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保嬰撮要:咳嗽

錢仲陽云∶嗽者肺感微寒。八九月間肺氣正旺,若面赤身熱,其病為實(shí),當(dāng)用葶藶丸下之,久嗽者不宜下。若在冬月,乃傷風(fēng)嗽,當(dāng)用麻黃湯汗之。面赤飲水,咳嗽唾膿痰,咽喉不利者,以甘橘湯清之。先咳后喘,面腫身熱,肺氣盛也,以瀉白散平之。嗽而唾痰涎乳者,以白餅子下之…

錢仲陽云∶嗽者肺感微寒。八九月間肺氣正旺,若面赤身熱,其病為實(shí),當(dāng)用葶藶丸下之,久嗽者不宜下。若在冬月,乃傷風(fēng)嗽,當(dāng)用麻黃湯汗之。面赤飲水,咳嗽唾膿痰,咽喉不利者,以甘橘湯清之。先咳后喘,面腫身熱,肺氣盛也,以瀉白散平之。嗽而唾痰涎乳者,以白餅子下之。潔古云∶嗽而兩脅痛者,屬肝經(jīng),用柴胡湯。咳而嘔苦水者,屬膽經(jīng),用黃芩半夏湯?榷碇腥绻U撸瑢傩慕(jīng),用甘桔湯?榷庹撸瑢傩∧c,用芍藥甘草湯。

咳而右脅痛者屬脾經(jīng),用升麻湯?榷鴩I長蟲者,屬胃經(jīng),用烏梅丸。咳而喘息吐血者,屬肺經(jīng),用麻黃湯?榷遺尿者,屬大腸,用赤石脂湯?榷惩,甚則咳涎者屬腎經(jīng),用麻黃附子細(xì)辛湯?榷z尿者,屬膀胱,用茯苓甘草湯?榷?jié)M,不欲食,面腫氣逆者,屬三焦,用異功散。若咳嗽流涕,外邪傷肺也,先用參蘇飲。喘嗽面赤,心火刑肺也,用人參平肺散,及六味地黃丸。嗽而吐青綠水,肝木乘脾也,用異功散加柴胡、桔梗。嗽而吐痰乳,脾肺氣傷也,用六君子加桔梗。若咳膿痰者,熱蘊(yùn)于肺,而成肺也,用桔梗湯。凡風(fēng)邪外傷,法當(dāng)表散而實(shí)腠理,其用下藥,非邪傳于內(nèi),及胃有實(shí)熱者,不宜輕用。面色白,脈短澀者,肺之本證也,易治。面色赤,脈洪數(shù)者,火刑金也,難治。

治驗(yàn)一小兒潮熱煩渴,大便干實(shí),氣促咳嗽,右腮色赤,此肺與大腸有熱,用柴胡飲子一服,諸癥頓退。后又發(fā)搐切牙頓悶,此肝脾氣血虛也,用四君、芎、歸、鉤藤鉤而愈。

一小兒咳嗽惡心,塞鼻流涕,右腮青白,此脾肺氣虛,而外邪所乘也,先用惺惺散,咳嗽頓愈。但飲食不思,手足指冷,此外邪雖去,而元?dú)馍刑撘,?dāng)調(diào)補(bǔ)脾土,而生肺金,遂用六君、升麻,治之而愈。大凡外邪所侵,而痰涎壅塞者,宜表散之;外邪既去,而喘嗽未愈,或更氣促,肺氣虛也,屬形病俱虛,須用六君子之類,調(diào)補(bǔ)脾土,以生肺金為善。設(shè)徑補(bǔ)肺氣,則反益其邪,況肺乃脆嫩之臟而司腠理,以脾為母。若腠理不密,風(fēng)邪外侵,蘊(yùn)結(jié)于肺,而變咳嗽諸癥,乃形氣不足,病氣有余也,最難調(diào)理。設(shè)或嘔吐傷其胃氣,汗下?lián)p其津液,必變肺痿、肺癰。

吳江史萬言子六歲,感冒咳嗽,發(fā)散過度,喘促不食,痰中有血,用桔梗湯而愈。后因元?dú)馕磸?fù),清氣不升,大便似痢,或用五淋散、黃連、枳實(shí)之類,痰喘目札,四肢抽搐,變慢風(fēng)而歿。

一小兒傷風(fēng)咳嗽發(fā)熱,服解表之劑,加喘促出汗。余謂肺脾氣虛,欲用補(bǔ)中益氣湯五味子補(bǔ)之。不信,乃自服二陳、桑皮枳殼,而發(fā)搐痰涌。余仍用前藥,加鉤藤鉤而痊。

