【作者與作品】朱震亨（1281-1358)，字彥修，號丹溪，婺州義鳥（今屬浙江)人，元代著名醫(yī)學(xué)家，滋陰學(xué)派的代表人物，金元四大家之一。早年曾從同郡許謙學(xué)習(xí)理學(xué)，後因母病，乃立志於醫(yī)，廣求名師，得杭州羅知悌之傳，潛心鑽研《內(nèi)經(jīng)》等古典醫(yī)者，深受劉完素、張從正、李杲等醫(yī)家著作的影響，認(rèn)爲(wèi)陽易動，陰易虧，故人身“陽常有余，陰常不足”，主張保存陰精，勿妄動相火。他根據(jù)江南土地卑濕的條件以及當(dāng)時濫用《和劑局方》辛燥之劑的弊端，極力反對機械搬用《局方》成說的作法，提倡滋陰降火，以補偏救弊。他的學(xué)說對雜病和溫病學(xué)派的發(fā)展有一定的影響。著作有《格致餘論》、《局方發(fā)揮》、《本草衍義補遺》、《素問糾略》等�！兜は姆ā废滇崛苏矶�。全書五卷，分一百門，包括外感、內(nèi)傷、外證、婦科、幼科等。每一病證，先引朱氏原論，次記其門人戴元禮有關(guān)辨證的論述，並介紹治療方劑，較全面地反映了朱氏的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗。該書卷前有六篇醫(yī)論，卷後附《故丹溪先生朱公石表辭》和《丹溪翁傳》兩文。明代程充曾對該書予以校訂，並復(fù)刊於1481年，亦即現(xiàn)在的通行本。
與其救療於有疾之後，不若攝養(yǎng)於無疾之先①；蓋疾成而後藥者，徒勞而已。是故已病而不治，所以爲(wèi)醫(yī)家之法②；未病而先治，所以明攝生之理③。夫如是，則思患而預(yù)防之者，何患之有哉？此聖人不治已病治病未病之意也。
嘗謂備土以防水也，茍不以閉塞其涓涓之流④，則滔天之勢不能遏⑤；備水以防火也，若不以撲滅其熒熒之光⑥，則燎原之焰不能止。其水火既盛，尚不能止遏，況病之已成，豈能治歟？故宜夜臥早起于發(fā)陳之春⑦，早起夜臥於蕃秀之夏⑧，以之緩形無怒而遂其志⑨，以之食涼食寒而養(yǎng)其陽⑩，聖人春夏治未病者如此；與雞俱興于容平之秋（11)，必待日光于閉藏之冬（12)，以之?dāng)可衲渲径狡湟猓?3)，以之食溫食熱而養(yǎng)其陰，聖人秋冬治未病者如此。
或曰：“見肝之病，先實其脾臟之虛，則木邪不能傳（14)；見右頰之赤，先瀉其肺經(jīng)之熱，則金邪不能盛（15)。此乃治未病之法。今以順?biāo)臅r調(diào)養(yǎng)神志而爲(wèi)治未病者，是何意邪？”蓋保身長全者（16)，所以爲(wèi)聖人之道；治病十全者（17)，所以爲(wèi)上工之術(shù)。不治已病治未病之說，著於《四氣調(diào)神大論》，厥有旨哉！昔黃帝與天師難疑答問之書（18)，未嘗不以攝養(yǎng)爲(wèi)先，始論乎《天真》（19)，次論乎《調(diào)神》（20)。既以法於陰陽，而繼之以調(diào)於四氣（21)；既曰食飲有節(jié)，而又繼之以起居有常（22)。諄諄然以養(yǎng)生爲(wèi)急務(wù)者（23)，意欲治未然之病，無使至於已病難圖也（24)。
厥後秦緩達乎此（25)，見晉侯病在膏肓，語之曰：“不可爲(wèi)也�！北怡o明乎此，視齊侯病至骨髓，斷之曰：“不可救也�！编�！惜齊晉之侯不知治未病之理。
【注釋】
①攝養(yǎng)：保養(yǎng)；攝衛(wèi)。
②法：規(guī)章；法度。
③攝生：養(yǎng)生。
④涓涓：細(xì)水緩流貌。
⑤滔天：漫天。形容水勢盛大。《尚書·益稷》：“洪水滔天，浩浩懷山襄陵，下民X墊。”
⑥熒熒：微火閃爍貌。 “嘗謂”六句，《六韜·守土》：“涓涓不塞，將爲(wèi)江河；熒熒不救，炎炎奈何？”
⑦發(fā)陳之春：萬物發(fā)散、敷陳的春天�！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，被髪緩形，以使志生�！巴醣ⅲ骸按宏柹仙�，氣潛發(fā)散，生育庶物，陳其姿容，故曰發(fā)陳也�！鼻濉O詒讓《札X》卷十
一：“謂久故更生新者也。”
