1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目性別：男
生辰：2004年8月23日
籍貫： 湖北宜昌
身高： 88CM
體重： 12kg
膚色：黑黃色
主要癥狀：反復(fù)
咳嗽,多痰,鼻塞
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
為了讓先生更好的了解小兒的病情,我現(xiàn)在把孩子出生到現(xiàn)在的情況作個(gè)簡(jiǎn)單的描述:
小兒系
早產(chǎn)兒,比預(yù)產(chǎn)期早一個(gè)月出生,(早產(chǎn)原因疑是媽媽
感冒用藥所致)剖腹產(chǎn).出生時(shí)體重2.7kg,身高54CM,后一直偏瘦偏矮.出生第三個(gè)月開(kāi)始腹泄,嚴(yán)重時(shí)大便帶血絲,我們非常害怕,西醫(yī)斷為腸胃炎,連打吊針三天后好轉(zhuǎn),過(guò)了一個(gè)星期又復(fù)發(fā),又打針,十天后復(fù)發(fā),如此反復(fù),后來(lái)便看中醫(yī),也是反復(fù),喝完中藥后,小兒的大便就是中藥的顏色...這樣一直到八個(gè)月時(shí)慢慢好轉(zhuǎn),后來(lái)又復(fù)發(fā)了幾次,一歲后慢慢好了.八個(gè)月時(shí)出了急疹醫(yī)院當(dāng)感冒治打過(guò)三天吊針.這期間也是動(dòng)不動(dòng)感冒,比較常見(jiàn)的是腸胃型的感冒(西醫(yī)斷),上吐下泄.比較少咳嗽.小兒從小睡眠很少，易醒，要睡之前喜歡吵鬧。一哭鬧就容易大量出汗。
小兒從小就汗多,特別是睡覺(jué),一睡就是滿頭大汗,一直如此.
再說(shuō)說(shuō)這次的咳嗽:
2006年3月5日,送他上幼兒園,他大聲哭鬧,晚上回來(lái)聲音嘶啞,接下來(lái)幾天稍有好轉(zhuǎn),到3月12日晚偶爾小聲輕咳一聲.13日咳嗽加重,晚上睡到半夜開(kāi)始發(fā)燒,37.8C第二天早上38.3℃,送到醫(yī)院,說(shuō)是感冒了,扁
桃體發(fā)炎,打吊針,用的是
克林霉素、
雙黃連等。同時(shí)配藥夏桑菊、
阿莫西林，小兒止咳化痰顆粒。當(dāng)晚好了很多，咳嗽頻率下降，打針到第三天晚上又加重，晚上咳得睡不著，孩子就大哭。第四天換成“先鋒”繼續(xù)打，同樣的事情出現(xiàn)了，第一天好轉(zhuǎn)，到第三天又加重，于是再接著打針，藥轉(zhuǎn)為吃羅
紅霉素，稍有好轉(zhuǎn)，一送到幼兒園后，又重了，在家調(diào)養(yǎng)兩天，稍好一點(diǎn)點(diǎn)，到醫(yī)院拍片，診斷為支氣管炎，開(kāi)了一些消炎藥，吃了后沒(méi)什么效果，把孩子轉(zhuǎn)到一個(gè)親戚家奶奶專心照顧，在農(nóng)村，空氣非常好的那種。過(guò)了幾天好多了，斷斷續(xù)續(xù)地咳，鼻塞卻一直也不見(jiàn)好，接回家后癥狀繼續(xù)，這其間給他喝
蛇膽川貝液大概喝了十天，因無(wú)效果停藥�？人赃�是繼續(xù).
4月10日凌晨2：0左右又開(kāi)始低燒，38℃左右，后出了一頭大汗后燒退了，給他喂了
小兒感冒顆粒和阿莫西林\夏桑菊,他又睡著了，后又開(kāi)始低燒，37.8℃,天亮?xí)r燒退了,第二天,他一切正常,晚上睡覺(jué)時(shí)沒(méi)燒了,但是汗非常多,接下來(lái)幾天都是這樣汗多,過(guò)了四天的樣子,正常了.這期間咳嗽照舊,晚上睡覺(jué)咳得少,感覺(jué)喉嚨痰多,因?yàn)樗粫?huì)吐,所以我無(wú)法看到痰是什么樣的.加上鼻塞,睡著不舒服,有時(shí)就大聲哭鬧幾聲后太困了又睡了,早上起來(lái)時(shí)咳嗽幾聲不等，喜歡說(shuō)話，說(shuō)多了就咳.
