人有久患心疼，時(shí)重時(shí)輕，大約饑則痛重，飽則痛輕，人以為寒氣中心也，誰(shuí)知是蟲(chóng)傷胃脘乎。蓋心君寧?kù)o，客寒客熱之氣，皆不能到，倘寒氣犯心，立刻死矣，安能久痛乎。凡痛久不愈者，皆邪犯心包與胃口耳。但邪犯胃與心包，暫痛而不常痛也，斷無(wú)饑重而飽輕者。若蟲(chóng)蝕則覓食頭上行，而無(wú)食以充其饑，則其身上攛，口嚙胃脘之皮，則若心痛，而實(shí)非心痛也。不殺蟲(chóng)而但止其痛，痛何能止乎。方用化蟲(chóng)定痛丹∶
生地（二兩) 水煎汁二碗，入白薇二錢(qián)，煎www.med126.com汁一碗，淘飯食之，非吐物如蝦蟆，必瀉蟲(chóng)如守宮也。
大凡胃中濕熱，人多生蟲(chóng)。飲食倍于尋常，皆易有蟲(chóng)，以此方投之，皆能取效，不止治心痛之蟲(chóng)也。蓋生地殺蟲(chóng)于有形，而白薇殺蟲(chóng)于無(wú)形，合而用之，化蟲(chóng)最神。蟲(chóng)死而心痛自除，非生地、白薇之能定痛也。
此癥用草根粥亦效。
楝樹(shù)根（一兩)
煎湯二碗，入甘草一錢(qián)，再煮粥一碗。頓食之，即止痛。
人有一時(shí)心痛，倏痛倏已，一日而十?dāng)?shù)遍者，飲食無(wú)礙，晝夜不安，人以為此蟲(chóng)也，而不知不然。夫蟲(chóng)痛必非一日而成，豈有無(wú)端而一時(shí)心痛者乎�；蛟淮嘶鹨�。夫火則終日痛，而必非時(shí)痛時(shí)止者。然則為何痛乎?非火、非蟲(chóng)，乃氣虛而微感寒濕之邪，邪沖心包而作痛，邪不沖心包而即不痛，即古人所云去來(lái)痛也。痛無(wú)補(bǔ)法，而獨(dú)去來(lái)痛，必須用補(bǔ)，不補(bǔ)虛而痛不能止。然徒用補(bǔ)藥，而不加入祛寒祛痰之味，亦不能定痛也。方用去來(lái)湯∶
人參（三錢(qián)) 茯苓（三錢(qián)) 蒼術(shù)（三錢(qián)) 白術(shù)（五錢(qián)) 甘草（二錢(qián)) 川烏（二錢(qián)) 半夏（一錢(qián))水煎服。一劑而痛即止，再劑而痛不再發(fā)。
方中用二術(shù)為君主，最有佳意。蓋痛雖由于氣虛，畢竟?jié)駳庵中陌�。二術(shù)去濕而又健脾胃之氣，故用之以佐人參、茯苓補(bǔ)氣以利濕，則濕去而氣更旺也。氣既旺矣，而川烏得直入心包，以祛逐其寒邪；半夏得行于中脘，而消其敗濁之痰；甘草和緩，調(diào)停于邪正之間，以奏功于眉睫矣。
此癥用蒼烏參苓散亦甚效。
人參 草烏（各一錢(qián)) 茯苓 蒼術(shù)（各三錢(qián)) 巴戟天（一兩)水煎服。一劑即止痛。
人有心痛之極，苦不欲生，徹夜呼號(hào)，涕泗滂沱者，人以為火邪作祟也。然致此火邪之犯心者，何故乎?蓋因肝氣之郁而不舒，木遂生火以犯心矣。夫肝木生心火者也，而何以反致克心，蓋心屬火，而火不可極，火極反致焚心，往往有自焚而死者。故心火太旺，火正為心之所惡，而又得肝木之助火，則心不能受，必呼號(hào)求救于四鄰，自然涕淚交垂矣。且肝木之火又系郁火，正火順而郁火逆，猶非心之所喜，故入心而心不受。然火勢(shì)太旺，又不能遏抑，偏欲直入于心宮，而心包又掩護(hù)重重，未易焚燒，但肝木之郁火，乃木中之火，龍雷之火也，每從下而上沖，霹靂之威，震開(kāi)天門(mén)，火光所至，焚林燒木，天地且為之動(dòng)蕩，何能止遏哉。此肝火之沖心，所以直受其害也。治法必須瀉肝木之火，更須解木氣之郁，而少佐以安心之劑，則心痛自止也。方用救痛安心湯∶
白芍（一兩) 炒梔子（m.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/三錢(qián)) 甘草（一錢(qián)) 柴胡（二錢(qián)) 貫仲（二錢(qián)) 乳香（一錢(qián)) 沒(méi)藥（一錢(qián)) 蒼術(shù)水煎服。一劑而痛定，再劑而全愈矣。
白芍、柴胡，最解肝氣之郁；梔子、貫仲，最瀉肝火之暴；乳香、沒(méi)藥，最止臟腑之痛，而甘草、蒼術(shù)和中消濕，輔佐得宜，故一劑而奏功也。