⑧蕃秀之夏：萬物茂盛、華美的夏季。《素問·四氣調(diào)神大論》：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日，使志無怒�！蓖醣ⅲ骸瓣栕源荷料暮槭�，物生以長，故蕃秀也。蕃，茂也，盛也。秀，華也，美也。”
⑨緩形：使形體舒緩。 遂其志：使自己的志意順暢。
⑩養(yǎng)其陽：謂養(yǎng)育人體的陽氣。《素問·四氣調(diào)神大論》：“所以聖人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。”（11)容平之秋：萬物成熟的秋天。容平，容狀平定，謂成熟�！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》：“秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣�！蓖醣ⅲ骸叭f物夏長，華實已成，容狀至秋，平而定也�！保�12)閉藏之冬：萬物潛藏的冬季�！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意�！蓖醣ⅲ骸安菽镜�，蟄蟲去，地戶閉塞，陽氣伏藏�！�
（13)斂神：謂收斂神氣，不使發(fā)散。 匿志：謂蓋藏志意，不使外泄。 私其意：謂使志意歸於已身，也是不外泄之意。（14)“見肝之病”三句：因肝屬木，脾屬土，木能克土，故肝病，應(yīng)先補脾，以免肝亢侮脾。《難經(jīng)·七十七難》：“所謂治未病者，見肝之病，則知肝當(dāng)傳之於脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉�！薄督饏T要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先後病脈證》也有類似說法。
（15)“見右頰之赤”三句：因右頰屬肺經(jīng)，赤色屬火，右頰呈赤色，爲(wèi)火爍肺經(jīng)之征，故應(yīng)先瀉肺經(jīng)之熱，其邪便會減弱。（16)保身長全：《傷寒論·序》：“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生�！保�17)治病十全：語出《周禮·天宮·塚宰》。見本書《醫(yī)師章》。（18)天師：對岐伯的尊稱。出《素問·上古天真論》等。又，《莊子·徐無鬼》：“黃帝再拜稽首稱天師而退�！薄肚f子》之“天師”指襄陽童子�！妒{齊養(yǎng)新錄》卷十九《天師》：“天師之稱，始見於《莊子》。特一時尊敬之詞，非以爲(wèi)號也”。 書：指《素問》。
（19)天真：《素問·上古天真論》的簡稱。（20)調(diào)神：《素問·四氣調(diào)神大論》的簡稱。（21)調(diào)於四氣：本於“四氣調(diào)神大論”這一篇名。（22)常：常規(guī)；規(guī)律。以上四句多本於《素問·上古天真論》：“上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去�！�
（23)諄諄：教導(dǎo)不倦貌�！对娊�(jīng)·大雅·抑》：“誨爾諄諄，聽我藐藐�！薄墩f文·言部》：“諄，告曉之孰也�！保ㄊ耄笆臁�。)急務(wù)：急須辦理的事務(wù)；首要的事務(wù)。（24)難圖：謂難以救治。（25)秦緩：秦國醫(yī)生緩。醫(yī)緩爲(wèi)晉景公治病事，見本書《秦醫(yī)緩和》。下文扁鵲給齊桓侯診病事，見本書《扁鵲倉公列傳》。
【課文簡析】本文選自《丹溪心法》卷前，據(jù)明·成化十七年（1481)刻本排印。文章就《秦問》“不治已病治未病”的思想加以發(fā)揮，說明順應(yīng)四時氣候的變化，注意飲食起居的規(guī)律，可以預(yù)防疾病，保障健康。第一段說聖人不治已病治未病的本意在於“思患百預(yù)防之”，以求無患；第二段以備土防水、備水防火爲(wèi)例，明防病的重要性，並概述《素問》四季治未病之法；第三段辨聖人之道與上工之術(shù)，說明“以養(yǎng)生爲(wèi)急務(wù)”是聖人的不倦教誨；第四段舉晉景公、齊桓侯病入膏肓，以致名醫(yī)束手事，再次申說治未病之不可忽視。
【參考資料】
