季路問(wèn)死,圣人示以知生,知從無(wú)處而生,則必從有處而死,忽然而生,忽然而死,漸漸而生,漸漸而死,生有則皆有,無(wú)所不有,死無(wú)則悉無(wú),一無(wú)所有,初生有似乎死而已生,初死尚近乎生而實(shí)死,既生則與死反,既死則與生反,此圣人所以言未知生,焉知死也。而醫(yī)者掌人生死,必先識(shí)得生死,必先識(shí)得人之所以死,而后知人之所以生,于是用藥,乃足以起死而回生。識(shí)死之法多端,朱文公言氣聚則生,氣散則死,是為一言提要。如病者氣急不續(xù),氣已散;魚口氣粗,氣已散;自汗如雨,氣隨汗散;大吐大利,氣隨吐利而散;自利遺尿,嘔血脫精,氣亦散。氣者陽(yáng)也,氣散則由陽(yáng)而陰。死者陰也,死為鬼,鬼者歸也,陰之靈也。凡病患終日昏寐不語(yǔ),語(yǔ)而無(wú)聲,喜暗惡明,面暗向里,手足厥冷,目瞑見鬼,目無(wú)精光,絕谷不食,諸象皆近乎陰者也,皆死之兆也。至若色m.gydjdsj.org.cn/zhicheng/脈之言死,《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》論之詳,而義深詞奧,醫(yī)者每未洞悉。
今約略言之,大抵性情反常者死,男女不知羞恥者死,無(wú)脈者死,脈魚翔蝦游者死,脈躁急者死,脈數(shù)八九至者死,脈遲一二至者死,脈結(jié)代者死,真臟脈現(xiàn)者死,陽(yáng)癥得陰脈者死,跌陽(yáng)沖陽(yáng)無(wú)脈者死,病后脈無(wú)胃氣者死,形肉已脫,九候雖調(diào)者死。天柱骨倒者死,目窠低陷者死,面青者死,口角青者死,面晦黑者死,久病色赤者死,舌齒枯黑者死,疹黑斑黑者死,目瞪呆,神去者死,內(nèi)閉外脫者死,鼻息奔喘者死,藥大誤者死,陰癥下之死,陽(yáng)癥汗之死。中風(fēng)鼻鼾者死,汗如油者死,手撒者死,遺尿者死,眼合者死。溫癥m.gydjdsj.org.cn/shouyi/霍亂,救陰不潤(rùn)者死,救陽(yáng)不溫者死,手足厥冷躁擾者死,舌卷囊縮者死,尋衣摸床者死,痙厥不返者死。病久自利者死,腹餒絕谷者死,勞損聲啞者死,勞損喉痛者死,大肉脫者死,上損過(guò)中者死,下?lián)p過(guò)中者死,非腫脹而腹脹大有形者死,小便不通,高突有形者死,痢下發(fā)熱不退者死,痢下除中者死,真頭痛,真心痛,肝痛,皆死。婦人產(chǎn)后,內(nèi)閉者死,風(fēng)痙者死,汗大泄者死。小兒慢驚者死,童勞者死,室女經(jīng)閉者死。高年噎膈者死,衰年卑脹者死。癰疽內(nèi)陷者死,癰疽不知痛者死。
大抵出者為虛汗,多亡陽(yáng),有一分陽(yáng)氣不死,亡陽(yáng)必死。上脫下脫,陽(yáng)脫陰脫,皆死。先天離者死,后天絕者死。凡人將死,喉間痰響有聲,以為痰涎閉窒,而致氣卒者大謬,乃其真氣已離,痰隨氣浮,而有聲也。亦有實(shí)癥,氣閉窒而死者,如中暑、中 、中寒、中經(jīng)、中毒、其死后,身體必發(fā)青紫,此其大略也。