傅青主女科:血崩

血崩昏暗（六)

婦人有一時(shí)血崩，兩目黑暗，昏暈在地，不省人事者，人莫不謂火盛動血也。然此火非實(shí)火，乃虛火耳。世人一見血崩，往往用止?jié)�之品，雖亦能取效于一時(shí)，但不用補(bǔ)陰之藥，則虛火易于沖擊，恐隨止隨發(fā)，以致經(jīng)年累月不能全愈者有之。是止崩之藥，不可獨(dú)用，必須于補(bǔ)陰之中行土崩之法。方用固本止崩湯。

大熟地（一兩，九蒸)　　白術(shù)（一兩，土炒焦)

黃耆（三錢，生用)　　　當(dāng)歸（五錢，酒洗)

黑姜（二錢)　　　　　　人參（三錢)

水煎服。一劑崩止，十劑不再發(fā)。倘畏藥味之重而減半，則力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟補(bǔ)血，又不止補(bǔ)血而更補(bǔ)氣，非惟補(bǔ)氣而更補(bǔ)火。蓋血崩而至於黑暗昏暈，則血已盡去，僅存一線之氣，以為護(hù)持，若不急補(bǔ)其氣以生血，而先補(bǔ)其血而遺氣，則有形之血，恐不能遽生，而無形之氣，必且至盡散，此所以不先補(bǔ)血而先補(bǔ)氣也。然單補(bǔ)氣則血又不易生；單補(bǔ)血而不補(bǔ)火，則血又必凝滯，而不能隨氣而速生。況黑姜引血?dú)w經(jīng)，是補(bǔ)中又有收斂之妙，所以同補(bǔ)氣補(bǔ)血之藥并用之耳。

（若血崩數(shù)日，血下數(shù)斗，六脈俱無，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐氣將脫不能受峻補(bǔ)也。有力者用遼人參去蘆三錢煎成，沖貫眾炭末一錢服之，待氣息微旺然后服此方，仍加貫眾炭末一錢，無不見效；無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之，待其氣接神清始可服此方。人參以黨參代之，臨服亦加貫眾炭末一錢沖入。)

年老血崩（七)

婦人有年老血崩者，其癥亦與前血崩昏暗者同，人以為老婦之虛耳，誰知是不慎房幃之故乎！方用加減當(dāng)歸補(bǔ)血湯。

當(dāng)歸（一兩，酒洗)　　　黃耆（一兩，生用)

三七根末（三錢)　　　　桑葉（十四片)

水煎服。二劑而血少止，四劑不再發(fā)。然必須斷欲始除根，若再犯色欲，未有不重病者也。夫補(bǔ)血湯乃氣血兩補(bǔ)之神劑，三七根乃止血之圣藥，加入桑葉者，所以滋腎之陰，又有收斂之妙耳。但老婦陰精既虧，用此方以止其暫時(shí)之漏，實(shí)有奇功，而不可責(zé)其永遠(yuǎn)之績者，以補(bǔ)精之味尚少也。服此四劑后，再增入：

白術(shù)（五錢)　　　　　　熟地（一兩)　　

山藥（四錢)　　　　　　麥冬（三錢)　　

北五味（一錢)

服百劑，則崩漏之根可盡除矣。

（亦有孀婦年老血崩者，必系氣沖血室，原方加杭芍炭三錢，貫眾炭三錢極效。)

少婦血崩（八)

有少婦甫娠三月，即便血崩，而胎亦隨墮，人以為挫閃受傷而致，誰知是行房不慎之過哉！治法自當(dāng)以補(bǔ)氣為主，而少佐以補(bǔ)血乏品，斯為得之。方用固氣湯。

人參（一兩)　　　　　　白術(shù)（五錢，土炒)

大熟地（五錢，九蒸)　　當(dāng)歸（三錢，酒洗)

白茯苓（二錢)　　　　　甘草（一錢)

