發(fā)熱三朝漸見點,熱減形疏色潤紅,應出不出出猶熱,已出復隱涌出兇。赤紫黑白分亮黯,平板稠連辨緊松,當審風寒毒火制,氣血虛失領載能。
【注】發(fā)熱三朝漸漸見點者,謂見點不疾不徐也。熱減者,謂痘出齊而熱減退也。形疏者,謂痘稀疏顆粒分明也。色潤紅者,謂色紅而潤澤也。皆見點順痘也。應出不出者,謂發(fā)熱三日之后而不見點,此毒伏于內也。出猶熱者,謂痘已出齊,而猶身熱不退,此毒熱盛也。已出復隱者,謂痘已見點,復隱藏不見,此毒陷內攻也。涌出者,謂發(fā)熱不待三日,其痘一齊涌出,此毒火迅烈也。此皆逆而主兇之痘也。赤紫黑白者,謂痘色紅為正,或深紅赤色、深赤紫色、紫甚黑色、不紅白色,皆非正色也。分亮黯者,謂非正色之痘,又當分亮黯而取治焉。亮者多虛,黯者多實。赤紫黑色明亮者,尚有活動可治之機;若滯黯則為毒熱凝滯不行也;色白亮者,乃氣血因虛不榮也;白而黯者,謂氣血為毒所制也。平板稠連者,謂痘形平塌不起,板硬不綻,或稠密成攢,聯(lián)系不分,皆非正形也。辨緊松者,謂非正形之痘,當辨緊松而取治焉。緊松者,根腳之緊松也。緊者毒滯,松者毒松。平板稠連,根形松綻,尚有活動可治之機;若根形緊束,則為毒盛瘀滯,難治m.gydjdsj.org.cn/shouyi/之痘也。當審風寒毒火制者,謂已上痘之形色,各有所因,當審其為風寒外郁,火毒內錮也。氣血虛失www.med126.com領載能者,謂或因氣虛不能領毒,血虛不能載毒,使毒不能發(fā)于肌表,而失領載之能也。
應出不出表蘇解,羌蘇升葛桔荊防,川芎前薄楂通草,里熱毒伏歸宗湯。不足不出無表里,參 甘草保元湯,毒輕升麻葛根并,毒重攻毒救正良。
【注】痘發(fā)熱三朝,期應見點而不見點,則為應出不出。若有表邪風寒外郁不出,宜用蘇解散發(fā)之,表開自然出也。若無表證而有里熱者,此為毒火內伏不出,宜用歸宗湯攻之,里開自然出也。若形氣不足,應出不出,無表里證者,是正氣虛而不能發(fā)出也。若毒輕熱微,宜用保元湯合升麻葛根湯并而用之,補正除邪可也。若有表里證,或毒重熱甚,則不宜補,恐助火毒,宜蘇解散或歸宗湯,攻邪救正為良法也。
蘇解散
川芎 前胡 牛蒡子(炒) 南山楂 木通 生甘草 羌活 蘇葉 升麻 葛根 桔梗 荊芥 防風
引加芫荽,水煎服。
保宗湯(方見發(fā)熱證治)
保元湯
人參 黃 (制) 甘草(炙)
引加生姜,水煎服。
升麻葛根湯(方見發(fā)熱證治)
涼血攻毒飲 清熱解毒湯
已出猶熱分表里,在內涼血攻毒佳,紅花紫草丹蟬葛,合上歸宗減去楂。在外清熱解毒治,歸宗大赤不須加,更入前連丹蟬蛻,紫花地丁滑紅花。
【注】痘已見形,身熱當減,若仍熱不退,此屬毒火盛也,須分表里施治。若見在內毒火盛之證,宜用涼血攻毒飲攻之。其方即紅花、紫草、丹皮、蟬蛻、葛根,合上歸宗湯藥,減去山楂也;若見在外毒火盛之證,宜用清熱解毒湯解之。其方即歸宗湯減去大黃、赤芍,更加前胡、黃連、丹皮、蟬蛻、紫花地丁、滑石、紅花是也。
涼血攻毒飲
大黃 荊芥穗 木通 牛蒡子(炒) 赤芍 生地 青皮 蟬蛻 紅花 紫草 葛根 丹皮
引加燈心,水煎服。
清熱解毒湯
