標題: 鼻息肉摘除后過敏性鼻炎、過敏性哮喘、吃了附子理中丸后鼻頭痛
1、請詳細填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :ffice:smarttags" />1976年8月初2(閏八月前一個)
籍貫(或居住地):老家 江蘇省東?h,現(xiàn)在江蘇省無錫 江陰市生活10年
婚否: 已婚
職業(yè):石化企業(yè)化驗室
身高:170公分
體重: 74Kg
腰圍: 2尺6
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :較白皙
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):fficeffice" />
1、當前癥狀:早起一只會鼻塞清涕稍多,擤鼻3次左右有少許黃鼻涕和干皮,鼻腔開始干凈,過幾分鐘還有少許清涕,知道吃完早飯,可正常且干燥;二周前開始哮喘,睡覺時、早起時,喘不上氣,醫(yī)生叫吃酮替酚早晚各一片,至今,中間吃了附子理中丸,鼻頭痛;
2、看了行者先生診治的病例,學著自己買附子理中丸和蜂王漿吃,開始時早上空腹吃18粒,吃了一周,感覺鼻子變干,然后早上空腹吃18粒、上午11:20吃18粒,吃了三天,結果鼻頭痛,無法洗臉,碰到就疼,有腫脹感,現(xiàn)在停藥3天了,吃蜂蜜和蜂王漿;
3、日常護理,停了噴鼻子的激素雷諾考特1月,每天生理鹽水(藥店買的)浸泡鼻腔,每周洗鼻器沖用生理鹽水(藥店買的)洗鼻腔1-2次;
4、曾經(jīng)自己按照治療面癱的中藥方配中藥熏蒸鼻腔,沒有見效;
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):
1、身體一直很健康,在化工廠工作5年時,2003年開始有嗅覺減退,2004年流清涕、無鼻塞、噴嚏等,2005年11月感冒鼻塞不通,醫(yī)院檢查是鼻兩側息肉,06年4月15住院做了鼻內窺鏡息肉摘除、上額竇開口手術,4月25日出院,出院后每日噴激素-雷諾考特、生理鹽水洗鼻,每3個月到醫(yī)院做內窺鏡清理;
西醫(yī)病名: 鼻息肉、過敏性鼻炎、過敏性哮喘
是否長期用過激素: 是,鼻內鏡手術后一直使用雷諾考特2年
是否大量用過消炎藥: 手術時用過
是否做過內臟手術: 無
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左): 慢 有力 77下 /分鐘
脈(右): 慢 有力 74下 /分鐘
面: 紅 白
眼:有神、白無血絲
舌: 舌兩邊有齒痕 紅 潤
齒: 下面不整齊 下面門牙有 齟齬 顏色白、下面微黃 有力
耳: 正常右
目: 正常
口:正常
鼻:通氣尚好,有少量清涕、早起較多、且有少量黃團
咽: 正常
胸: 正常
乳:正常
脅:正常
腹: 脹 滿 痛 腫 硬
外陰: 正常
心和心跳次數(shù): 75次/分鐘、正常
心下: 正常
胃:正常
頭:清醒、正常
項:正常
肩: 正常
臂: 正常
手: 冬天會冷冰冰,捂熱后就好了,指甲上的小太陽有5毫米大小
背: 正常
腰: 正常
腿: 有力、正常
膝: 正常
足:冬天會冷冰冰,熱水泡腳后馬上上床就好了
足跟: 正常
足趾:正常,鼻子不好時,三個小腳趾縫特別癢,輕微腳氣,平時正常
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 多喝白開水 不喜甜、能喝6兩白酒但很少喝,一年4-5次左右
食:喜面 喜粥 喜油膩、咸、辣但很少吃、咸、辣
睡眠: 晚上9:30睡覺、早上6:30起床,最近二周受過敏性氣管炎影響,每天早上3-4點醒,然后迷迷糊糊到6:30起床
大便: 一日一次 ,晚上9:00左右,想改變習慣到早上6:30,總是失敗
小便:色白 早起色微黃 次數(shù)正常
房事: 有 一周一次
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀: 怕冷 不怕熱 哮 喘 氣短 有痰 、夜里下半夜鼻塞
5、七情何者為重 憤怒 思慮 恐懼
懇請先生們診治!