杜仲（三錢，炒黑)　　　山萸肉（二錢，蒸)

遠(yuǎn)志（一錢，去心)　　　五味子（十粒，炒)

水煎服。一劑而血止，連服十劑全愈。此方固氣而兼補(bǔ)血。已去之血，可以速生，將脫之血，可以盡攝。凡氣虛而崩漏者，此方最可通治，非僅治小產(chǎn)之崩。其最妙者，不去止血，而止血之味，含於補(bǔ)氣之中也。

（妊娠宜避房事，不避者縱幸不至崩，往往墮胎，即不墮胎，生子亦難養(yǎng)，慎之！戒之！)

交感出血（九)

婦人有一交合則流血不止者，雖不至于血崩之甚，而終年累月不得愈，未免血?dú)鈨蓚�，久則恐有血枯經(jīng)閉之憂。此等之病，成于經(jīng)水正來之時(shí)交合，精沖血管也。夫精沖血管，不過一時(shí)之傷，精出宜愈，何以久而流紅？不知血管最嬌嫩，斷不可以精傷。凡婦人受孕，必于血管己凈之時(shí)，方保無虞。倘經(jīng)水正旺，彼欲涌出而精射之，則欲出之血反退而縮入，既不能受精而成胎，勢必至集精而化血。交感之際，yin氣觸動其舊日之精，則兩相感召，舊精欲出，而血亦隨之而出。治法須通其胞胎之氣，引舊日日之集精外出，而益之以補(bǔ)氣補(bǔ)精之藥，則血管之傷，可以補(bǔ)完矣。方用引精止血湯。

人參（五錢)　　　　　　白術(shù)（一兩，土炒)

茯苓（三錢，去皮)　　　熟地（一兩，九蒸)

山萸肉（五錢，蒸)　　　黑姜（一錢)

黃柏（五分)　　　　　　芥穗（三錢)　　

車前子（三錢，酒炒)

水煎。連服四劑愈，十劑不再發(fā)。此方用參兒以補(bǔ)氣，用地萸以補(bǔ)精，精氣既旺，則血管流通；加入茯苓、車前以利水與竅，水利則血管亦利；又加黃柏為引，直入血管之中，而引夙精出於血管之外；芥穗引敗血出於血管之內(nèi)；黑姜以止血管之口。一方之中，實(shí)有調(diào)停曲折之妙，故能怯舊病而除陳苛。然必須慎房幃三月，破者始不至重傷，而補(bǔ)者始不至重?fù)p，否則不過取目前之效耳。其慎之哉！宜寡欲。

郁結(jié)血崩（十)

婦人有懷抱甚郁，口干舌渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，時(shí)而效，時(shí)而不效，其故何也？是不識為肝氣之郁結(jié)也。夫肝主藏血，氣結(jié)而血亦結(jié)，何以反至崩記？蓋肝之性急，氣結(jié)則其急更甚，更急則血不能藏，故崩不免也。治法宜以開郁為主，若徒開其郁，而不知平肝，則肝氣大開，肝火更熾，而血亦不能止矣。方用平肝開郁止血湯。

白芍（一兩，醋炒)　　　白術(shù)（一兩，土炒)

當(dāng)歸（一兩，酒洗)　　　丹皮（三錢)　　　

三七根（三錢，研末)　　生地（三錢，酒炒)

甘草（二錢)　　　　　　黑芥穗（二錢)　　

柴胡（一錢)

水煎服。一劑嘔吐止，二劑干渴除，四劑血崩愈。方中妙在白芍之平肝，柴胡之開郁，白術(shù)利腰臍，則血無積住之虞。荊芥通經(jīng)絡(luò)，則血有歸還之樂。丹皮又清骨髓之熱。生地復(fù)清臟腑之炎。當(dāng)歸、三七於補(bǔ)血之中，以行止血之法，自然郁結(jié)散而血崩止矣。　　　　