一、同郡朱震亨，字彥修，謙之高第弟子也。其清修苦節(jié)，絕類古篤行之士，所至人多化之。
《元史·儒學(xué)一》
二、泰定中，丹溪朱先生起江東。先生，許文懿公高第，諱震亨，字彥修，婺之烏傷人，爲(wèi)元鉅儒，因母病脾，刻志於醫(yī)。曰：“醫(yī)者，儒家格物致知一事，養(yǎng)親不可缺�！彼毂檫[江湖，尋師無所遇。還杭，拜羅太無，乃得劉、張、李之學(xué)以歸。窮研《素問》之旨，洞參運氣之機，辟《局方》之非宜，悟戴人之攻擊，別陰陽於疑似，辨標(biāo)本於隱微，審察血氣虛實，探究真邪強弱，一循活法，無泥專方，誠醫(yī)道之宗工，性命之主宰，而集先賢之大成者也。其徒趙以德、劉叔淵、戴元禮氏，鹹能翼其道，遺書傳播有年。景泰中，楊楚玉集其《心法》，刊于陝石。成化初，王季王獻附方重梓於西蜀。志欲廣布海內(nèi)，使家傳人誦，不羅矢枉，其用心仁矣。而楊之集，篇目或有重出而亦有遺，附以他論，使
玉石不分。王因之附添諸方，多失本旨。充，江左一愚，夙志於此，每閱是書，實切病焉，輒不自揆，妄意竊取《平治會萃》、《經(jīng)驗》等方及《玉機微義》、《衛(wèi)生寶鑒》、《濟生拔萃》、東垣、河間諸書校之，究尾會首，因證求方。積日既久，複得今中書烏傷王允達先生以丹溪曾孫朱賢家藏的本寄示，合而參考�！鼛椎は畷�，猶涇渭合流，清濁自別，烏鷺同棲，皂白攸分。學(xué)得免惑於他歧，疾疢得歸於正治，未知其然否乎？
《丹溪心法·序》明·程充
三、中古以來，予所取五人。曰孫思邈氏，其言嘗見錄于程子；曰張元素氏，曰劉守真氏，曰李杲氏，皆見稱于魯齊許文正公；曰朱震亨氏，實白雲(yún)許文懿公高第弟子。斯五人者，皆儒者也，而朱氏實淵源于張、劉、李三君子，尤號集其大成。朱氏每病世之醫(yī)者專讀宋之《局方》，執(zhí)一定之法，以應(yīng)無窮之疾，譬之儒者，專誦時文，以幸一第，而於聖經(jīng)賢傳反不究心，乃作《局方發(fā)揮》、《格致餘論》等書，深有補於醫(yī)道，而方書所傳，則有《丹溪心法》若干卷，推脈以求病，因病而治藥，皆已試之方也。
《丹溪心法·序》明·程敏政四、《丹溪心法》五卷，元朱震亨撰，明程充編。震亨有《脈因證治》，已著錄。充字用光，自號複春居士，休寧人。
丁福寶、周雲(yún)青《四部總錄·醫(yī)學(xué)編》
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－－－－－－－－－－－ 這是金無四大家之一的朱震亨先生名著《丹溪心法》《不治已病治未病論》中摘下來的一句話。這句話流傳很廣，它成了治未病的代名詞。同時，也是治肝病時必不可少的基本規(guī)則。在此之前，《難經(jīng)*七十七難》中，以及《金匱要略》中《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》都提及到。
在五行中肝屬木，脾屬土。木克土。其理論根椐在此。在臨床上，因肝而影響脾，不健脾而單純治肝，將是無功而返。所以歷代醫(yī)生，是念念不忘，遇到肝病，則脫口而出。那么，從理論上講，是不錯，在實踐中，履試履效。那未，肝病在機體內(nèi)，是如何影響脾的？什么東西是脾呢？我們知道；中醫(yī)所說的肝和脾，決不是解剖學(xué)中的那種實質(zhì)性的肝和脾。中醫(yī)中的肝的生理表現(xiàn)為：”藏血、主疏泄、在志為怒、在體合筋、在液為淚、開竅于目”等。脾臟呢？它表現(xiàn)在“主運化、主升清、主統(tǒng)血、主四肢、主肌肉、在志為思、在液為涎、開竅于口”等。真正在體內(nèi)發(fā)揮主導(dǎo)作用的，肝為疏泄；脾為運化。
那么，疏泄何講？是使其暢通無阻。拿現(xiàn)代話來說，相當(dāng)于，火車站里的調(diào)度。也就是說，人身的氣血，哪里需要什么樣的物質(zhì)，就向哪里調(diào)。那末，脾的運化呢？相當(dāng)于現(xiàn)代的裝卸工，它能把物資，搬進去，搬出來，哪里需要，就向哪里搬。不這樣理解五臟的作用，就有好多問題難以改決。這種功能，不是人身上哪一個器官能解決的，也許，每個器官都俱備有這種作用或功能。也就是說，中醫(yī)學(xué)說中有五臟功能，只能說它是在生命生存的過程中，必須俱備的五個生存條件。決不可把五臟分開看待。每一個臟器中都有生存的五個必須條件。每個臟器，它既有“調(diào)度”，它也有“裝卸”。當(dāng)然，還有其他的幾個功能。生物它有這個特性，某一臟器排泄出來的有害物質(zhì)，它恰好又是另一個臟器中求之不得的東西，這涉及到五行相生相克的原理（本文不打算細(xì)談)。當(dāng)膽汁進入腸道時，它卻是幫助消化（對脂肪)的上好東西。我們再來看：當(dāng)肝臟這個器官病了，是如何影響脾的。
