【本經(jīng)】味甘平。主胸脅逆氣,憂恚,驚邪,恐悸,心下結(jié)痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌干,利小便。久服安魂養(yǎng)神,不饑延年。一名茯菟,生山谷。
味甘,氣平,入足陽明胃、足太陰脾、足少陰腎、足太陽膀胱經(jīng)。利水燥土,瀉飲消痰,善安悸動(dòng),最豁郁滿。除汗下之煩躁,止水飲之燥渴,淋癃泄痢之神品,崩漏遺帶之妙藥,氣鼓與水脹皆靈,反胃共噎膈俱效。功標(biāo)百病,效著千方。
《傷寒》五苓散,茯苓十八銖,豬苓十八銖,澤瀉一兩六銖,白術(shù)十八銖,桂枝半兩。治太陽中風(fēng),內(nèi)有水氣,渴欲飲水,水入則吐者。以宿水停留,因表郁而內(nèi)動(dòng),阻隔三陽,不得下行,是以渴欲飲水。而以水投水,又復(fù)不受,是以水入則吐。茯、豬、術(shù)、澤,瀉水而燥土,桂枝行經(jīng)而發(fā)表也。治太陽傷寒,汗后脈浮,小便不利,熱微消渴者。以汗瀉脾陽,己土濕陷,乙木抑遏,不能疏泄水道,故小便不利。木郁風(fēng)動(dòng),肺津傷耗,是以消渴。茯、豬、術(shù)、澤,瀉濕而生津液,桂枝達(dá)木以行疏泄也。
《金匱》小半夏加茯苓湯,半夏一升,生姜半斤,茯苓四兩。治飲家水停心下,先渴后嘔。飲家水停心下,土濕津凝,必作燥渴。而再得新水,愈難消受,是以嘔吐。苓、姜、半夏,降濁陰而瀉水飲也。
茯苓澤瀉湯,茯苓八兩,澤瀉四兩,白術(shù)三兩,甘草二兩,桂枝二兩,生姜四兩。治反胃嘔吐、渴欲飲水者。以土濕木郁,抑塞不升,下竅閉結(jié),濁陰無降泄之路,膽胃俱逆,是以嘔吐。桂枝達(dá)木郁而升陷,生姜利胃壅而降逆,術(shù)、甘補(bǔ)土而生津,苓、澤瀉水而去濕也。
《外臺(tái)》茯苓飲,茯苓三兩,人參三兩,白術(shù)三兩,枳實(shí)三兩,橘皮二兩半,生姜四兩。治心胸中停痰宿水,吐出水后,心胸間虛滿,不能食者。心胸陽位,而痰水停宿,全緣中焦土濕。宿水雖吐,停痰尚在,而其中脘不旺。一吐之后,胃土上逆,濁氣壅塞,是以虛滿,不能下食。參、術(shù)、茯苓,補(bǔ)中而燥土,枳、橘、生姜,降濁而消滿也。
《傷寒》桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯。芍藥二兩,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚,茯苓三兩,白術(shù)三兩。治太陽傷寒,汗出不解,頭疼發(fā)熱無汗,心下滿痛,小便不利。以汗后亡陽,水泛土濕,胃氣上逆,則心下滿痛,脾氣下陷,則小便不利,苓、術(shù)燥土瀉水而消滿也。
小青龍湯,方在麻黃。治太陽傷寒,心下有水氣,小便不利,少腹?jié)M者,去麻黃,加茯苓四兩!督饏T》黃芪建中湯,方在黃芪。治虛勞里急。腹?jié)M者,去大棗,加茯苓一兩半。緣土濕木郁,兩氣壅塞,而生痞滿,茯苓瀉濕,滿自消也。
《傷寒》苓桂術(shù)甘湯,茯苓四兩,桂枝二兩,白術(shù)二兩,甘草二兩。治太陽傷寒,吐下之后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,又復(fù)發(fā)汗動(dòng)經(jīng),身為振振搖者。吐下瀉其臟中之陽,風(fēng)木動(dòng)于臟,而氣上沖胸膈,復(fù)汗以瀉其經(jīng)中之陽,風(fēng)木動(dòng)于經(jīng),則身體振搖,緣水泛土濕,而木氣郁動(dòng)也。桂枝疏木而達(dá)郁,術(shù)、甘、茯苓,培土而瀉水也。