一小兒有哮病,其母遇勞即發(fā),兒飲其乳亦嗽,用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之,母子并愈。

一小兒傷食,發(fā)熱抽搐,嘔吐喘嗽,屬脾肺氣虛有熱,用六君、炒黑黃連、山梔而愈。

一小兒咳嗽,因乳母素食膏粱炙 所致,用清胃散而愈。后其母因怒,咳嗽脅痛,其子亦然,母服小柴胡湯,子亦隨愈。

吳江史萬洲子,傷風(fēng)咳嗽,或用散表化痰之藥,反加痰盛腹脹,面色 白,余謂脾肺氣虛也,用六君、桔梗一劑,頓愈。三日后,仍嗽,鼻流清涕,此后感于風(fēng)寒也,仍用前藥,加桑皮、杏仁,而愈。

一小兒發(fā)熱咳嗽,右腮赤色,此肺金有熱,用瀉白散而愈。次日重感風(fēng)邪,前癥復(fù)作,聲重流涕,用參蘇飲加杏仁、桑皮而愈。但右腮與額微赤,此心火乘肺也,用人參平胃散一劑遂痊。

一小兒咳嗽發(fā)熱,右臉赤色,作渴煩悶,倦怠少食,肚腹作脹,此風(fēng)邪傷肺,飲食傷脾,先用六君、桔梗、杏仁、柴胡一劑,諸癥少愈,后去杏仁、柴胡,又一劑而安。

一小兒發(fā)熱,右臉赤,咳嗽痰盛,余謂∶風(fēng)邪蘊(yùn)結(jié)于肺,而痰作也。用二陳加桑皮、杏仁、桔梗治之將愈,自用發(fā)散降火之劑,風(fēng)痰不退,發(fā)熱益甚。余曰∶此脾肺俱虛也。用五味異功散加桔梗四劑漸愈,又用六君子湯而愈。

一小兒三歲,痰涎上涌,氣喘胸滿,大便不實(shí),睡而露睛,手足指冷,此屬形病俱虛也,用六君、桔梗一劑,諸癥稍緩,至四劑,將愈。復(fù)傷風(fēng)寒,前癥仍作,又以前藥加紫蘇、杏仁、桑皮而安。

一小兒傷風(fēng)咳嗽痰盛,雜用化痰等藥,寒熱益甚,面色或青或赤,此風(fēng)熱相搏也,用牛黃清心丸一服,又六君、桔梗二服而痊。

麥煎散 治夾驚傷寒,吐逆壯熱,表里不解,氣粗喘急,面赤自汗,或狂語驚叫,或不語自汗。又治癮疹搔癢,往來潮熱,或時(shí)行麻痘,余毒未盡,痰涎咳嗽,或變驚風(fēng),手足搐搦,眼目上視,或傷風(fēng)頭痛。并宜服之。

滑石 地骨皮 赤芍石膏 白茯苓 杏仁 人參 知母 甘草 m.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/葶藶子(炒。各半兩) 麻黃(去節(jié)一兩半) 小麥(五六十粒)

上為末,每服一錢,麥子煎湯調(diào)下。若久嗽傳于五臟,或唾痰涎,或厥冷驚悸,甚則目眶腫黑,白睛色赤,用生地黃、黑豆濕研,或膏掩目眶上,服麥煎散。久嗽成癇,服散癇之藥。

小青龍湯 治傷寒表不解,惡寒體熱,心下停水干嘔,咳嗽喘急,或肺脹胸滿,鼻塞清涕,噯逆氣喘。仲景所謂∶表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴或噎,或小便不利,或小腹脹滿。此湯主之。

麻黃(去節(jié)) 赤芍藥 半夏(湯炮。各七錢) 細(xì)辛 干姜(炮) 甘草(炙) 桂枝(各三錢) 五味子(半兩,杵)

上每服二錢,水煎。

理中湯 治脾胃虛寒,胸膈痞滿,或心腹疼痛,痰逆嘔吐,飲食減少,氣短羸困,或霍亂吐利,手足厥冷,不喜飲水者。

人參 白術(shù) 干姜(炮。各等分) 甘草(炒m.gydjdsj.org.cn/pharm/,減半)

上每服三錢,水煎熱服,或研末,白湯調(diào)下。

惺惺散 治外感風(fēng)寒,鼻塞痰嗽發(fā)熱。

桔梗 細(xì)辛 人參 白術(shù) 甘草 栝蔞根 白茯苓上為末,每服二錢) 入薄荷五葉,水煎服。

參蘇飲 治感冒發(fā)熱頭痛,傷風(fēng)咳嗽,傷寒嘔吐,胸膈不袂,痰飲凝結(jié)。

紫蘇 前胡 陳皮 半夏(泡七次) 干葛 茯苓 枳殼(炒) 桔梗(各三錢) 甘草(一錢) 人參(三錢)