這可以從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)得到證實。病毒性
黃疸、乙肝、
肝硬化、等等一系列的肝病，基本上都有肝功能破壞的后果。我們從現(xiàn)實中看到，一個病人，當(dāng)肝功能受到破壞時，首先影響到的是食欲。病人慢慢地飲食不佳，直到飲食不進，危及生命。所以，當(dāng)肝功能發(fā)生破壞時，每個醫(yī)生都知道：先要讓肝功能恢復(fù)正常，病情才無大礙。少陽病的“默默而不欲食”，指的就是肝功能在開始受到破壞時的首先表現(xiàn)，有經(jīng)驗的醫(yī)生，只要發(fā)現(xiàn)肝病的病人，一旦出現(xiàn)“默默而不欲食”的情況，就會得出肝功能在受到破壞，在這種情況下，進行生化檢查，就可以得到證實。
說到此，“見肝之病，必先實脾”的真正含義才落到了實處。才能明明白白地告知，肝臟一旦生病，肝功能就會受到破壞，要治肝的病，“必先實脾”。那就是說，首先要保證肝功能不能受到破壞，一旦肝功能受到破壞，病情就會惡化，當(dāng)肝病出現(xiàn)肝功能破壞，治療時，得首先恢復(fù)肝功能，如果肝功能得不到恢復(fù)，那末，談治肝，是徒勞的。這就是“見肝之病，必先實脾”這句話的所指�！皩嵠ⅰ保帽Ｗo脾臟，或者用健脾，加強脾臟的功能，來解釋或處以治療，那是“隔靴搔癢”，南轅北轍，背道而馳。
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－－－－－－－－－－－從閱讀古代醫(yī)書的實際出發(fā)，關(guān)于詞語的現(xiàn)象，應(yīng)主要掌握同形詞語、復(fù)用詞語、簡略詞語，計·數(shù)詞語與中醫(yī)特定含義詞語。下面分別加以剖析。
同形詞語
同形詞語即古今同形異義詞語，顧名思義，是說在古漢語和現(xiàn)代漢語中，詞語的字面亦即形體相同，而詞語的意義有異。在漢語演變和運用過程中出現(xiàn)的這類特殊詞語現(xiàn)象，我們應(yīng)予以重視，不然，由于習(xí)慣成自然的原因，很容易為其形同的表層所迷惑，而忽略其義異的內(nèi)核，從而發(fā)生以今釋古的錯誤。詞語的古今同形異義現(xiàn)象，常見于單音的和雙音的，而尤以單音的為多。單音的占今同形異義現(xiàn)象，比如“稍”，今語多作“稍微”義，而古書常意為“逐漸”，如《類經(jīng)·序》 “遍索兩經(jīng)，先求難易，反復(fù)更秋，稍得其緒”的“稍”即為此義。他如“善”，今語多作“善良”、“擅長’’義，而古書常意“多”，如《
傷寒論》之“善咳”“善”，即為多咳、多飲。這種單音的古今同形異義現(xiàn)象，古代漢語的各種讀本一般都要加以辨析，在字典辭書中也可以查閱得到，只要勤于翻檢，不至于產(chǎn)生差錯。雙音的古今同形異義現(xiàn)象，占代漢語的各種讀本往往不加涉及或語焉不詳，在字典內(nèi)，因超出其范圍而不列入，在辭書中，既難以備載其各種表現(xiàn)，又不便加以比較分析，查檢不便，辨析乏術(shù)，因而每易引起誤解。有關(guān)雙音的古今同形異義現(xiàn)象，根據(jù)古代醫(yī)書中的實例，擇其要者，可以大別為三種。
今語雙音詞與古語雙音詞同形古今都是雙音詞，而且形體相同，但是意義有別。這就要注意不要把古今同形的兩個雙
