于××，男，4l歲。北京某機(jī)關(guān)干部。
【病史】全身浮腫十年，近一年加重。出國工作期間，曾患瘧疾，服奎寧半年而愈。回國后，1969年到西南山區(qū)，在潮潤悶熱之坑道內(nèi)工作一年多。逐漸感到全身乏力，肢體沉重，食欲減退，面與下肢開始浮腫。1978年初，病情發(fā)展，上肢麻木不能寫字，下肢關(guān)節(jié)冷痛，全身浮腫明顯加重�？诟桑罅繜犸�。小便短少。時而點滴難下，體重由140斤增至174斤。北京××醫(yī)院診為“前列腺炎”。但水腫原因始終未查明。
【初診】1978年8月4日。因一周前參加夏收后，浮腫加劇。面部與四肢尤甚，按之凹陷。神疲，納呆，腹?jié)M，喜熱飲，腰痛，陽痿，小便短少。面暗黑無華，舌淡，苔白滑膩。此為太陰脾虛濕郁所致。初因濕熱內(nèi)困，后傷及脾陽，故水液內(nèi)停；而太陰之傷，又累及足少陰腎，法宜溫腎健脾，燥濕利水，以理中湯加減主之。
處方
制附片30克(久煎) 白術(shù)15克 干姜15克 炙甘草12克 茯苓12克 上肉桂6克(沖服)
【二診】8月18日。上方服十劑，浮腫減輕，頭昏、乏力好轉(zhuǎn)。原方再服二十劑。
【三診】9月18日。全身浮腫消退大半，納增，小便較前通暢。上方加桂枝10克，生姜皮60克，以增化氣行水之力。續(xù)服十五劑。
【四診】10月8日。浮腫基本消退，諸證均明顯好轉(zhuǎn)。為鞏固療效，以理中丸加味緩緩服之。
處方
黨參30克 炒白術(shù)60克 干姜60克 炙甘草30克 制附片120克 茯苓60克 上肉桂10克 十劑
共為細(xì)末，水打為丸。日服2次，每次10克 。
1979年5月15日追訪：服丸藥四個多月，病痊愈，體重由170余斤降至140余斤。
【按語】《素問·至真要大論篇》云：“諸濕腫滿，皆屬于脾”。脾乃至陰之臟，少陰又為太陰之母。故腎不主五液，脾不行水，則腫滿生焉。本例先后以理中湯加附子等，www.med126.com溫補(bǔ)太、少二陰，陽氣升，陰霾散，氣化行，水m.gydjdsj.org.cn/job/濕消，故病獲愈。