此癥用梔香飲亦妙。
炒梔子 荊芥（各三錢(qián)) 茯苓（五錢(qián)) 甘草 乳香末 丹砂末 木香末（各一錢(qián))水煎調(diào)服。一劑即止痛。
人有真正心痛，法在不救，然用藥得宜，亦未嘗不可生也。其癥心痛不在胃脘之間，亦不在兩脅之處，恰在心窩之中，如蟲(chóng)內(nèi)咬，如蛇內(nèi)鉆，不特用飯不能，即飲水亦不可入，手足冰冷，面目青紅者是也。夫真心痛，原有兩癥，一寒邪犯心，一火邪犯心也。寒犯心者，乃直中陰經(jīng)之病，猝不及防，一時(shí)感之，立刻身死。死后必有手足盡紫黑者，甚則遍身俱青，多非藥食能救，以至急而不遑救也。倘家存藥餌，用人參一、二兩，附子三錢(qián)，急煎救之，可以望生，否則必死。若火犯心者，其勢(shì)雖急而猶緩，可以遠(yuǎn)覓藥餌，故不可不傳方法，以救人也。余言前癥，正火邪犯心也，但同是心疼，何以辨其一為寒而一為熱?蓋寒邪舌必滑，而熱邪舌必燥耳。倘辨其為火熱之心痛，即用救真湯投之炒梔子（三錢(qián)) 炙甘草（一錢(qián)) 白芍（一兩) 廣木香末（二錢(qián)) 石菖蒲（一錢(qián))水煎服。一劑而痛止矣，不必更用二劑。但痛止后必須忍饑一日，斷不再發(fā)。
或曰∶既是真心痛，宜用黃連以直治心火，何以不治心而治肝耶?不知肝為心之母，瀉肝木之氣，則肝不助火而心氣自平，瀉肝木正善于瀉心火也。倘直瀉其心，則心必受傷，雖暫取效于一時(shí)，而脾胃不能仰給于心火，則生氣遏抑，必至中脘虛寒，又變成他癥矣。此黃連之所以不用，而反用梔子也。
人有患心疼之病，百藥治之不效，得寒則痛，得熱亦痛，蓋此癥非心痛，乃胃痛也。寒熱俱能作痛，蓋寒與熱不并立，寒熱同乘于心胃之間，寒欲凌熱，而熱不肯相讓；熱欲欺寒，而寒不肯相安，兩相攻戰(zhàn)，勢(shì)均力敵。治心則胃氣受傷，治胃則心氣受損，所以治寒治熱，而兩無(wú)一效也。治法宜兩治之以解紛，而心痛自愈。方用雙治湯∶
附子（一錢(qián)) 黃連（一錢(qián)) 白芍（五錢(qián)) 甘草（一錢(qián))水煎服。一劑而痛立愈。
用黃連以清心火，用附子以祛胃寒，用白芍、甘草為君，使兩家有和解之好。蓋芍藥、甘草最能入肝平木，肝氣既平，自然不去克胃，而又去生心，調(diào)和于心胃之間，實(shí)有至理，非漫然而用之者也。
此癥亦可用蒼烏暖心丹∶
白術(shù)（一兩) 白芍（二錢(qián)) 茯苓（五錢(qián)) 蒼術(shù)（三錢(qián)) 川烏（一錢(qián)) 肉桂 甘草（各五分)水煎服。下喉即止痛。
人有心痛不能忍，氣息奄奄，服姜湯而少安，手按之而能忍，目輕夜重，痛陣至?xí)r，幾不欲生，人以為此寒痛也。用熱藥少止，片時(shí)而仍痛，其故何與?寒有不同也。凡人心君寧?kù)o，由于腎氣之通心也。腎氣不交于心，而寒邪中之，心遂不安而痛矣。倘徒祛其寒而不補(bǔ)其腎，則腎虛而火不能下熱于腎中，即腎虛，而水不能上交于心內(nèi)。此治心必須治腎，而補(bǔ)腎中之火以救心，猶必須補(bǔ)腎中之水以救腎也。方用補(bǔ)水救火湯∶
熟地（一兩) 山茱萸（三錢(qián)) 巴戟天（五錢(qián)) 山藥（三錢(qián)) 白術(shù)（五錢(qián)) 肉桂（一錢(qián)) 北五味（五分)水煎服。一劑而痛可止，二劑而痛全愈，十劑而痛不再發(fā)。
此方視之，絕非治心痛之藥，而用之治心腎不交之心痛，實(shí)有奇功。蓋腎中水火不交，而腎邪直犯于心矣。吾補(bǔ)其腎中之水火，水得真火以相生，火得真水以相養(yǎng)，腎中之陰陽(yáng)既濟(jì)，則心腎之陰陽(yáng)又安得有冰炭之乖乎。故不必引其上下之相交，而腎氣自通于心，心氣自降于腎，一如夫婦之好合矣，邪亦烏能間之，況原無(wú)寒邪哉。
此癥用交濟(jì)湯亦佳。
白術(shù) 蒼術(shù)（各五錢(qián)) 肉桂 破故紙 菟絲子（各三錢(qián)) 廣木香 甘草（各一錢(qián)) 熟地（一兩)水煎服。