音詞視作同義。例如：厥陰所至為和平。(《素問·六元正紀(jì)大論》)“和平”的含義與“戰(zhàn)爭”相反，而此例意為“和緩”。高士宗《素問直解》注：“和平，舒遲也�！瘪Y騁常人之域，故有一切之壽。(《養(yǎng)生論》)“一切”的含義多為“全部”、“一律”，但此例為“一般”、“普通”義。藏府經(jīng)絡(luò)之曲折。(《類經(jīng)·序》)“曲折”的含義多為“彎曲”，而本例是“原委”義。蘇撫莊公欲開震澤七十二港，以泄太湖下流。(《徐靈胎先生傳》“下流”一語，今義多為“不正派”，本例卻為“下游”義。有時“下流”也有“向下流動”的意義，這就不是雙音詞，而是偏正詞組，如《素問·陰陽應(yīng)象大論》“陰味出下竅”王冰注：“味有質(zhì)，故下流于便寫之竅�！�
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－－－－－－－－－－－今語一個雙音詞與古語兩個單音詞同形古語兩個單音詞只是偶然運用在句中相鄰的位置上，沒有構(gòu)成詞組，卻湊巧與今語一個
雙音詞的形體相同，這就要注意不要把古代的兩個單音詞錯誤地當(dāng)作現(xiàn)代的一個雙音詞。例女口： 乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風(fēng)所傷，是謂三虛。(《靈樞·歲露淪》)“因為”不是雙音連詞，而是沒有結(jié)構(gòu)關(guān)系的兩個單音詞。 “為”與下文的“所”構(gòu)成“為……所”結(jié)構(gòu)，意為“被”。時方盛行陳師文、裴宗元所定大觀二百九十七方。(《丹溪翁傳》)
“時方”不是相對于“經(jīng)方”而言的雙音名詞，而是沒有結(jié)構(gòu)關(guān)系的兩個單音詞。“時”“當(dāng)時”，“方”為“正在”的意思藥性少熱，而陽毒發(fā)狂之類，人口即覺清涼，殆不可以常理論也。(虞摶《醫(yī)學(xué)正傳·或問》) “可以”不是雙音的能愿動詞， “理論”不是雙音名詞，而分別是沒有結(jié)構(gòu)關(guān)系的兩個單音詞�！耙猿＠怼睒�(gòu)成介賓詞組，意為“按照通常的道理”，作動詞謂語“論”的狀語。諸瘡原因氣血凝滯而成，切不可純用涼藥。(陳實功《外科正宗·
癰疽治法總論》)“原因”不是雙音名詞，而是沒有結(jié)構(gòu)關(guān)系的兩個單音詞， “原”是“原來”的意思， “因”意為“由于”，同·“氣血凝滯”構(gòu)成介賓結(jié)構(gòu)。
－－－－－－－－－－－由兩個或兩個以上(多見于兩個)詞根(現(xiàn)稱單音詞)合成的詞稱為復(fù)合詞(現(xiàn)稱復(fù)用詞語)。復(fù)用詞語的實際意義小于構(gòu)成該詞語的單音詞意義之總和，也就是說，復(fù)義變成了單義，這是復(fù)用詞語的特點。按照構(gòu)成復(fù)用詞語的單音詞之間的意義關(guān)系，復(fù)用詞語一般可分為同義、反義、類義復(fù)用詞語三種。
同義復(fù)用詞語
．
所謂同義復(fù)用詞語，是指古書中具有相同意義的兩個單音詞連用，它的意義仍為其中任何一個單音詞的意義，而不必重復(fù)解釋。清代著名語言學(xué)家王引之在《經(jīng)義述聞》卷三十二《通說下》中指出： “往往有平列二字上下同義者，解者分為二義，反失其指�！币馑际钦f，兩字同義復(fù)用而不能分為兩義解釋，正是講的這種語言現(xiàn)象。例如： 頸痛，項不得顧，目泣出，多眵賅，鼻鼽衄。(《甲乙經(jīng)》卷七《六經(jīng)受病發(fā)傷寒熱病中㈨ ．呂氏春秋·盡數(shù)》：“處目則為賅為
盲�！备哒T注：“釀，眵也�！笨勺C．“眵”、為“眼屎”義。這是同義名詞復(fù)用。又若經(jīng)文連屬，難以強分。(《類經(jīng)·序》)“屬”音zh6，謂“連接”、“連續(xù)”，與“連”同義�！墩f文》：“屬，連也�！薄稄V雅·釋詁二》：“屬，續(xù)也�！薄渡袝び碡暋罚骸皼軐傥加�。”孔穎達疏：“屬謂相連屬。”．并可證。這是同義動詞復(fù)用。男子脈微弱而澀，為無子，精氣清冷。(《脈經(jīng)》卷八《平血痹
虛勞脈證》)“清”亦為“冷”義�！端貑枺}要精微論》“腰足清”，王冰注為“腰足冷”�！端貑枴の宄Ｕ笳摗贰捌浜蚯迩小�，王冰注：“清，大涼也。”“大涼”即“冷”。是知“清”與“冷”一義。這是同義形容詞復(fù)用。 是以不揣荒陋，銳意編集，以成全書，一皆根據(jù)乎《素》、《難》。(虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》“一”與“皆”同義，都是“完全”．的意思�！盾髯印駥W(xué)》：“端而言，蠕而動，一可以為法則�！睏铙@注：“一，皆也�！边@是同義副詞復(fù)用。
