產寶云∶產后虛羸者,皆由產后虧損血氣所致,須當慎起居,節(jié)飲食,六yin七情,調養(yǎng)百日,庶保無疾。若中年及難產者,毋論日期,必須調養(yǎng)平復,方可涉喧,否則氣血復傷,虛羸之證作矣。
薛氏曰∶前證產傷氣血者用八珍湯,飲食傷胃者用四君子湯,停食傷脾者用六君子湯,勞傷元氣者用補中益氣湯。若暖氣覺有藥味者,此藥復傷胃也,但用四君子湯,徐徐少飲,以調脾胃,若胃氣一健,血氣自生,諸證自愈矣。
大全云∶冷勞者,產則血氣勞傷,臟腑虛弱,而風冷客之(若為氣血虛,則為本氣虛而寒,即無風冷客之而亦寒也,治者須知不足有余),冷搏于血氣,血氣不能溫于肌膚,使人虛乏疲頓,致羸損不平復。若久不平復,風冷入于子臟,則胞臟冷,使人無子。(初感為寒,久則為熱,若果胞冷,即本氣虛,熱者即血虛)
薛氏曰∶前證若血氣虛弱用八珍湯,血氣虛寒用十全大補湯,胃氣虛弱用補中益氣湯,脾氣虛弱用六君子湯,命門火衰用八味湯,肝脾血虛用加味逍遙散,肝脾郁怒用加味歸脾湯。
補虛湯 治產后一切雜病,只大補氣血為主。
人參 白術(各一錢) 黃 川芎 陳皮(各五分) 甘草(炙,三分)
上銼,加生姜三片,水煎服(此方以中氣元氣為主,而無血藥者,必脾胃虛而本元不足也,其血藥只用川芎,又于補氣中以行肝血,抑血脫益氣補脾生血之良方也)。(誤矣,指白虎湯而言)熱輕,倍加茯苓;熱甚,加炒黑干姜三分。
黃 四物湯 新產不可用芍藥,以其酸寒,能伐生發(fā)之氣,只以黃 易芍藥,為補虛之要藥。
上銼,每服四錢,水煎服。氣虛,加參術茯苓甘草;發(fā)熱,加干姜;自汗多者,少用川芎,勿用茯苓,倍加蜜炙黃 ;口渴,加五味子麥m.gydjdsj.org.cn/rencai/門冬;腹痛者,非白芍不可,雖新產亦用,但以酒炒不妨,(黃 易芍藥者,即補血湯以黃 為君之義,所謂氣能生血,血不能生氣,而芍藥有殺伐之性,無生長之能,故去之。加減法妙,多用酒炒,助生氣也,乃丹溪法)
十全大補湯 治產后血氣未復,形體虛弱,發(fā)熱惡寒,不能飲食。
人參 白術 茯苓 黃 當歸 川芎 白芍(炒) 熟地黃(各一錢) 肉桂 甘草(各五分)
上銼,加生姜五片,棗三枚,水煎服。(惡寒者陽虛,發(fā)熱者陰虛,此八物之用也,肉桂能通榮衛(wèi)而和陰陽,猶諸侯之命圭,使通兩家之好也)
當歸羊肉湯 治產后雖無疾,但覺虛弱,兼心腹痛,即宜服之。
肥羊肉(一斤,去脂) 當歸(五兩) 黃 (四兩) 生姜(六兩)
上先以水一斗煮羊肉,取汁八升,后下三味,煮取二升五合,分為四服(本草云∶人參黃與羊肉同功。又謂羊肉補形,蓋有形之物者血,而參 益氣,羊肉補形,似有懸殊,烏可同語。然有形生于無形,故曰∶形不足者溫之以氣。則羊肉參 二而一者也,而四味有氣有血,能補能行,故無疾亦宜服也)。若覺惡露不盡,加桂三兩;惡露下多,加川芎三兩;有寒,加茱萸一兩;有氣,加細辛二兩;有熱,加生地黃汁二合。
釋曰∶所加五法,分兩多寡,皆有意義。若川芎之治惡露下多,陰中升陽也,有氣之加細辛,辛以散肝也,余可類推。
黃雌雞湯 治產后虛羸腹痛。
小黃雌雞(一只,去翅足頭羽腸肚,細切) 當歸 白術 熟地黃 桂心 黃 (炒,各半兩)
上先以水七盅煮雞,至三盅,每用汁一盅,藥四錢煎,日三服。(肝屬巽木,雞屬巽畜,雌雞者,陽中之陰,黃色者,己土之正,產后肝虛血弱,故取以補之,色之正,脾之宜也,其所配藥總以血氣為主,故曰補虛羸也。其治腹痛,全在桂心)
產寶方 治產后虛羸,不生肌肉。
黃 (炒) 當歸 白芍(炒) 人參(各三分) 桂心 甘草(炙) 川芎 生姜(各四分)
大棗(十二枚)
上九味用水七升煮三升,分溫三服。(此即十全大補湯之變,其去地黃、白術、茯苓者,意恐滯痰滯氣淡滲泄氣耳)
一方 治產后虛勞,骨節(jié)疼痛,頭痛,汗m.gydjdsj.org.cn/hushi/不止。
黃 (三兩) 當歸 人參 生姜(各二兩) 淡豉(三合) 豬腎(二枚) 粳米(三合) 薤白(三合)
上以水一斗五升先煮豬腎,取六升,下諸藥煮取二升,分為三服,(此方與前羊肉湯相為表里,而后四味尤佳,以其能助胃氣,內通榮衛(wèi)三焦,外達頭目皮毛也。夫先天之氣生于腎,后天之氣生于脾,元神生于二氣之先,為不可名之物,其德藏而不用。是方以人參回元氣于無何有之鄉(xiāng),以歸 生氣血于元氣之戶,豬腎、粳米益脾腎之氣于先后,生姜豆豉薤白通神明于內外,散邪穢于天壤,周行血脈而無所不通,宜養(yǎng)百骸而無病不治,以是骨痛頭疼自汗諸癥,有邪則散,無邪則補,所謂妙用無方,隨感隨應者也,于治產后虛勞者,宜識思焉)
又方 豬腎一雙煮,入蔥豉作 ,如常食之。