4月23日放學(xué)時(shí)幼兒園的老師說(shuō)他當(dāng)天早上吐了,上午下午大便了兩次,非常稀,建議看醫(yī)生.當(dāng)晚我提心吊膽,準(zhǔn)備第二天送他去看病,可是第二天他精神很好,飲食照常.后一切如前,咳嗽繼續(xù).鼻塞也是,其中一次噴嚏打出來(lái)的鼻涕里還有血絲.但是一直以來(lái)孩子的精神還挺好（最開(kāi)始幾天除外)，活潑好動(dòng)。
4月27日晚小兒先睡,因?yàn)槊覄?wù),他把被子踢開(kāi)了大約一小時(shí),后來(lái)一醒就咳嗽,加上鼻塞，半天睡不著,又加重了,咳時(shí)大口吸氣,發(fā)出很尖的聲音,有些發(fā)抖的聲音.痰在喉嚨處孩子吞不下去又一下子咳不出來(lái),感覺(jué)痰在那里一上一下的.加上鼻子呼吸不通,替他難受死了.
小兒的咳嗽又加重了,對(duì)此我真的是無(wú)計(jì)可施了,如果可能,每個(gè)媽媽都想替孩子受罪的.
懇請(qǐng)先生幫幫一個(gè)可憐的媽媽
西醫(yī)病名： 支氣管炎
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 否
是否大量用過(guò)消炎藥： (對(duì)不起,不知道大量是多少)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 未做過(guò)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
面： 黃 黑 眼： 眼皮腫
舌： 瘦 尖紅 少量白苔
齒：整齊 有縫
鼻：不通
唇：干 起皮
手：幾個(gè)疥子，幾天后自愈
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)飲： 少 喜溫 喜甜
食： 不多 喜歡吃餅干等甜食 不喜歡吃蔬菜、水果
睡眠： 少 易醒大便： 濕 粘 色黃 一日一次 小便： 少 色黃 次數(shù)少
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀 咳 有痰 煩躁 出汗
5、七情何者為重 喜悅
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本帖最后由 大磨菇 于 2007/4/28 12:41 編輯 m.gydjdsj.org.cn/shouyi/]
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黨參8生
白術(shù)8
茯苓6炙
甘草6
蘇葉6
桔梗4
陳皮4
半夏4
枳殼4干
姜3
細(xì)辛1.5
五味子3 三劑水煎服
－－－－－－－－－－－昨日(28日)孩子從幼兒園回家，發(fā)現(xiàn)他又有了變化（還未開(kāi)始用藥)：咳嗽的頻率加強(qiáng)，聲音小了一些，痰音卻很少，聽(tīng)聲音沒(méi)有痰,有時(shí)有少量痰的樣子.大便了一次，色黃，粘性重，很難沖下去。
晚上依先生之方將藥煎了連逼帶灌的讓他喝了,睡著之后夜里咳得很少,鼻塞還是嚴(yán)重，孩子用力吸氣，很辛苦。今天早上一醒來(lái)又開(kāi)始咳嗽,跟昨晚回家時(shí)一樣,大約10秒鐘咳一次,一下一下地咳，不連續(xù)，時(shí)重時(shí)輕,痰不多，又將昨夜的藥煎了給他喝了.孩子的精神還是很好,高高興興地去上幼兒園了.
還有就是昨天忘了說(shuō)了，孩子每天噴嚏比正常的好象要多，一天都有三四次；另外前幾天有口氣。
請(qǐng)教先生,因孩子病情有些小變化，我是否還是繼續(xù)此方給他喝?