－－－－－－－－－－－所謂反義復(fù)用詞語，是指古書中具有相反意義的兩個單音詞連用，構(gòu)成一個復(fù)合詞，這個復(fù)合詞的意義不是兩個單音詞意義的總和，而只是其中一個單音詞的意義。換句話說，構(gòu)成復(fù)合詞的兩個單音詞，其中只有一個具有實際意義，另一個只是作為陪襯，并無實際意義。這類復(fù)合詞稱為偏義復(fù)詞。例如： 傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者，·此為實也，下之，宜
大承氣湯，(《傷寒淪·辨陽明病脈證并治》第252條)“表里”的“表”具有實際意義，“里”僅作陪襯，“表里”義偏于“表”�！盁o表里證”謂無表證。既無表證，則有里證，故下文言“此為實”，而用大承氣湯急下。這是反義名詞復(fù)用。大小便難，飲食進退，腰腳沉重，如坐水中。(《中藏經(jīng)·虛實大要論》)“進退”義偏在“退”。飲食減退與“大小便難”、 “腰腳沉重”及“如坐水中”般地軟弱無力，都是疾病的反映。這是反義動詞復(fù)用�？燃�，其脈弦，欲行吐藥，當(dāng)相人強弱而無熱，乃可吐之。(《脈經(jīng)》卷八《平肺痿肺癰咳逆上氣痰飲脈證》)
久咳常虛，而其人脈弦，自應(yīng)審察病人體強而無熱，方才可用吐藥。是知“強弱”義偏于強”。這是反義形容詞復(fù)用。在句中出現(xiàn)一對反義詞，需要分清兩種情況，一是如以上所講的偏于其中的一義，但也有可能是兩個反義詞構(gòu)成聯(lián)合詞組。我們可以比較下列例句：設(shè)有人焉，正已奪而邪方盛者，將顧其正而補之乎，抑先其邪而攻之乎?見有不 的，則死生系之，此其所以宜慎也。(《類經(jīng)》卷十二《病有真假辨》)天地之象分，陰陽之候列，變化之由表，死生之兆彰。(《
黃帝內(nèi)經(jīng)素問注；·序》)這兩例各有“死生”一語。前例義偏于“死”。對正虛邪盛的病人“見有不的”，自然是“死系之”。后例謂“死與生”。因為前面講“天地”、“陰陽”、“變化”，則后面的“死生”就不可能偏義。
狗脊，味苦平，主要背強、關(guān)機緩急。(《神申農(nóng)本草經(jīng)》卷二)凡診脈，當(dāng)視其人大小長短及性氣緩急。稱其形性則吉，與本性相乖則兇。（孫思邈《千金翼方》卷二十五《診脈大意》) 這兩例各有“緩急”一語。前例義偏于“急”。因為上面說“腰背強”，那么下面應(yīng)當(dāng)是“關(guān)機急”。后例謂“緩與急”。前面說或大或小，或長或短，后面自然是說或緩或急。
－－－－－－－－－－－所謂類義復(fù)用詞語，是指古書中具有相類意義的兩個單音詞連用，構(gòu)成一個復(fù)合詞，這個復(fù)合詞的意義只具有其中一個單音問的意義。類義復(fù)用詞語與反義復(fù)用詞語比較接近，差別只是在于前者是具有同類意義的兩個詞語連用后偏義，后者是具有相反意義的兩個詞語連用后偏義。類義復(fù)用詞語多見于名詞。例如：又有一士大夫不快，佗云：“君病深，當(dāng)破腹取。然君壽亦不過十年，病不能殺君，忍病十歲，壽俱當(dāng)盡，不足故自刳裂�！蓖链蠓虿荒屯窗W，必欲除之。(《華佗傳》)“痛癢”義偏在“痛”。因為上文已明說“病深”，而病人又一定要求施行破腹手術(shù)，那自然是痛不可忍，不會只是一般的癢。邪在脾胃，則病肌肉痛。(《靈樞·五邪》) 脾主肌肉，邪在脾，則病肌肉痛。因“脾”而及“胃”，“脾胃”偏義為“脾”。北風(fēng)生于冬，病在腎，俞在腰股。(《素問·金匱真言論》)茲紀(jì)予于三旬之外，忽于臀下肛門前骨際皮里生一小粒，初如
綠豆許，不以為意，及半年而如黃豆矣，又一年而如皂子，復(fù)如栗矣……使其日漸長大，則如升如斗，懸掛 腰股間，行動不便，豈不竟成廢物乎?(
