隱球菌病是由新形隱球菌引起的一種亞急性或慢性感染,主要侵犯腦和腦膜,其次是肺、皮膚和腎臟等,常發(fā)生在惡性腫瘤及慢性消耗性疾病的基礎(chǔ)上或在長期應(yīng)用抗生素、皮質(zhì)激素、抗癌藥及免疫抑制劑以后發(fā)生。
新形隱球菌是一種酵母菌,可從土壤、鴿糞、水果和牛乳中分離出來。此病可能從呼吸道、消化道或皮膚侵入,一般認(rèn)為人與人或人與動物之間并不直接傳播。病菌可以存在于正常人體,當(dāng)身體抵抗力降低,特別是細(xì)胞免疫功能低下時(shí),可以導(dǎo)致發(fā)病。
本病的表現(xiàn)缺乏特征性,如在腦部,主要表現(xiàn)為一般慢性腦膜炎、腦炎或腦瘤的癥狀,如頭痛、惡心、m.gydjdsj.org.cn/wsj/嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直,視力模糊和昏迷等,常被誤診為結(jié)核性腦膜炎,最可靠的診斷方法是真菌檢查,如腦脊液中發(fā)現(xiàn)隱球菌,即可確定診斷。
治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下,目前較合理的治療方法是口服酮康唑及靜脈滴注兩性霉菌B,后者反應(yīng)大,特別在長期應(yīng)用過程中,應(yīng)嚴(yán)密觀察血象和肝、腎功能,治療時(shí)間一般需幾個(gè)月。
此病傳染途徑多數(shù)認(rèn)為由呼吸道吸入,特別要防止吸入帶鴿糞的灰塵,因鴿糞是人類隱球菌感染的主要來源,也要避免食用腐爛水果(尤其是桃子)或不潔牛奶。本病常在身體抵抗力下降時(shí)發(fā)生,應(yīng)設(shè)法消除各種使人體抵抗力降低的因素,以防止或減少本病的發(fā)生。