荊芥穗 木通 牛蒡子(炒) 生地 青皮 山楂 丹皮 紅花 蟬蛻 前胡 紫花地丁 黃連 滑石
引加燈心,水煎服。
蘇解散 必勝湯 保元湯 《千金》內托散
已出復隱謂之陷,外邪閉塞蘇解良,內毒必勝桃紅葛,丁蟬地龍歸宗湯。氣虛陷入保元主,無熱《千金》內托方,保元加桂歸芎芍,白芷楂樸木香防。
【注】痘已見點,復隱藏不見者,謂之毒瓦斯內陷也。外邪閉塞者,有外感風寒邪證,閉塞其毒,故以蘇解散解之也。內毒者,火毒內攻,故以必勝湯攻之也。其方即桃仁、紅花、葛根、紫花地丁、蟬蛻、地龍,合上歸宗湯也。若形氣不足,中氣不能載毒而復陷入者,宜以保元湯主之也。若不見熱證者,虛而兼寒,宜用《千金》內托散補而溫之。其方即保元湯加官桂、當歸、川芎、白芍、白芷、山楂、木香、防風也。
蘇解散(方見本條證治)
必勝湯
大黃 荊芥穗 赤芍 青皮 生地黃 山楂 木通 牛蒡子(炒) 桃仁 紫花地丁 蟬蛻 葛根 地龍 紅花
蘆根水煎藥服。
保元湯(方見本條證治)
《千金》內托散
人參 黃 (制) 甘草(炙) 官桂 當歸 白芍藥(炒) 川芎 白芷 南山楂 濃樸(姜炒) 木香 防風
引加生姜,水煎服。
南金散 必勝湯
見點外觸諸邪穢,痘陷灰滯黑焦塌,輕虛南金蠶荷葉,重實必勝最為佳。
【注】痘至見點之后,房中最要潔凈,一被邪穢所觸,則毒即陷于內矣;覝,謂痘色灰白暗滯也。黑者,謂痘色紫黑也。焦者,謂痘形枯焦也。塌者,謂痘形平塌也。輕虛者,謂毒輕形氣虛也,以南金散主之;重實者,謂毒重形氣實也,以必勝湯主之。
南金散
白僵蠶(取直者,炒) 紫背荷葉(取霜后搭水者,各等分)
共為末,每服五分,或一錢,芫荽汁和黃酒少許調下。
必勝湯(方見本條證治)
加味歸宗湯
熱未三朝齊涌出,毒火內發(fā)迅難當,歸宗湯內加紫草,石膏犀連歸尾良。
【注】熱未三朝者,發(fā)熱或半日或一日也。涌出者,痘涌出不循序也。此由毒火迅烈莫能約束,以歸宗湯加紫草、石膏、犀角、黃連、歸尾治之。
歸宗湯(方見發(fā)熱證治)
清熱解毒湯 涼血攻毒飲 《千金》內托散 歸宗湯
赤紫明澤解毒治,黑暗焦枯攻毒良,灰白亮虛內托散,灰白滯郁歸宗湯。
【注】凡痘見點,貴察其色。如赤紫明亮者,此毒盛血熱也,以清熱解毒湯主之;如黑暗干枯者,此毒錮血凝也,以涼血攻毒飲主之;如灰白明亮者,此血氣虛而不榮也,以《千金》內托散主之;如灰白暗滯者,此毒瓦斯郁滯而不行也,以歸宗湯主之。
清熱解毒湯 涼血攻毒飲 《千金》內托散(方俱見本條證治)
歸宗湯(方見發(fā)熱證治)
紫草飲子 歸宗湯
平塌板硬根松散,氣虛紫草飲木通,紫甲楂蟬參枳殼,根腳緊束主歸宗。
【注】凡痘見點,貴觀其形。若頂平不起,根腳松散,此氣虛不能載毒,而痘難宣發(fā)也,以紫草飲主之;若根腳緊束,此毒盛氣滯而內伏也,以歸宗湯主之。
紫草飲子
紫草 蟬蛻 人參 穿山甲(炒) 枳殼(麩炒) 山楂 木通
水煎服。
歸宗湯(方見發(fā)熱證治)
歸宗湯
痘出稠密或粘連,總是梟毒不必言,惟以歸宗攻毒主,根松猶可緊硬難。
【注】痘出之形,貴審疏密。若稠密攢簇,粘連不分,總屬梟毒為害,惟以歸宗湯攻毒為主。其痘根腳松動者,猶屬可治;若緊束板硬者難治。
歸宗湯(方見發(fā)熱證治)