張介賓《景岳全書》卷四十七《瘤贅》)這兩例各有“腰股”一語，!：皆為偏義，但所偏意義不同，前一例，王冰注：“腰為腎府，股按次之，以氣相連，故兼言也�！睋�(jù)王注，病在腎，而腰為腎府，自然是“俞在腰”，而不是“俞在股”或“俞在腰與股”。因“股”鄰近腰，故“兼言”之�！把伞弊砸似x于“腰”。后一例，上文既明言瘤贅生于臀下肛門前骨際皮里，則“懸掛腰股間”的“腰股”。
－－－－－－－－－－－簡略在古書中的表現(xiàn)極其廣泛。從簡略的對象來說，有宇詞的簡略，有詞組的簡略，有句子的簡略，有段落的簡略；從簡略的方法來說，有承上哀、蒙下文的簡略，有對話中的簡略，有一二語帶過式的簡略，有疏略式的簡略，有意合式的簡略，有跳脫式的簡略，有包含式的簡略等等。從詞語的角度來說，古代醫(yī)書中常用的簡略現(xiàn)象主要表現(xiàn)在兩個方面。
簡稱詞語 。
所謂簡稱詞語，即以簡略的詞語表示所指事物的全稱。在古代醫(yī)書中，對人名、書名、篇名，藥名、方名、穴位名等等，使用簡稱詞語的較為常見。例如： 余制舉之馀，從事于醫(yī)……猶馬遷之于文，子美之于詩，平原之于書。 (王子接《絳雪園古方選注·自序》) ·《素問》起于軒黃，《難經(jīng)》起于秦越。(《金鏡內(nèi)臺方議》馮士仁序)西晉王叔氏所著《脈經(jīng)》，其理淵微，其文古奧。(尤乘《增補診家正眼·自序》)首例的“馬遷”為司馬遷。次例的“軒黃”乃軒轅氏黃帝，“秦越”指秦越人，即扁
鵲。木例的“王叔”系王叔和。這是姓、名、字、號的簡稱。余幼習(xí)儒書，長究醫(yī)業(yè)，浪跡江湖間三四十年，探考《樞》、《素》，繹絡(luò)群方，未嘗怠。(周禮《醫(yī)學(xué)碎金·自序》) 予自弱冠時，讀《左》《國》《史》《漢》，一人一事，必求其詳。(沈金鰲《沈氏尊生書·總序》)前例的“樞、素”分別為《靈樞》、《素問》。后例的“左、國、史、漢”分別指《春秋左氏傳》、《國語》、《史記》、《漢書》。這是書名簡稱。昔黃帝與天師難疑答問之書，未嘗不以攝養(yǎng)為先，始論乎《天真》，次淪乎《凋神》。(朱震亨《丹溪心法》卷前《不治已病治未病論》)； 《
霍亂》、《易復(fù)》、《痙濕暍》、《汗吐卞》，計九十三證。(張志聰《傷寒論集注·凡例》)前例的“天真”、 “調(diào)神”分別稱《素問》中的《上古天真論》、 《四氣調(diào)神大淪》。后例的“霍亂”指《辨霍亂病脈證并治》，“易復(fù)”指《辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治》， “痙濕暍”
指《辨痙濕暍脈證》，“汗吐下”包括現(xiàn)今通行的明代趙開美復(fù)刻本中的《辨不可發(fā)汗病脈證并治》、《辨可發(fā)汗病脈證并治》、《辨發(fā)汗后病脈證并治》、《辨不可吐》、《辨可吐》、《辨不可下病脈證并治》、《辨可下病脈證并治》、《辨發(fā)汗吐下后病脈證并治》等八篇，皆為《傷寒論》的篇名。這是篇名簡稱。
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如乳石之忌參、術(shù)，觸者多死。(《良方·自序》) 以硝、黃為前矛，而大便立通；以芩、芍為后勁，而飲食漸進。(魏之璘《續(xù)名醫(yī)類案》卷十二《衄血》)前例的“參、術(shù)”謂人參、白術(shù)。后例的“硝、黃”指芒硝、大黃，“芩、芍”指黃芩、赤芍。這是藥名簡稱。 桂葛投，鼓邪出，外疏通，內(nèi)暢遂。(陳念祖《醫(yī)學(xué)三宇經(jīng)·痢證》)棱赤枯燥者陰爍，都?xì)饬秴Ⅺ溎芷健?嚴(yán)燮《醫(yī)燈集焰·舌苔賦》)前例的“桂葛”先后謂桂枝湯與葛根湯。后例的“都?xì)饬秴Ⅺ湣狈謩e指都?xì)馔琛⒘?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/pharm/2010/20100401004231_323292.shtml" target="_blank">地黃丸與生脈散(因生脈散由人參、麥門冬等藥組成，故稱參麥)。這是方劑名簡稱。眼癢眼疼，瀉光明于地五。(竇默《標(biāo)幽賦》)