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本帖最后由 大磨菇 于 2007/4/29 11:22 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－繼續(xù)
－－－－－－－－－－－依先生之方,已服兩劑,現(xiàn)將病情反饋如下:
昨日(29日)回家時(shí)見(jiàn)他咳嗽如故,每咳必非常用力.一聲一聲地咳.不連貫,痰不多或者說(shuō)是無(wú)痰,他如果連續(xù)咳就無(wú)痰,隔一會(huì)兒咳就有少量的痰.繼續(xù)服藥后.晚上睡覺(jué)時(shí)咳嗽得歷害,以致難以入睡.好不容易睡著,又咳醒了,象有少量痰.吵鬧不已,太困了所以又睡了.
至凌晨?jī)牲c(diǎn)左右,我發(fā)現(xiàn)他將褲子打濕了,一看是少量大便(象藥水).被窩里奇臭.想是放了很多屁.早上醒來(lái)后咳得歷害.說(shuō)話不時(shí)被打斷.吃飯時(shí)也因?yàn)榭榷袛?非常辛苦.昨日無(wú)大便,今天(30日)中午大便濕而深黃.粘性還是重.今天看他的舌苔白色較前天重些.
孩子精神還是不錯(cuò),只是食欲一直不好,最是挑食,喜歡甜糯軟的食物.加上咳嗽時(shí)要非常用力,臉色依然是黑黃,看得媽媽心里非常難受.
至明晨,三劑藥就服完了,先生慈悲,接下來(lái)我該如何?望先生指示.
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本帖最后由 大磨菇 于 2007/4/30 13:43 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－茯苓6
炙甘草6蘇葉6桔梗4陳皮4半夏4枳殼4
干姜3
防風(fēng)3
杏仁4 三劑水煎服
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本帖最后由 行者 于 2007/5/1 07:33 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－前晚(4月30日)因等不及先生回復(fù),因此回家后還是將2號(hào)方子第三劑給孩子服下,昨天(5月1日)晚上開(kāi)始服6號(hào)方子,現(xiàn)將小兒服藥后情況反饋如下:
昨日(5月1日)小兒咳嗽次數(shù)明顯減少,只是每次咳嗽改為連續(xù)的,有痰咳不出的樣子,非常艱難地咳出方停.因昨日是五一,孩子的姑姑及孩子過(guò)來(lái)玩,帶他們?nèi)ス珗@里玩,太陽(yáng)很大,怕他們腸胃不好,沒(méi)怎么讓孩子喝冷水及飲料,只是喝了一小杯奶及中午喝了點(diǎn)兒面湯,到下午要叫著要喝水,一直等到傍晚回家,喝溫開(kāi)水.
街上灰塵及油煙多,孩子其中都揉了幾次眼睛,也未哭鬧,到傍晚時(shí)孩子的右眼開(kāi)始頻繁大量地流黃色眼屎,很濃.很多,而且越來(lái)越多.眼白里有明顯血絲,聲音嘶啞,此時(shí)未開(kāi)始服6號(hào).
后來(lái)七點(diǎn)多開(kāi)始喂藥,睡前再又喂了一次,晚上睡覺(jué)咳嗽了三四次,已明顯減少.咳嗽時(shí)與白天相似,劇烈,持續(xù)一分鐘以內(nèi),咳出痰為止,因?yàn)樗麑⑻低滔?所以無(wú)法知道痰的形狀及顏色.聽(tīng)聲音感覺(jué)痰量一般,不太多.
至凌晨三點(diǎn)時(shí)孩子哭醒,說(shuō)是眼睛睜不開(kāi)了,我一看,大量的眼屎將兩只眼睛粘住,眼泡腫了,一時(shí)著急,用小棉簽沾溫鹽水擦洗眼睛,用手輕撥,還是睜不開(kāi),不敢太用力,孩子因太困,又睡了.不知道是何原因所致.
