《傷寒論》霍亂條理中丸后，有臍上筑筑有動氣者，去術，加桂。《金匱》水氣篇苓桂m.gydjdsj.org.cn/jianyan/術甘湯下，有少腹有氣上沖胸者，去術，加五味子。世謂動氣忌術，以術能閉氣也。蓋動氣上沖者，氣之不能四達也。寒水四塞，腎中真氣不得旁敷，而逼使直上，故氣動也。桂枝、細辛所以散水而通絡，使氣旁達也。五味子所以斂肺而降逆，使氣歸根也。若白術，能利腰臍結(jié)氣，似于證無甚相違，而不知腰臍無結(jié)，而忽利之，是欲虛其地以受邪，邪將固結(jié)腰臍，上下格拒，腎陽因之撲滅矣。且甘苦能堅能升，津液不得流通，氣機為之升提，即有礙于桂枝、細辛之功用也。故吾以為凡遇上吐、下瀉，以及以腹急痛、痧脹轉(zhuǎn)筋、暈眩顛仆之急病，又或干嘔、噎隔、噦呃之危病，皆以慎用白術為宜。前人謂∶動氣難診于脈，當問而知之，亦不盡然。其脈當是圓疾如豆，丸丸不去，時上馳如矢也。
按∶動氣皆因氣行有阻，沖激而然。其動有微有甚，總是中熱下寒，腎寒肝熱，加以上有寒閉，其情更急。凡痰飲停積，以及素患疝瘕，時時沖動者，只是升氣相礙也。若誤汗、誤下、誤吐，致氣從少腹上沖者，則防暴脫矣。若久病陽微，腎氣上越者，其勢更難挽回。前人指為肝腎氣絕，陰邪上犯，故動氣之暴發(fā)而危者，總由腎陽驟熄，水精不能四布，寒極化燥，如水成冰，其氣上逆，直欲凌犯君火之位故也。人身亦如六合，此時地與四維，氣皆閉塞，只得一線直上。辛能開腠理，通氣，致津液，故重用桂枝、細辛以開之。白術之忌，蓋惡其澀津升氣也；汗、吐、下之禁，蓋惡其傷津損氣也。又按∶齒暴長，為髓溢，濃飲術汁即消。魏玉橫謂∶此即術消腎氣之證。非也。齒暴www.med126.com長者，肝腎濕熱太盛，火郁風生，故靜者動也。術能收攝濕邪，培土鎮(zhèn)風，風定，故齒復其堅靜之本體矣。是鎮(zhèn)肝也，非消腎也。
