一、口癥之原因
初生小兒為純陽(yáng)之體，甚少虛癥，其由胎中火旺，或胃中有熱者，嬰孩生下，多患口癥。蓋胎毒發(fā)動(dòng)， 最易上攻，而胃中火邪，亦最易凌上也，惟口癥發(fā)生，種類甚多，治法亦因之各異。茲將各證證狀治法分志如下。
二、口癥之癥狀
口癥之最著者，有雪口、懸癰、乳蕈、牙疳、重齦、重 、重舌、木舌、弄舌、 腮、滯頤、螳螂子 等。雪口又名鵝口白屑，小兒患之最為普遍，嬰孩初生百日中，口中有白點(diǎn)旋拭旋 生，滿口纏遍，內(nèi)竄入喉，甚至有啼哭不能乳者是也。懸癰一名垂癰，凡喉里上 腫起，如蘆籜盛水狀者是 也。乳蕈者，口中有肉腫起，高如菌狀者是。馬牙疳者，牙齦處生白泡者是也，又有 走馬牙疳者，則牙床腐爛，崩潰甚速，若已出牙，牙齒能根據(jù)次脫落，此為險(xiǎn)惡之癥。重齦、重 ，又名齦腫、 腫，頰里及上 牙床浮腫，或腫如水泡者是也。重舌之狀，為舌底作脹，如重出 一舌之狀，舌根之肉，壅腫疊出，短小如舌者是也。木舌之狀，舌尖腫大，塞滿口中，或僵硬如木， 不能轉(zhuǎn)掉者是也。弄舌之狀，舌出掉弄如蛇也。 腮之狀，小兒兩腮腫硬有核，或在一 邊，兒面�，F(xiàn)黃色，鼻端起黑瘰，令吮乳困難，啼哭無(wú)度。滯頤者，涎自口角流出，滯于頤間，故名。螳 螂子者，月內(nèi)小兒多患之，兩內(nèi)腮腫硬，口噤不乳，啼聲難出，其狀與 腮大同小異， 惟腮面部之外面高腫，而螳螂子則口內(nèi)腫硬。此口癥各種證象 之一斑也。
三、口癥之治法
雪口多由于先天胎毒，及脾胃二經(jīng)之積熱，故治法宜以清熱解毒為主，內(nèi)服宜三黃湯及梔子、石膏、 生地之屬，外治宜用甘草、黃連等分煎湯，以帛裹指輕輕拭去白屑，取桑皮中汁涂之即 愈。或用枯礬、朱砂各二錢半，馬牙硝五錢，研極細(xì)，再以水?dāng)嚾≈�，調(diào)涂舌上頤頰內(nèi)亦可�！逗�(jiǎn)易方》用 鵝口中水一鐘，作數(shù)次服之亦效。然未悉其何所取義也。
懸癰由胎毒而肺胃之熱上蒸，故發(fā)生于喉間，治法宜以針刺破之，流出毒血，泄去毒瓦斯，即可自愈。
若一日未消，來(lái)日又刺之，不過(guò)三刺，自能消盡，若延久不刺，令毒聚而皮亦難破，故 不可姑息從事也。刺后宜用鹽湯洗拭，急用如圣散或一字散摻刷之。
乳蕈、馬牙疳多因腸胃之火而發(fā)生，治法宜清涼消毒，內(nèi)服可用三黃湯及石膏、知母之屬，外治宜 以指摘去其頭，倘有血出，以帛或藥棉拭去之，輕者京墨搽之即愈，重者以直僵蠶三條 去絲嘴炒，人中白四分，冰片少許，研細(xì)擦患處，略停片刻，用藥棉花蘸苦茶洗凈，再擦，日三四次自愈。如 未愈加硼砂、血竭、青黛各三分，兒茶分半，藥珠一分為細(xì)末和入前藥，每日洗擦三四次無(wú)不愈者。
《簡(jiǎn)易方》以馬齒莧根瓦上焙，少加雄黃研末擦。至于走馬牙疳，則其病勢(shì)兇險(xiǎn)，又迥乎不同，蓋其發(fā)生 之因，由于胃中毒火燎原，而其崩潰齒落之時(shí)，每已不及救也。內(nèi)服宜以綠豆煎濃汁頻飲，使化毒從小便 而出，外以人中白四分，醋制銅綠、杏仁各二分，冰片少許，為細(xì)末敷患處。此癥痧后余 毒不消，最易發(fā)生，即或得治，常有唇缺腮穿之禍也（參看第四章)。
重齦、重 ，由胃中有熱，熏蒸而作，治宜先用針頭刺破， 流www.med126.com去紫血，以鹽湯拭凈，外敷牛黃散或一字散，內(nèi)服清胃散。
重舌、木舌、弄舌三者，多由心脾積熱所致，重者皆能殞命，宜急治之。重舌用竹瀝浸黃柏一宿點(diǎn)舌上， 木舌用蓖麻子油蘸紙捻，點(diǎn)火吹滅，以煙熏之即消。若舌下有如螻蛄或如臥蠶，急于腫處砭去血，以鹽醋調(diào) 釜底煤或井花水調(diào)釜底煤濃敷之，脫去再敷，用真蒲黃頻刷舌上亦愈。弄舌輕者燈芯煎湯與服，重者 黃連煮湯與服。
腮治法，用蜒蚰一條，朱砂錢許同研爛，搽腫硬處，勿令擦去，即消，或用染坊靛青花敷之亦消。
內(nèi)服初起宜柴胡葛根湯，口渴便秘者宜四順清涼飲，勢(shì)將成膿者宜托里消毒散托之。