（此方入貫仲炭三錢更妙。)

閃跌血崩（十一)

婦人有升高墜落，或閃挫受傷，以致惡血下流，有如血崩之狀者，若以崩治，非徒無益而又害之也。蓋此癥之狀，必手按之而疼痛，久之則面色痿黃，形容枯搞，乃是瘀血作祟，并非血崩可出。倘不知解瘀而用補(bǔ)澀，則瘀血內(nèi)攻，疼無止時(shí)，反致新血不得生，舊血無由化，死不能悟，豈不可傷哉！治法須行血以去瘀，活血以止疼，則血自止而愈矣。方用逐瘀止血湯。

生地（一兩，酒炒)　　　大黃（三錢)　　　

赤芍（三錢)　　　　　　丹皮（一錢)　　　

當(dāng)歸尾（m.gydjdsj.org.cn/sanji/五錢)　　　　　枳殼（五錢，炒)

龜板（三錢，醋炙)　　　桃仁（十粒，泡炒，研)

水煎服。一劑疼輕，二劑疼止，三劑血亦全止，不必再服矣。此方之妙，妙於活血之中，佐以下滯之品，故逐瘀如掃，而止血如神�；蛞傻�閃升墜，是由外而傷內(nèi)，雖不比內(nèi)傷之重，而既已血崩，則內(nèi)之所傷，亦不為輕，何以只治其瘀而不顧氣也？殊不知跌閃升墜，非由內(nèi)傷以及外傷者可比。蓋本實(shí)不撥，去其標(biāo)病可耳，故日急則治其標(biāo)。

（凡跌打損傷致唾血，嘔血皆宜如此治法，若血聚胃中，宜加川厚樸一錢半，姜汁炒。)

血海太熱血崩（十二)

婦人有每行人道，經(jīng)水即來，一如血崩，人以為胞胎有傷，觸之以動其血也，誰知是子宮血海因太熱而不固乎！夫子宮即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。血海者，沖脈也。沖脈太寒而血即虧，沖脈太熱而血即沸，血崩之為病，正沖脈之火熱也。然既由沖脈之熱，則應(yīng)常崩而無有止時(shí)，何以行人道而始來，果與肝木無恙耶？夫脾健則能攝血，肝平則能藏血。人未入房之時(shí)，君相二火，寂然不動，雖沖脈獨(dú)熱，而血亦不至外馳。及有人道之感，則子宮大開，君相火動，以熱招熱，同氣相求，翕然齊動，以鼓其精房，血海泛濫，有不能止遏之勢，肝欲藏之而不能，脾欲攝之而不得，故經(jīng)水隨交感而至，若有聲應(yīng)之捷，是惟火之為病也。治法必須滋陰降火，以清血海而和子宮，則終身之病，可半載而除矣。然必絕欲　　三月而后可。方用m.gydjdsj.org.cn清海丸。

大熟地（一斤，九蒸)　　山萸（十兩，蒸)　

山藥（十兩，炒)　　　　丹皮（十兩)　　　

北五味（二兩，炒)　　　麥冬肉（十兩)

白術(shù)（一斤，土炒)　　　白芍（一斤，酒炒)

龍骨（二兩)　　　　　　地骨皮（十兩)　　

干桑葉（一斤)　　　　　元參（一斤)

沙參（十兩)　　　　　　石斛（十兩)

上十四味，各為細(xì)末，合一處，煉蜜丸桐子大，早晚每服五錢，白滾水送下，半載全愈。此方補(bǔ)陰而無浮動之慮，縮血而無寒涼之苦，日計(jì)不足，月計(jì)有余，潛移默奪，子宮清涼，而血海自固。倘不揣其本而齊其末，徒以發(fā)灰、白礬，黃連炭、五倍子等藥末，以外治其幽隱之處，則恐愈澀而愈流，終必至於敗亡也�？刹簧髋c！