真武湯,茯苓三兩,白術(shù)二兩,附子一枚,芍藥二兩,生姜三兩。治少陰病,內(nèi)有水氣,腹痛下利,小便不利,四肢沉重疼痛,或嘔者。以水泛土濕,風(fēng)木郁遏,不能疏泄水道,故小便不利。木郁賊土,脾陷胃逆,故腹痛嘔利www.med126.com。營(yíng)血寒澀,不能行經(jīng)絡(luò)而充肢節(jié),故四肢沉重疼痛。附子溫癸水之寒,芍藥清乙木之風(fēng),生姜降濁而止嘔,苓、術(shù)燥土而瀉濕也。治太陽中風(fēng),服大青龍湯,汗后亡陽,手足厥逆,筋惕肉瞤者,以陽亡土敗,寒水大發(fā),風(fēng)木失溫,郁動(dòng)不寧,故手足厥冷而筋肉振動(dòng)。芍藥斂風(fēng)木之搖蕩,苓、術(shù)、附子,溫補(bǔ)火土而瀉寒水也。治太陽傷寒,汗出不解,發(fā)熱頭眩,心下悸,身瞤動(dòng),振振欲擗地者。以汗后亡陽,水寒土濕,風(fēng)木郁動(dòng),身體戰(zhàn)搖。芍藥清風(fēng)木之振撼,苓、術(shù)、附子,溫補(bǔ)火土而瀉寒水也。
苓桂甘棗湯,茯苓半斤,桂枝四兩,甘草二兩,大棗十五枚。治汗后臍下悸動(dòng),欲作奔豚。風(fēng)木郁動(dòng),是生振悸。心下悸者,枝葉之不寧,臍下悸者,根本之不安。臍下振悸,根本撼搖,則奔豚作矣。因于水旺土崩,而根本失培也。甘、棗補(bǔ)脾精以滋風(fēng)木,桂枝達(dá)木郁而安動(dòng)搖,茯苓瀉水而燥土也。
《金匱》:“假令瘦人,臍下有悸,吐涎水而顛眩,此水也,五苓散主之。”理中丸方在人參。治霍亂吐利,若臍下筑者,腎氣動(dòng)也,去術(shù),加桂四兩,悸者,加茯苓二兩!秱小柴胡湯,方在柴胡。治少陽傷寒。心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓。蓋悸者,木也,所以致木之悸者,水也。緩則悸于心下,急則悸于臍間。臍下之悸,用桂枝以疏木,心下之悸,用茯苓以瀉水,緩急之不同故也。
茯苓四逆湯,茯苓四兩,甘草二兩,人參一兩,干姜一兩,附子一兩。治汗下之后,病仍不解,煩躁者。以汗下亡陽,土敗水發(fā),陽氣拔根,擾亂無歸,故生煩躁。參、甘、姜、附,溫補(bǔ)火土,茯苓瀉其水邪也。
火位于上,水位于下,水寒而下潤(rùn),火熱而上炎。人之生也,火水必交,交則火胎于坎而水不寒,水孕于離而火不炎。水火相交,爰生濕氣,土位在中,是以性濕。火燥水濕,自然之性。土生于火,而土之濕氣,實(shí)化于水。水火之交,全賴乎土,己土左旋,坎陽東升而化火,戊土右轉(zhuǎn),離陰西降而化水。水火互根,寒熱交濟(jì),則胃不偏燥而脾不偏濕,陰陽和平,是以無病。
物不能有盛而無衰,火盛則土燥,水盛則土濕。水不勝火,則濕不勝燥,然丁癸同宮,丁火不能敵癸水之寒,戊己并列,而戊土何能敵己土之濕。人之衰也,火消而水長(zhǎng),燥減而濕增,其大凡也。
土濕不運(yùn),升降倒行,水木下陷而寒生,火金上逆而熱作,百病之來,莫不以此。自此以往,陽火漸虧,陰水漸盛;饛(fù)而土生則人存,水盛而土崩則人亡,是以仲景垂教,以少陰之負(fù)趺陽者為順。土勝為順,水勝為逆,古之圣人,燥土而制水,后之庸工,滋水而伐土,上智之與下愚,何其相遠(yuǎn)也。
土燥之病,傷寒惟陽明有之,而濕居其半,他經(jīng)已不少睹,內(nèi)傷雜病之中,那復(fù)有此!后世庸工,開滋陰補(bǔ)水之門,而醫(yī)如蕭斧,人若朝菌矣。凡內(nèi)傷諸病,如氣鼓水脹,咳嗽痰飲,泄利淋濁,吐衄崩漏,瘕疝帶下,黃疸消渴,中風(fēng)顛狂,驚悸遺精,反胃噎膈,泄穢吞酸,骨蒸毛熱,閉經(jīng)絕產(chǎn),霍亂腹痛,傷風(fēng)齁喘,種種幻怪,百出不窮,究其根原,悉緣土濕。茯苓瀉水燥土,沖和淡蕩,百病皆宜,至為良藥。道家稱其有延年之功,信非過也。
庸工用乳制,最繆不通!