今天再發(fā)我老師《脈診導(dǎo)論》書上的文章上來(lái)，給大家學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。希望大家看了之后，可以在臨床上運(yùn)用這種思維！
脈求因果
脈是變的，脈象的變化來(lái)源于疾病的變化。醫(yī)者要以脈立論，施用于臨床。所以學(xué)脈是要講究因果的。診脈有兩個(gè)因果：一個(gè)是病的因果，即這個(gè)病發(fā)生、發(fā)展、演變的過(guò)程在脈象上的反映；一個(gè)是看病的因果，即通過(guò)脈診尋找治療疾病的方法與秩序，最后還要驗(yàn)證于臨床。病的因果是從診斷上來(lái)，更多的則是從脈象上來(lái)，從買系那個(gè)及癥狀推論疾病及癥狀是從哪里來(lái)的。如同前面講的
前庭神經(jīng)炎患者的案例。這個(gè)果是少陽(yáng)經(jīng)的癥狀，而因則是從太陽(yáng)經(jīng)來(lái)的。沒(méi)有太陽(yáng)證哪來(lái)少陽(yáng)證。所以，先要問(wèn)病人之前有沒(méi)有
感冒�，F(xiàn)代人陽(yáng)虛多，陽(yáng)虛從哪里來(lái)？陽(yáng)虛從“勞逸”來(lái)的。長(zhǎng)期生活不規(guī)律，經(jīng)年累月的積累就可以導(dǎo)致陽(yáng)虛。曾經(jīng)有一位病人來(lái)看病。診脈后，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人的脈象，只是單純的尺脈緊中帶滑，我的判斷是：這個(gè)人受涼了，而且是腿下受涼。癥候是寒濕困于下焦。問(wèn)病人職業(yè)：“我是賣魚的�！焙昧�，跟他說(shuō)：“這個(gè)病治不好，只可以減輕。”為什么治不好，患者是賣魚謀生之人，穿個(gè)大膠鞋，天天泡在水里，他這病怎能治好，減輕就可以了，我們總不能讓人家隨便更換職業(yè)呀。所以有效就好，輕點(diǎn)就行。這就是病的因果。
看病的因果。一個(gè)
腰痛患者來(lái)看病，診脈后提示
肺氣虛�；颊哒f(shuō)：“我就是要治療腰痛。”如果就這樣在腰上扎針，在腿上扎針，吃點(diǎn)補(bǔ)腎強(qiáng)腰健骨的中藥，我可以肯定效果好不到哪里去。病人肺氣虛，升提無(wú)力，就算這些治療方案看上都對(duì)，但依然效果不會(huì)太好。這時(shí)，我們問(wèn)問(wèn)病人，有沒(méi)有
咳嗽？有沒(méi)有氣短、
氣喘？如果病人回答；“有。”這就是找到因果了。這時(shí)跟病人商量：“你這腰痛難治療，要不我先給你治療咳嗽，把病調(diào)理順了，等到?jīng)]別的不舒服了，再給你治療腰痛。為什么吶，病時(shí)間太長(zhǎng)了，已經(jīng)影響到了其他的地方。這種病治療起來(lái)比較棘手，不能直接去調(diào)腰。我先給你調(diào)別的，先把氣調(diào)順了，等到氣順了這時(shí)腰也會(huì)輕松了。再去治療腰效果就出來(lái)了�！毕冉o患者一個(gè)證據(jù)，讓他自己去判斷。然后再治療。等到患者不喘了，不咳嗽了，精神體力都好了。腰痛自然會(huì)輕一點(diǎn)了。最后再去治療腰痛，效果就出來(lái)了。前因后果一串，一個(gè)明顯的因果關(guān)系就出來(lái)了。這種效果是不能否認(rèn)的，治療中有很強(qiáng)的預(yù)見性，也可以取信于人。我們中醫(yī)老說(shuō)西醫(yī)是“
頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，結(jié)果我們自己也是這樣。糊弄糊弄西醫(yī)可以，糊弄糊弄病人可以，糊弄自己可就糊弄不過(guò)去了。有的時(shí)候病人也會(huì)要求：“我就是腰痛，你就給我扎腰吧�！蔽揖蜁�(huì)說(shuō)：“你就是扎腰還需要找我嗎？一大早六點(diǎn)多來(lái)排隊(duì)，一等就是三四個(gè)小時(shí)，太不值了。隨便找個(gè)針灸醫(yī)生都可以給你扎腰了�！蔽覀兣R床醫(yī)生，治療時(shí)首先是要做判斷。在美國(guó)這個(gè)地方，就要跟西醫(yī)醫(yī)生做面對(duì)面的抗衡和比較，還停留在“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”的水平，肯定是不行的。怎樣解決這個(gè)問(wèn)題？學(xué)習(xí)脈診對(duì)病情的判斷與過(guò)程中因果的推斷，則是一個(gè)捷徑。
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在覺(jué)得，做一個(gè)臨床中醫(yī)真的不僅需要扎實(shí)的基本功；同樣重要的是，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度和強(qiáng)健的體魄！否則真的是應(yīng)付不過(guò)來(lái)大量的分析處理。
－－－－－－－－－－－好文章！
－－－－－－－－－－－我買了這本書，從書中內(nèi)容來(lái)看，作者是為脈診高手。
可像我這樣的非醫(yī)學(xué)人士(學(xué)計(jì)算機(jī)的)，如何才能學(xué)好脈診呢，有什么好的方法和可利用（模擬)的工具呢。
請(qǐng)樓主幫我問(wèn)問(wèn)你的老師，謝謝！
－－－－－－－－－－－好文。慢慢學(xué)