早上醒來(lái)他自己用小手揉了幾下,睜開(kāi)了.只是眼睛發(fā)紅,眼白上依然明顯見(jiàn)血絲,眼泡腫了.早上起來(lái)咳嗽了兩次后就正常了,精神很好,活潑好動(dòng).見(jiàn)他眼角大量眼屎,聽(tīng)他爺爺之言,用茶水幫他清洗干凈,到此時(shí)依然紅腫.沒(méi)再流那么多眼屎了
感謝先生替孩子減少病痛,孩子的咳嗽好多了,現(xiàn)在還有的癥狀是咳嗽(情況如上所說(shuō)),鼻塞,眼睛紅腫,聲音嘶啞,睡覺(jué)時(shí)汗多,食欲太差(吃得很少),易煩燥(臉色還是黃黑).目前正在服6號(hào)方子.接下來(lái)如何,請(qǐng)先生提示.
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本帖最后由 大磨菇 于 2007/5/2 11:49 編輯 m.gydjdsj.org.cn/jianyan/]
－－－－－－－－－－－昨日（5月2日)發(fā)貼后,中午小兒吃了半碗飯,這幾天是比較難得的,下午跟小妹妹爭(zhēng)著又吃了麥片、餅干等，吃了不少，吃出個(gè)大肚子，眼睛腫消了不少，幾乎沒(méi)怎么咳�？葧r(shí)如前日一樣，精神好得不得了。中午未午睡，下午到操場(chǎng)上踢球，活動(dòng)量非常大，出了很多汗，擦都擦不及。
到晚上跟妹妹爭(zhēng)東西時(shí)大聲哭鬧后睡著了，隨后的一個(gè)小時(shí)，他大量地出汗，頭上和后背象淋了大雨，汗透了，有少量眼屎，給他換了衣服后半夜時(shí)又汗透了，又開(kāi)始咳嗽，比前天又重些，鼻塞照常。半夜時(shí)老是踢被子，沒(méi)辦法將小浴巾裹腹部。
今早（5月3日)起來(lái)，咳得歷害，非常用力，連續(xù)把痰咳出為止，聽(tīng)聲音痰不多，咳嗽次數(shù)很少，手一直摳左下大牙（他上下共長(zhǎng)了十六顆牙)，問(wèn)他，他說(shuō)牙痛，過(guò)了一會(huì)兒就沒(méi)提了，未哭鬧，眼睛不再腫了，還稍有點(diǎn)紅。一喝湯就大量流汗，開(kāi)始流涕，精神挺好。
目前正在服6號(hào)方子，不知孩子的這些反應(yīng)是否與藥物有關(guān)，或是別的什么原因，只好記流水帳，擾煩先生百忙中幫忙斷一斷
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本帖最后由 大磨菇 于 2007/5/3 12:26 編輯 m.gydjdsj.org.cn/sanji/]
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桂枝5
白芍4
生姜6
大棗3枚炙甘草5三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生好!
前天(5月4日)早上服完6號(hào)方子,當(dāng)天中午小兒玩鬧時(shí)碰到床頭,牙齒將下內(nèi)唇咬了一個(gè)洞,快穿了,血流不止,鼻子也在流血,可能也碰著了,送他去醫(yī)院,醫(yī)生給他縫了兩針.開(kāi)了消炎藥,因?qū)ο姿幍牡钟|情緒,我沒(méi)有給孩子吃,聽(tīng)奶奶的話服"云南
白藥"少量,因怕藥性互相不服,故未服9號(hào)方.
小兒這兩天的咳嗽好多了,只是現(xiàn)在情況難找規(guī)律,晨起時(shí)較明顯,其余間隔時(shí)間不等,一時(shí)干咳,一時(shí)咳痰不凈的聲音,一時(shí)清嗓的聲音,較鼻塞好了點(diǎn)兒,還是有較多眼屎,另外就是口臭很重,流汗明顯少了,晚上睡覺(jué)特別不踏實(shí),滿床都滾,易醒,每次都要翻很長(zhǎng)時(shí)間才再次入睡.
另小兒兩天未大便(以前也有此情況),故無(wú)法看大便,食欲較前兩天有所好轉(zhuǎn),因唇痛有些不便,但小兒精神良好,只是易煩躁.舌苔后端較前天厚,白色.
請(qǐng)教先生,小兒目前唇傷未愈,服的是"
云南白藥",傷口未惡化,要繼續(xù)服9號(hào)方子嗎?