原夫絡(luò)別支殊，經(jīng)交錯綜，或溝池溪谷以歧異，或山海丘陵而隙共。(竇默《通玄指要賦》)前例的“地五”為地五會穴。后例的“溝池溪谷”指水溝、風(fēng)池、太溪、合谷四穴丘陵”指承山、氣海、丘墟、陰陵泉四穴。這是穴位名簡稱�！吧胶！�
所謂略用詞語，是指古書中只用一個單音詞，其義卻包含與之相反或相類的某個單音詞的意義，單義亦即成為復(fù)義。此類現(xiàn)象正好與前面所講的復(fù)用詞語相反。例如：病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已。多少遠近，以此衰之。(《甲乙經(jīng)》卷
《內(nèi)外形診老壯肥瘦病旦慧夜甚大論》)“多少”指刺數(shù)之多少，“遠近”指病程之長短�！安【湃照�，三刺而已”，謂病程短則刺數(shù)少：“病一月者，十刺而已”，謂病程長則刺數(shù)多。是知“衰”當(dāng)謂“盛衰”，意為“增減”。水澤邊生者，花小辦單；人家栽者，花大蕊簇：蓋壤瘠使然。(李時珍《本草綱目》卷十五《旋覆花》)．“水澤邊生者，花小辦單”，其原因是“壤瘠”；
肥”。是如“瘠”當(dāng)謂“瘠肥”。以上并為一詞而兼有與其相反之義。“人家栽者，花大蕊簇”，其原因當(dāng)是“壤
跌陽脈不出，脾不上下，身冷膚硬。(《傷寒淪·平脈法》第73條)張志聰《傷寒論集注》：“夫胃為陽土，脾為陰土，相為上下i行于周身·，達于肌腠�！倍庖陨闲袨楫�(dāng)，胃氣以下行為順，既然講“不上下”，·可知是脾胃不上下，即脾不上，胃不下，因而不能運行周身，通達肌腠，造成身冷膚硬的后果。因此“脾”字不僅具有它自身的意義，還兼有與它相類的“胃”的意義。張志聰出“脾”、“胃”兩字，是為的注。陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。(《傷寒論·辨陽明病脈證并治》第215條)“胃”當(dāng)賅大腸而言，“胃”意為“腸胃”。以上并為一詞而兼有與其相類之義。
表數(shù)詞語
在古代醫(yī)書中，表數(shù)詞語使用得非常廣泛，且與診斷、治療具有密切的聯(lián)系，因而應(yīng)予以足夠的重視。這里例析序數(shù)、乘數(shù)、虛數(shù)、分?jǐn)?shù)以及比較數(shù)的表示法。
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－－－－－－－－－－－從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂�！枪适ト瞬恢我巡≈挝床�，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！
【出處】此語出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論》。
【注釋】
1、“陰陽”，此處喻指世間萬物動態(tài)平衡的規(guī)律。
2、“治”，治理、診治。“從之則治”中的“治”做名詞用，譯為健康。
3、“亂”，混亂、動亂�！澳嬷畡t亂”中的“亂”做名詞用，指疾病。
4、“是故”，因此。
5、“夫”，發(fā)語詞，可不譯。
6、“藥”，做動詞用，意為服藥、治病。
7、“穿井”，挖井、掘井。
8、“錐”，鋒利的銳器。
【譯文】世間萬物只有遵循客觀規(guī)律才能夠生存和發(fā)展，反之就會停滯與衰亡；人的身體也是如此，順從客觀規(guī)律就健康，反之就容易患病�！虼嗣髦堑娜瞬皇堑燃膊±p身時再去治病，而是在未得病時就及早預(yù)防，就是這個道理；要是等到患了疾病再治療，社會出現(xiàn)動亂時再去治理，就猶如臨渴而掘井，臨陣而磨槍，那不是太晚了嗎！
【簡評】我國傳統(tǒng)的養(yǎng)生理論將防病看得比治病更重要，“不治已病治未病”，就是這種防病理論的典型代表。這里說的“不治已病”，并非是對已經(jīng)患的病不進行治療，而是強調(diào)在治病的過程中，不要單打一，就病論病，強調(diào)了防病的必要性。所說的“治未病”，是指未生病時防生病、患小病時防大病、患一病時防多病等內(nèi)容，突出了預(yù)防為主的理念。病已做成，治療難度大，不如盡早預(yù)防，防患于未然，更容易體現(xiàn)治療效果。
