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景岳全書(shū):妊娠卒然下血(二四)

妊娠忽然下血,其證有四∶或因火熱迫血?jiǎng)t妄行;或因郁怒氣逆則動(dòng)血;或因損觸胎氣,胞宮受傷而下血;或因脾腎氣陷,命門(mén)不固而脫血。凡此皆動(dòng)血之最者也。不速為調(diào)理,則必致墮胎矣。然治此者,必先察其血去之多少,及于血去之后,尤當(dāng)察其邪之微甚。如火猶未清,仍當(dāng)清…

妊娠忽然下血,其證有四∶或因火熱迫血?jiǎng)t妄行;或因郁怒氣逆則動(dòng)血;或因損觸胎氣,胞宮受傷而下血;或因脾腎氣陷,命門(mén)不固而脫血。凡此皆動(dòng)血之最者也。不速為調(diào)理,則必致墮胎矣。然治此者,必先察其血去之多少,及于血去之后,尤當(dāng)察其邪之微甚。如火猶未清,仍當(dāng)清火;氣猶未順,仍當(dāng)順氣。若因邪而動(dòng)血,血去而營(yíng)虛,則速當(dāng)專顧元?dú)庖苑烂撓。此中或?dāng)治標(biāo),或當(dāng)救本,或當(dāng)兼標(biāo)本而調(diào)理之。倘不知先后緩急,將恐治標(biāo)未已,而救本無(wú)暇也。當(dāng)詳察之。

若火盛迫血妄行者,當(dāng)察其火之微甚。火之微者,涼胎飲;稍甚者,徙薪飲;再甚者,保陰煎、子芩散。若肝經(jīng)有風(fēng)熱而血下者,宜防風(fēng)黃芩丸。若怒氣傷肝,氣逆血?jiǎng)佣┲琳,宜保陰煎。若氣有未順而脹滿者,四七湯、二陳湯,或加芎、歸之類。若兼肝火者,宜化肝煎m.gydjdsj.org.cn。若觸損胎氣,胞宮受傷而血下者,宜安胎散、膠艾湯。去血多者,倍加人參。若從高墜下,傷動(dòng)胎氣而下血者,宜益母地黃湯、安胎散。若因驚氣虛而陷者,仍加人參。若脾胃素弱,或偶因傷脾下血者,宜壽脾煎、歸脾湯;蛑袣庀孪菡,補(bǔ)中益氣湯。若血虛微熱,漏血尿血者,續(xù)斷湯。以上諸動(dòng)血證,若去血未多,血無(wú)所積,胎未至傷而不止者,宜涼則涼,宜補(bǔ)則補(bǔ),惟以安之固之為主治。若血已離位,蓄積胞宮,為脹為痛,而余血未出者,欲與留之,有不可得,欲去其血而不傷營(yíng)氣,則惟四物m.gydjdsj.org.cn/kuaiji/湯大加當(dāng)歸為最宜也。若察其胎氣已動(dòng),勢(shì)有難留,則五物煎、決津煎皆切要之藥。

一方∶治頓仆胎動(dòng),用川芎末二錢(qián),酒下二三服,胎生即安,胎死即下。

又方∶治同前,用砂仁和皮炒為末,每服二錢(qián),米飲下,腹熱即安。

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