上為末,每服一二錢,姜棗水煎服。

保肺湯 治肺胃受風(fēng)熱,痰盛咳嗽,喘吐不止,及治久嗽不愈。

山藥 白茯苓 蘇葉(各一錢) 白僵蠶(去絲嘴,炒,二錢) 藿香(五分) 百部(六分) 黃芩 防風(fēng)杏仁(去皮尖麩炒。各一錢) 百合(五分) 五味子(一錢) 桔梗(一錢)

上水煎,食后服。

天麻防風(fēng)丸 治驚風(fēng)咳嗽,身體壯熱,多睡驚悸,手足抽掣,精神昏憒,痰涎不利,及風(fēng)邪溫?zé)帷?/p>

天麻 防風(fēng) 人參 辰砂 雄黃 麝香 甘草(炙。各二錢半) 全蝎(炒) 僵蠶(各半兩,炒) 牛黃一方有膽南星,無麝香。上為末,煉蜜丸,桐子大。每服一二丸,薄荷湯下。

麻黃湯 治太陽癥,頭疼發(fā)熱,身頭惡風(fēng),無汗喘滿,脈浮緊,八九日不解,當(dāng)發(fā)汗,汗已煩悶瞑目者必衄,衄乃解,所以然者,陽氣重故也。

甘草(半兩) 麻黃(去節(jié),一兩半) 桂枝(一兩) 杏仁(去皮,三十五個(gè))

上每服三錢,水煎。

柴胡石膏湯 治時(shí)行瘟疫,壯熱惡風(fēng),頭痛體疼鼻塞,心胸?zé)M,寒熱往來,咳嗽涕唾稠粘。

白皮 黃芩(各三錢半) 升麻(二錢半) 石膏 前胡 赤芍藥 干葛 柴胡(各五錢) 荊芥穗(三錢)

上為末,每服一二錢,姜二片,淡豉十粒,水煎。

葶藶丸 治脾熱熏肺,或傷風(fēng)咳嗽,面赤痰盛,身熱喘促。

葶藶子(隔紙略炒) 防己 黑牽牛(略炒) 杏仁(去皮尖雙仁,麩炒搗膏,一兩)

上為末,研入杏膏拌勻,取蒸棗肉搗和丸,麻子大。每服五七丸,淡姜湯下,量兒加減。

黃芩半夏生姜 治膽腑咳嘔苦水若膽汁。

黃芩 生姜(各一錢) 甘草(炙) 芍藥(各六分) 大棗(二個(gè)) 半夏(一錢五分)

上水煎服。

甘橘湯 治心臟咳,咳而喉中如梗狀,甚則咽腫喉痹。

粉草(一錢) 苦梗(一錢)

上水煎,食后服。

芍藥甘草湯 治小腸腑咳,咳而失氣。

芍藥 甘草(炙。各一錢)

上水煎服。

升麻湯 治脾臟咳,咳而右脅下痛,痛引肩背,甚則不可以動(dòng),動(dòng)則咳涎。(方見傷寒)

烏梅丸 治胃腑咳,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。

烏梅(三十個(gè)) 細(xì)辛 附子(掣) 桂枝 人參 黃柏(各六錢) 干姜 黃連(各一兩) 當(dāng)歸 蜀椒(各四兩)

上為末,用酒浸烏梅一宿,去核蒸之,與米飯搗和丸,桐子大。每服十丸,白湯下。

赤石脂禹余糧 治大腸咳,咳而遺屎。

赤石脂 禹余糧(各二兩,并打碎)

上每服二錢,水煎。

麻黃附子細(xì)辛湯 治腎臟咳,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。又治寒邪犯齒,致腦齒痛,宜急用之,緩則不救。

麻黃 細(xì)辛(各二錢) 附子(一錢)

上每服一錢,水煎。

茯苓甘草湯 治膀胱咳,咳而遺溺。

茯苓(二錢) 桂枝(二錢半) 生姜(五大片)

上每服二錢,水煎。

牛黃清心丸(方見急驚)

瀉白散(方見肺臟)

二陳丸(方見吐噦)

補(bǔ)中益氣湯(方見虛羸)

小柴胡湯(方見痙癥)

桔梗湯(方見肺癰)

四君子湯

六君子湯

清胃散

異功散(四方并見內(nèi)釣)

地黃丸(方見腎臟)

五苓散(方見五淋)

人參平肺散(方見夜啼)

白餅子(方見發(fā)搐)

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