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中醫(yī)討論:中醫(yī)進社區(qū)需在政策和機制層面有所突破

據(jù)新華社訊  作為“國家中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”,成都市青羊區(qū)近年來通過優(yōu)化投入機制、考評機制等舉措,初步探索出中醫(yī)進社區(qū)服務(wù)的長效化模式,實現(xiàn)了每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)都擁有中醫(yī)藥科(室),讓社區(qū)居民享受到了中醫(yī)藥簡便、價廉的特色服務(wù),有效地緩解了基層“看病難、看病貴”的問題。但基層執(zhí)業(yè)人員坦言,在全國范圍內(nèi)深入開展中醫(yī)進社區(qū)還存在幾個方面的問題亟待解決。
   
首先,中醫(yī)進社區(qū)急需建立資金保障。青羊區(qū)對中醫(yī)事業(yè)發(fā)展特別重視,財政投入逐年遞增。2008年,中醫(yī)藥投入達314.9萬元,2005~2007年,累計達到1461萬元。但是,由于目前普遍存在重西醫(yī)、輕中醫(yī)的觀念,各地對中醫(yī)的投入嚴(yán)重不足,直接制約了基層中醫(yī)服務(wù)的開展。
   
其次,中醫(yī)進社區(qū)需盡快出臺中醫(yī)醫(yī)師“多點執(zhí)業(yè)”的政策。青羊區(qū)骨科醫(yī)院院長高巍指出,現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定了醫(yī)師不能“多點執(zhí)業(yè)”,目前醫(yī)院的名中醫(yī)走進社區(qū)坐診采取的是在衛(wèi)生部門備案的方式,但如果出現(xiàn)醫(yī)療事故,對醫(yī)生、醫(yī)院來說,備案實際上并不具備法律效應(yīng),不能從機制上解決問題。
   
第三,社區(qū)中醫(yī)培養(yǎng)仍需建立配套的激勵機制。目前通過學(xué)校培養(yǎng)出來的中醫(yī),由于教育課程設(shè)置問題,實際上并沒有能力開方治病,需要在基層鍛煉,通過臨床“師帶徒”才能提升業(yè)務(wù)水平。但目前基層中醫(yī)帶徒缺乏激勵政策,師帶徒一年只有幾百元的補貼,直接挫傷了基層中醫(yī)帶徒的積極性。
   
第四,社區(qū)中醫(yī)地位和待遇也有待提升。業(yè)內(nèi)人士表示,近年來,中醫(yī)人才特別是基層的中醫(yī)人才招不進、留不住,最根本的原因就是待遇差、地位低?粗嗅t(yī)便宜,就診人多,但是方劑也便宜,沒有利潤可言。所以在醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)行的運營模式下,很多中醫(yī)醫(yī)師反而愿意開西藥、開化驗單。
   
青羊區(qū)衛(wèi)生局副局長陳云認(rèn)為,中醫(yī)進社區(qū)關(guān)鍵在于社區(qū)中醫(yī)特色服務(wù)內(nèi)涵的豐富和拓展。希望國家有關(guān)部門盡快出臺相應(yīng)的具體措施,繼承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè),滿足廣大居民對中醫(yī)中藥的需求,調(diào)整完善衛(wèi)生服務(wù)體系,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的能力。


來源:中國醫(yī)藥報
-----------我想中醫(yī)的特點已經(jīng)決定了不可能高人遍地,在社區(qū)里設(shè)中醫(yī)解決百姓的實際問題基本上是夢想.大概中醫(yī)只能從保健方面入手才能真正做到遍地開花.
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