng)通補(bǔ)脈絡(luò)。莫進(jìn)攻風(fēng)。
生黃 于術(shù) 當(dāng)歸 防風(fēng)根 姜黃 桑枝
王(四二) 陽明氣衰。厥陰風(fēng)動頭眩目昏。右肩痛麻。脅下有聚氣。足厥陰主治。
枸杞子(四兩) 歸身(三兩) 羚羊角(生研二兩) 制白蒺(去刺三兩) 嫩黃 皮(四兩)胡天麻(二兩煨)
菊花二兩熬汁桑枝四兩熬汁丸。
徐(五二) 左指脹痛引肩。男子血虛風(fēng)動。病在肝。形脈不足。以柔藥溫養(yǎng)。
制首烏 枸杞子 歸身 三角胡麻 菊花炭 柏子仁 刺蒺藜 桑枝膏丸。
俞(嫗) 高年陽明氣乏。肩胛痛難屈伸。法當(dāng)理衛(wèi)陽通補(bǔ)。
孫(二四) 腎氣攻背項(xiàng)強(qiáng)。溺頻且多。督脈不攝。腰重頭疼。難以轉(zhuǎn)側(cè)。先與通陽。宗許學(xué)士法。(背痛)
川椒(炒出汗三分) 川桂枝(一錢) 川附子(一錢) 茯苓(一錢半) 生白術(shù)(一錢)生遠(yuǎn)志(一錢)
凡沖氣攻痛。從背而上者。系督脈主病。治在少陰。從腹而上者。治在厥陰。系沖任主病;蛱钛a(bǔ)陽明。此治病之宗旨也。
汪(十二) 肝濁逆攻。痛至背。
淡干姜(八分) 炒黑川椒(三分) 炒焦烏梅肉(五分) 小川連(三分) 川桂枝木(五分)北細(xì)辛(二分) 黃柏(五分) 川楝子肉(一錢) 生白芍(二錢)
陳(氏) 內(nèi)經(jīng)論諸痛皆寒。時(shí)當(dāng)冬臘?诒俏芎。阻氣隧之流行。痛自胸引及背。甚則手足厥冷。只宜兩通氣血主治。
沈(氏) 脈芤汗出失血。背痛。此為絡(luò)虛。
莊(三四) 督虛背疼。脊高突。
生毛鹿角(切片三錢) 鹿角霜(一錢半) 杞子(三錢) 歸身(一錢) 生杜仲(一錢半)沙苑(一錢) 茯苓(一錢半) 青鹽(調(diào)入三分)
張(三八) 督虛背痛。遺泄。
生毛鹿角 鹿角霜 生菟絲子 生杜仲 沙苑子 白龍骨茯苓 當(dāng)歸
肺朝百脈。肺病則不能管攝一身。故肺俞為病。即肩背作痛。又背為陽明之府。陽明有虧。不能束筋骨。利機(jī)關(guān)。即肩垂背曲。至于臂。經(jīng)絡(luò)交會不一。而陽明為十二經(jīng)絡(luò)之長。臂痛亦當(dāng)責(zé)之陽明。但痛有內(nèi)外兩因。虛實(shí)迥。異治分氣血二致。通補(bǔ)攸殊。如營虛脈絡(luò)失養(yǎng)。風(fēng)動筋急者。不受辛寒。當(dāng)仿東垣舒筋湯之意。佐以活絡(luò)丹。勞倦傷陽。脈絡(luò)凝塞。肩臂作痛者。以辛甘為君。佐以循經(jīng)入絡(luò)之品。陽明氣衰。厥陰風(fēng)動。右肩痛麻者。用枸杞歸身黃羚羊桑枝膏。為陽明厥陰營氣兩虛主治。血虛風(fēng)動者。因陽明絡(luò)虛。受肝臟風(fēng)陽之?dāng)_。用首烏枸杞歸身胡麻柏子仁刺蒺藜藥等味。以柔甘為溫養(yǎng)。失血背痛者。其虛亦在陽明之絡(luò)。用人參歸身?xiàng)椚拾咨种瞬蒈蛏瘛R蕴钛a(bǔ)陽明。若腎氣上逆。則督虛為主病。宜用奇經(jīng)之藥以峻補(bǔ)真陽。至于口鼻吸受寒冷。阻郁氣隧。痛自胸引及背者。宗內(nèi)經(jīng)諸痛皆寒之義。以溫藥兩通氣血。更有古法。如防風(fēng)湯散肺俞之風(fēng)。指迷丸治痰流臂痛。控涎丹治流痹牽引。此皆從實(shí)癥而治m.gydjdsj.org.cn。所謂通則不痛也。醫(yī)者不拘守一法。洞悉病源。運(yùn)巧思以制方。而技于是進(jìn)。(龔商年)
徐評 痛定于肩背。此著痹之類。必用外治之藥。以攻之提之。煎藥不能取效也。