滯頤之治法，因于脾虛不能攝津者，宜用白術(shù)、陳皮、青皮、炮姜各五分，熟半夏、丁香、木香各一錢， 為末面糊丸黍米大，一歲每下十丸服之。由于脾熱津泛者，宜用白術(shù)、滑石各五 分，扁豆、茯苓、石斛各三分，黃連二分，葛根一分半，甘草一分為末，燈芯湯調(diào)下，每服一錢。
螳螂子之治法，俗尚割治，手術(shù)宜清潔靈敏，乃可無(wú)礙，然割不得其法，反致危殆。宜用青黛、硼砂各 一錢，玄明粉三錢，薄荷五分，冰片一分，同研，細(xì)擦口內(nèi)兩頤，一日四五次，治之 可愈。一方用斑蝥三個(gè)，蝎尾五個(gè)俱炙脆存性（不可太焦，致藥無(wú)力)，研極細(xì)，麻黃一錢煎湯少許去渣， 入棗肉一粒收干，麻黃汁打爛和斑、蝎末丸如桐子大，放小膏藥上貼兒印堂及左右兩 頤，一周時(shí)三處皆起泡，毒泄即愈。至于一般口癥通治之法，內(nèi)服俱宜清涼解毒如黃連、生地、木通、當(dāng)歸、 石膏、玄明粉、甘草、連翹、梔子、黃芩、黃柏、大黃、丹皮、赤芍之屬斟酌用 之，外治則兒茶、薄荷、冰片、人中白、甘草、硼砂、青黛、馬 牙硝、石膏、黃連、黃柏、犀黃、麝香之屬斟酌配合為末調(diào)敷之。
附方
（一)如圣散 治小兒口癥，時(shí)時(shí)摻之。
鉛霜（鉛合水銀制成) 牛黃 太乙玄精石 朱砂（水飛曝干。各二錢五分)
研為極細(xì)末，和勻，入白龍腦五分，再研勻即成。
（二)一字散 治口內(nèi)白腐。
朱砂 硼砂（各五分) 龍腦 樸硝（各少許。)
研為極細(xì)末，每用少許，蜜調(diào)，鵝翎蘸刷口內(nèi)，咽下無(wú)妨。
（三)三黃湯 治三焦實(shí)熱，煩躁便秘，脈浮，狐惑，疹痢。
黃連（酒煮) 黃芩（酒炒) 大黃（酒浸。各等分)
每服一錢五分，清水煎服，或不用酒制俱生用，為小兒落地常用之方，或以大黃易黃柏。
（四)牛黃散 療口瘡。
牛黃 白龍腦 朱砂（各一分) 鉛霜（五錢) 太乙玄精石（一兩)
研為細(xì)末，先于腫處以鈹針刺出血，鹽湯洗凈，然后摻藥。
（五)清胃散 治脾胃濕熱，中脘作痛，唇口腫痛，齒齦潰爛，痛引頭腦，或惡寒發(fā)熱，飲冷作渴， 口舌生瘡，或滿面發(fā)熱大痛，喜寒惡熱，小兒重舌馬牙，吐舌流涎。
升麻（五分) 生地黃（酒洗) 當(dāng)歸（酒洗。各四分) 川黃連（炒) 丹皮（各三分)
研為細(xì)末，清水煎至一半，去滓，候冷細(xì)細(xì)呷之。如痛未止，可量加石膏；若因脾胃氣虛，寒涼克 伐，或虛熱上行，口舌生瘡，弄舌發(fā)熱，飲食少思，或嘔吐困睡，大便不實(shí)，流涎齦爛 者，則宜用五味異功散。雖證狀相類，而虛實(shí)判然，其治法不同如此。
柴胡 葛根 石膏 天花粉 黃芩（各二錢) 生甘草（五分) 牛蒡子（炒研) 連翹（ 去心) 桔梗（各一錢) 升麻（三分)
清水二鐘，煎至八分，不拘時(shí)服。
（七)托里消毒散 治瘡瘍氣血俱虛，腫不能潰，潰不能 斂。
人參 生黃 白術(shù)（炒) 茯苓 白芍 當(dāng)歸（酒拌) 川芎 金銀花（各一錢) 白 芷甘草（炙) 連翹（各五分)
一方無(wú)川芎，一方有陳皮一錢，皂角針、桔梗各五分。此為外科內(nèi)服之要方，有加減應(yīng)用法甚多。
（八)四順清涼飲 治小兒血脈壅實(shí)，臟腑蓄熱，頰赤作渴，五心煩熱，睡臥不安，四肢驚掣，及 腸胃不調(diào)，大小便澀，欲發(fā)驚癇，或風(fēng)熱結(jié)核，頭面生瘡，目赤咽m.gydjdsj.org.cn/shiti/痛，瘡疹余毒，泄瀉不止。
赤芍 當(dāng)歸 甘草（炙) 大黃（酒蒸。各一錢五分)
銼碎，加薄荷葉煎八九沸，去滓，不拘時(shí)服。
（九)當(dāng)門子涂頂法 預(yù)防螳螂子。
當(dāng)門子 朱砂 共研細(xì)末，用水調(diào)和，涂小兒囟門（即頭頂跳躍處)，惟須于產(chǎn)后五小時(shí)內(nèi)涂用，可防螳螂子發(fā)生。
